Состав в Печорах

Фармакологический эффект

Препарат на основе УДХК действует как гепатопротектор. Уососан способен воздействовать как иммуностимулятор. Он регулирует в гепатоцитах процессы апоптоза (программируемой гибели клеток) и снижает скорость развития фиброза.

Урсодезоксихолевую кислоту назначают в качестве:

• гипохолестеринемического;
• холелитолитического;
• гиполипидемического;
• желчегонного средства.

Это означает, что лекарство уменьшает уровень холестерина путем снижения его синтеза и всасывания. Стимулирует растворение камней. Они формируются из нерастворимых компонентов желчи и провоцируют развитие патологических состояний. Урсосан помогает снизить уровень липидов (жиров) в крови. Он также влияет на выработку и вывод желчи (стимулирует эти процессы).

Комплексное действие гепатопротектора помогает справиться с разными болезнями. Например, при холестазе, билиарном рефлюксе (гастрите или эзофагите) защищает мембрану от рефлюктата, поступающего из ЖКТ. При этом обеспечивается защита на клеточном уровне от цитотоксических солей, образованных из желчных кислот. Лекарство способно снизить их концентрацию. Повышение их уровня характерно для хронических болезней печени.

Урсосан обладает способностью влиять на уровень холестерина. Он подавляет синтез, что снижает его концентрацию. В результате начинается мобилизация холестерина из камней. Это помогает их растворять и предупреждает возникновение новых.

Фармакокинетика

После приема концентрация основного компонента в плазме достигает своего максимума в первые часы (обычно в течение 3 ч.). Процессы абсорбции происходят в подвздошной кишке (в ее верхнем и терминальном отделах) методом активного транспорта. В тонком кишечнике всасывается путем активной диффузии.

УДХК хорошо связывается с белками крови (до 99%). При курсовой терапии она занимает главное место среди желчных кислот сыворотки. От уровня ее концентрации в итоге зависит эффективность лечения.

Процессы метаболизма происходят непосредственно в печении. Основное количество препарата (от 50 до 70%) выводится с желчью. Не всосавшиеся остатки в небольшом количестве поступают в толстый кишечник. Там они расщепляются и частично всасываются в виде литохолевой кислоты. Ее остатки выводятся с желчью.

Показания

Урсосан рекомендуется принимать при:

• неосложненной желчнокаменной болезни: при билиарном сладже; для растворения холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; в качестве профилактики рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
• хронических гепатитах различного генеза (в т.ч. токсических и лекарственных);
• холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. при первичном билиарном циррозе (при отсутствии признаков декомпенсации), первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе);
• неалкогольной жировой болезнь печени, в т.ч. при неалкогольном стеатогепатите;
• алкогольной болезни печени;
• хронических вирусных гепатитах;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

В качестве профилактики урсодезоксихолевую кислоту назначают для оздоровления печени на клеточном уровне. При желтухе она способствует восстановлению объема селезенки, нормализации температуры и исчезновению основных симптомов болезни. К ним относятся видимые проявления: изменение цвета кала и мочи, пожелтение слизистых, кожных покровов и склер.

При избытке липидов препарат снимает характерную симптоматику. Исчезает ощущение горечи во рту, тошнота, тяжесть в правом подреберье, метеоризм и т. д. Снижение уровня холестерина на фоне приема лекарства способствует очищению протоков. Застойные явления устраняются (частично или полностью). Применение УДХК оздоравливает печень, улучшает ее работу и делает устойчивой к раздражающему и негативному влиянию различных факторов.

Согласно инструкции по применению Урсосана суточная доза может составлять от 10 до 250 мг. Лечение может длиться несколько месяцев. Схема приема зависит от целей (терапия или профилактика), возраста и диагноза. Назначение делает врач с учетом всех значимых факторов.

 

Противопоказания

УДХК не рекомендуют при:

• декомпенсированном циррозе;
• проблемах с сократительной функцией желчного пузыря;
• функциональных нарушениях в поджелудочной, почках и/или печени;
• наличии камней с повышенным содержанием кальция (их называют рентгенположительными);
• острой патологии протоков инфекционной и/или воспалительной этиологии, а также при их закупорке;
• часто повторяющихся коликах;
• атрезии протоков у детей, если не происходит восстановления нормального потока после оперативного вмешательства или при неудачной операции замещения (портоэнтеростомии);
• гиперчувствительности к УДХК и другим желчным кислотам, а также к любому вспомогательному компоненту;
• в возрасте до трех лет.

Меры предосторожности

Перед тем как купить Урсосан, необходимо проконсультироваться с профильным специалистом. Он поможет рассчитать нужную дозировку и количество препарата, необходимое на курс лечения. Использовать лекарство с истекшим сроком годности запрещается. Превышать рекомендованную дозу не следует. Хранить упаковку до и после вскрытия необходимо в соответствии с рекомендациями производителя.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сведений о безопасности УДХК в этот период нет. В репродуктивном возрасте рекомендуется исключить вероятность беременности. Для этого следует использовать контрацептивы на время терапии.

Беременным женщинам терапия назначается только при условии, что для плода потенциально меньший риск, чем предполагаемая польза для пациентки.

При назначении лекарства кормящим матерям рекомендуется прервать кормления на время лечения. Достоверные данные о способности урсодезоксихолевой кислоты с молоком матери отсутствуют.

Побочные действия

Во время терапии Урсосаном побочные явления встречаются нечасто. Были жалобы пациентов на изменение стула (становится пастообразным), запоры или расстройство желудка. Иногда у них возникала тошнота и/или рвота. Очень редко начиналась крапивница. Случались жалобы на боли, локализованные в верхнем сегменте живота, при лечении цирроза. Очень редко на поздней стадии болезни фиксировалась декомпенсация с последующей регрессией. Были единичные случаи болей в спине и аллергии. При терапии УДХК существует незначительный риск кальцинирования (изменения структуры камней).

Передозировка

Зафиксированных случаев нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместный прием с антацидами, в которых содержатся алюминий, ионообменные смолы (колестирамин и колестипол). Существует риск снижения абсорбции УДХК. Если имеются показания для одновременного лечения этими препаратами, следует их пить за 2 ч до или через 2 ч после приема Урсосана.

Пероральные контрацептивы (эстрогены и прогестогены), неомицин и клофибрат способны увеличить холелитиаз. Они оказывают противоположный эффект способности урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

УДХК способна повышать абсорбцию циклоспорина из кишечника. В таких ситуациях требуется мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови. По его результатам может возникнуть необходимость в коррекции дозировки.

Урсодезоксихолевая кислота в отдельных случаях может понижать абсорбцию ципрофлоксацина.

Особые указания

Урсосан следует запивать водой в достаточном количестве. Капсулы и таблетки глотают, не разжевывая после приема пищи или вместе с ней. На работу с опасными механизмами, требующей хорошей концентрации внимания, УДХК не оказывает влияния. Также, как и на управление транспортом. Длительная терапия желчекаменной болезни требует оценки активности печеночных трансаминаз. Биохимический анализ нужно проводить регулярно. Каждые полгода оцениваются результаты действия лекарства с помощью УЗИ. После окончания курса назначается профилактический прием. Таким образом исключается риск рецидива. При выборе тактики лечения урсодезоксихолевой кислотой учитывается проходимость желчевыводящих путей, размер, количество и качество камней. Они не должны заполнять протоки больше, чем на половину. Рентгенонегативные камни размером не больше 20 мм растворяются хорошо. Желчный пузырь должен нормально работать, выполнять все свои функции.

Отпуск по рецепту

В аптеке потребуется рецепт.

Сколько штук урсосан в упаковке?

10, 50 или 100 шт. (от их количества зависит цена Урсосана).

Как долго можно принимать урсосан?

В соответствии с показаниями, до 12 мес. без перерыва.

Как правильно урсосан или урсосал?

Урсосан.

Как пить урсосан жидкий?

В аптеках обычно продаются таблетки или капсулы.

Как влияет урсосан на кишечник?

Влияет на желчные кислоты: улучшает выведение токсичных, замедляет всасывание липофильных. Снижает абсорбцию холестерина в кишечнике.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя