Тамоксифен в Печорах

Описание

Тамоксифен – это антиэстрогенное лекарственное средство, имеющее противоопухолевое воздействие. Он используется для лечения рака молочной железы и подавляет эстрогены. Цена Тамоксифена указана в карточке товара на сайте. Стоимость препарата зависит от производителя и количества таблеток в упаковке.

Действующие вещества

Тамоксифен

Форма выпуска

Таблетки Тамоксифена имеют плоскоцилиндрическую округлую форму белого либо почти белого цвета. Допускается наличие небольшой мраморности. Есть риска и фаска. Препарат выпускается в упаковке содержится по 30 шт.

Состав

Состав зависит от производителя. К примеру, в 1 таблетке может содержаться:

• действующее вещество: тамоксифена цитрат – 30.4 мг, в пересчете на тамоксифен – 20 мг.
• вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 124 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101) – 20 мг, крахмал кукурузный – 14.6 мг, повидон-К25 – 7 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 2 мг, магния стеарат – 2 мг.

Фармакологический эффект

Конкурентно связывается с эстрогенными рецепторами в органах-мишенях, подобно эстрогенам транслоцируется вместе с рецептором в ядро опухолевой клетки и блокирует таким образом действие эстрогенов.

Фармакокинетика

У мужчин и женщин Тамоксифен всасывается хорошо. Наибольшая концентрация достигается за 4-7 часов после единичного употребления дозы. Равновесная концентрация происходит спустя 21-30 дней. Связь с белками плазмы составляет 99%.

Активное вещество в печени метаболизируется с формированием некоторого количества метаболитов. Начальное периода полувыведения – 7-14 часов, затем начинается медленный терминальный период полувыведения – на протяжении 7 дней. Выделение осуществляется в большей части с кишечником и лишь немного почками.

Показания

Приобретать и принимать Tamoxifen показано при:

• рак молочной железы: особенно у женщин в менопаузе, у мужчин после кастрации, карцинома in situ протока молочной железы;
• адъювантная терапия рака молочной железы;
• эстрогенчувствительные опухоли.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано при:

• беременности и лактации;
• чувствительности к компонентам.

Меры предосторожности

Препарат способен вызвать овуляцию, поэтому женщинам перед приемом нужно пройти обследование у гинеколога. Женщинам репродуктивного возраста нужны надежные контрацептивные негормональные методы до лечения и спустя 90 дней после него, чтобы не допустить беременности.

При появлении кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечениях, тромбоэмболии ветвей легочной артерии (одышки) и симптомов тромбоза вен нижних конечностей (боли в ногах или их отечность) прием прекращают. Препарат малоэффективен в терапии у пациентов с метастазами, в особенности если они находятся в печени.

С осторожностью лекарство принимают при:

• сопутствующей терапии непрямыми коагулянтами;
• гиперкальциемии;
• тромбоцитопении;
• лейкопении;
• почечной недостаточности;
• гиперлипидемии;
• катаракта или нарушение зрения;
• тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе на фоне лечения непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда;
• сахарном диабете;
• тромбозе глубоких вен.

В процессе лечения необходим контроль показателей свертывания крови, лейкоцитов и тромбоцитов, функции печени. До начала и периодически во время лечения рекомендуется офтальмологическое исследование.

У больных с метастазами в кости периодически во время начального периода лечения следует определять концентрацию кальция в сыворотке крови (в случае выраженной гиперкальциемии прием тамоксифена следует временно прекратить). У больных с гиперлипидемией в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию холестерина и ТГ в сыворотке крови.

Способ применения

Препарат принимают, не разжевывая и запивая его небольшим объемом воды. Прием можно разделить на два раза или сделать это за один раз утром. Доза рассчитывается персонально. Все зависит от показаний. Максимальная дозировка в день – 40 мг. Стандартной суточной дозой при раке молочной железы считается – 20-40 мг, при раке эндометрия - 20-30 мг. Если появляются симптомы прогрессирования болезни, прием прекращают. На длительность терапии влияет тяжесть заболевания. Женщины с раком молочной железы обычно принимают лекарство до регрессии.

Применение при беременности

Принимать препарат беременным и кормящим женщинам не стоит, так как он для них запрещен. При употреблении лекарства в лактационный период кормление прекращают. Есть данные о гибели плода, врожденных пороках развития и внезапных выкидышах при приеме тамоксифена при беременности. При этом причинно-следственная связь установлена не была. Активное вещество препарата снижает лактацию.

Побочные действия

При приеме могут возникнуть побочные эффекты:

• Мочеполовая система – зуд гениталий, нерегулярные менструации, задержка жидкости, аменорея, обратимая кистозная опухоль яичников выделения из влагалища, в том числе кровь.
• Желудочно-кишечный тракт – серьезные нарушения работы печени, потеря аппетита, повышение уровня ферментов печени, тошнота, запор, рвота, болевые ощущения.
• Кровь и сердечно-сосудистая система – аномально низкий уровень тромбоцитов, транзиторная лейкопения, воспаление внутренней оболочки стенок вен.
• Органы чувств и нервная система – патологические изменения сосудов сетчатки глаза, катаракта, нарушение зрения, головные боли, изменения роговицы, головокружение, спутанность сознания, утомление.

Также может начаться аллергическая сыпь, облысение, повышение температуры, увеличение мягкотканных образований, полипы, болевые ощущения в костях и местах поражения, внутриматочная фиброма, избыток кальция.

Передозировка

Нет данных о передозировке Тамоксифена Гексал. Возможно, что она может быть в виде усиления побочных явлений. В этом случае терапия проводится симптоматическая, так как антидотов нет.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Тамоксифена 20 мг с:

• мощными ингибиторами изофермента CYP2D6 вероятно снижение плазменной концентрации и эффекта от приема тамоксифена;
• гормональными лекарствами ослабляется специфическое воздействие обоих средств;
• тегафуром развивается цирроз печени и активный гепатит хронического типа;
• лекарствами, понижающими выведение кальция, повышается риск избытка кальция в организме;
• аллопуринолом может начаться повреждение печени;
• эстрогенами снижается эффект от приема Тамоксифена;
• митомицином увеличивается вероятность появления гемолитико-уремического синдрома;
• варфарином появляется риск появления гематомы, гематурии, пролонгирования, протромбинового времени;
• бромокриптином усиливается выделения дофамина;
• аминоглутетимидом снижается концентрация активного вещества в плазме;
• с цитостатиками есть риск образования тромбов;
• с антикоагулянтами производными кумарина может усилиться антикоагулянтное воздействие.

Препарат не рекомендуется употреблять вместе с анастрозолом, так как он ослабляет эффект от его приема.

Особые указания

При приеме важно систематически проводить контроль содержания кальция, свертывания крови, количества тромбоцитов и лейкоцитов, показателей артериального давления, функции печени. Также проводят осмотр у врача окулиста.

Если препарат принимается вместе с лекарствами, которые влияют на свертывание крови, нужно откорректировать дозировку. Не следует принимать Тамоксифен с лекарственными средствами, в составе которых присутствуют гормоны, в особенности эстрогены.

Пациенты с гиперлипидемией должны контролировать в крови концентрацию триглицеридов и холестерина. Женщинам требуется систематически проходить обследование у гинеколога.

При вождении транспорта и управления разными механизмами важно соблюдать осторожность, так как эта деятельность требует быстроты реакций и высокой концентрации внимания.

Отпуск по рецепту

Купить Тамоксифен можно по рецепту в аптеках Москвы и других городов России.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя