Сальбутамол в Печорах

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах: 

• в виде растворов для внутривенного или внутримышечного введения;
• таблеток, покрытых оболочкой белого цвета;
• аэрозоля для ингаляций.

Состав

В 1 дозе аэрозоля для ингаляций содержится:

• сульфат сальбутамола 0,1208 мг, что соответствует 0,1 мг сальбутамола.

В качестве вспомогательных компонентов используются:

• олеиловый спирт –0.0625 мг
• пропеллент R 134a – 56,91 мг
• этиловый спирт ректификованный – 2,02 мг

1 таб. содержит 2 мг сульфата сальбутамола, а также дополнительные ингредиенты:

• микрокристаллическую целлюлозу
• очищенный тальк
• стеарат магния
• аэросил 200

В ампуле 1 мл содержится 1,2 мг активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты:

• хлорид натрия 9 мг
• раствор 0,05 М серной кислоты до рН 3.0-5.0
• вода для инъекций – менее 1 мл

Фармакологический эффект

Сальбутамол – селективный агонист Бета2-адренорецепторов. Он воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, оказывая также незначительное воздействие на Бета1-рецепторы миокарда. После применения наблюдается ярко-выраженный бронходилатирующий эффект, что предупреждает или снимает спазм бронхов, а также облегчает проходимость дыхательных путей. При регулярном применении увеличивает жизненную емкость легких.

Меньше, чем прочие препараты той же группы, оказывает положительное хроно– и инотропное действие. Способствует расширению коронарных артерий. Не вызывает повышения АД и не влияет отрицательно на сердечно-сосудистую систему при применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика

После применения Сальбутамола аэрозоля действие развивается быстро, начало эффекта – через 5 мин, максимум – через 30-90 мин (75 % максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность – 4-6 ч.

Всасывание

После приема посредством ингаляции до 20% действующего вещества достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть откладывается в ротоглотке и проглатывается в дальнейшем. Часть, попавшая в легкие, абсорбируется в органах и крови, но не метаболизируется там.

Распределение

С белками крови активный компонент связывается не более, чем на 10%.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Проглоченная часть лекарства абсорбируется из ЖКТ и активно метаболизируется в печени, преобразуясь в фенольный сульфат.

Выведение

Выводится почками. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Незначительная часть экскретируется через кишечник в течение 3 суток после приема.

Показания

Наиболее часто Сальбутамол ингалятор назначают пациентам с бронхиальной астмой. Он оказывает следующие действия:

• снимает приступ заболевания, в том числе и при тяжелой степени течения или обострении;
• предотвращает приступы бронхоспазмов;
• длительная поддерживающая терапия при хроническом протекании бронхиальной астмы.

Также Сальбутамол назначают при хронической обструктивной болезни легких, которая сопровождается обструкцией дыхательных путей, хроническом бронхите.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, Сальбутамол имеет противопоказания к применению. Прежде всего, его нельзя использовать для лечения детей в возрасте до 2 лет.

С осторожностью следует применять препарат при наличии в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

• миокардита;
• пороков сердца;
• аортального стеноза;
• ишемии;
• хронической сердечной недостаточности;
• почечной/печеночной недостаточности;
• повышенного артериального давления.

Под наблюдением врача лекарство могут принимать пациенты с сахарным диабетом, глаукомой, эпилептическими припадками.

Меры предосторожности

Способ применения

Препарат применяют в различных дозах в зависимости от состояния пациента, а также от выбранной врачом формы приема.

Аэрозоль для ингаляций принимают не чаще 4 раз в сутки. Потребность в использовании (учащение бронхоспазмов) свидетельствует об ухудшении состояния пациента.

Препарат Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза предназначен только для ингаляционного введения.

Для купирования приступа достаточно одной или двух ингаляций. Ингаляции производятся следующим образом:

1. открыть крышку баллончика;
2. перевернуть его вниз соплом;
3. поднести сопло ко рту;
4. нажать на кнопку, одновременно вдыхая препарат. При необходимости нажать второй раз.

Важно! Перед первым применением аэрозоля необходимо встряхнуть баллончик и сделать два-три распыления в воздух, чтобы убедиться в работоспособности клапана.

При приеме таблеток рекомендуемая доза составляет 2-6 мг в сутки. Прием ведется регулярно, независимо от приступов бронхоспазмов. Таблетки назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам с легкой формой недомогания.

Ампулы 1 мл назначают для внутривенного или внутримышечного введения пациентам, которые сами не в состоянии сделать себе ингаляции. Рекомендуемая доза в сутки – 1-2 укола.

Применение при беременности

В период ожидания ребенка Сальбутамол назначают женщинам только в том случае, если польза для матери превышает предполагаемый вред для плода. Есть редкие случаи пороков внутриутробного развития детей у матерей, принимающих препарат во время беременности. Количество подобных случаев составляет не более 3%.

Во время лактации Сальбутамол может проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения кормление ребенка рекомендуется прекратить.

Побочные действия

Прием Сальбутамола может вызывать побочные реакции со стороны различных систем организма. В крайне редких случаях могут возникать аллергические реакции, включая анафилаксию, кожную сыпь. В особых случаях, о которых сказано выше, может проявиться гипокалиемия.

В числе часто встречаемых побочных эффектов:

• тремор конечностей;
• головная боль;
• тревожность;
• головокружение;
• слабость и сонливость;
• тахикардия;
• дискомфорт или боли в грудной клетке;
• кашель, раздражение дыхательных путей;
• сухость во рту;
• раздражение слизистой глотки;
• изменение вкуса;
• тошнота или рвота.

Во избежание побочных эффектов принимать Сальбутамол следует только по назначению врача.

Передозировка

При передозировке препарата встречаются негативные реакции, такие, как:

• гипокалиемия;
• резкое снижение АД;
• тахикардия;
• тремор конечностей;
• тошнота и рвота.

Крайне редко при большой передозировке у пациентов с чувствительностью к компонентами препарата возникают судороги, галлюцинации, трепетание желудочков.

Лечение проводится симптоматически. Лучшими антидотами для Сальбутамола являются кардиоселективные Бета2-адреноблокаторы.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, об этом следует предупредить лечащего врача, так как одновременный прием Сальбутамола с некоторыми препаратами может менять свою эффективность:

• с теофиллином – повышается вероятность развития тахиаритмий;
• средства для ингаляционной анестезии – риск развития тяжелых желудочковых аритмий;
• ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты усиливают действие Сальбутамола, что приводит к резкому снижению АД;
• неселективные бета-адреноблокаторы – риск возникновения бронхоспазма;
• антихолинергические средства – повышение глазного давления;
• диуретики и ГКС – гипокалиемия;
• стимуляторы ЦНС взаимно усиливают друг друга с Сальбутамолом.

Особые указания

Лечение бронхиальной астмы проводится поэтапно, на каждом этапе контролируется состояние пациента и функции легких.

Сальбутамол таблетки, инъекции или спрей не должен быть единственным/основным лекарством, применяемым для лечения заболевания в тяжелой или нестабильной форме.

При резком или стабильно прогрессирующем ухудшении заболевания жизнь пациента находится под угрозой. В этом случае необходимо рассмотреть коррекцию терапии с увеличением дозы Бета2-адренорецепторов или ГКС. В этом случае следует проводить ежедневный мониторинг скорости выдоха.

Особое внимание следует проявлять при купировании тяжелых приступов бронхиальной астмы, так как в этом случае вероятность гипокалиемии возрастает. В этом случае необходим регулярный контроль количества калия в крови.

Сразу же после применения ингалятора может возникнуть парадоксальный приступ бронхоспазма. В этом случае препарат немедленно отменяют, оценивая состояние пациента. Назначают альтернативное лечение.

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя