Термикон в Москве и Московской области

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Купить Термикон можно в трех разных формах:

• в таблетках с содержанием основного компонента 250 мг;
• в виде спрея для наружного использования, в котором присутствует 0, 15 г или 0,3 г активного вещества;
• в виде крема с 10 мг тербинафина (мази Термикон не существует).

Таблетки находятся в блистерах по 7 или 10 штук. В картонных пачках их может быть:

• блистеров по 7 шт. 1, 2, 3 или 4 блистера (соответственно, 7, 14, 21 или 28 таблеток);
• блистеров по 10 таб. 1, 2, 3 или 4 шт. (соответственно, 10, 20, 30 или 40 таблеток).

Крем поставляется в тубе из алюминия (по 1 шт. в упаковке), спрей – в баллончиках с насадкой и дозирующим насосом (по 1 шт. в картонной коробке).

Уточнить цену Термикона (любого вида) можно дистанционно на сайте.

Состав

В каждом виде препарата кроме основного компонента присутствуют вспомогательные. Таблетки производят с добавлением:

• стеарата магния;
• гипромеллозы;
• диоксида кремния (его коллоидной формы);
• кроскармеллозы натрия;
• лактозы (в форме моногидрата);
• микрокристаллической целлюлозы.

Крем изготавливают с добавлением:

• стеарата сорбитана;
• цетилпальмитата;
• спирта трех видов (стеарилового, бензилового и цетилового);
• полисорбата 60;
• гидроксида натрия;
• миристата изопропила;
• очищенной воды.

Спрей производят с добавлением:

• полоксамера;
• пропиленгликоля;
• ректификованного этилового спирта;
• очищенной воды.

Фармакологический эффект

Фармакологические свойства Термикона (крема, спрея или таблеток) объясняются способностью главного компонента ингибировать фермент скваленэпоксидазу. Он присутствует в клеточной мембране грибковых клеток. Играет важную роль в их жизнедеятельности. Участвует в ранней стадии продукции эргостерола. Это вещество является необходимым компонентом мембраны грибов. Его недостаток приводит к кумуляции сквалена внутри патогенной клетки. В результате она погибает.

У любой формы лекарственного средства широкий спектр действия. Активный компонент эффективно справляется с возбудителями грибковых болезней. Уничтожает микроорганизмы из рода трихофитонов:Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum.

Препарат проявляет активность в отношении других видов грибов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы (в т.ч. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. На дрожжевые грибы рода Candida (главным образом Candida albicans) и их мицелиальные формы, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.

Примечание: наличие разных форм Termicon позволяет выбрать наиболее эффективный способ лечения в каждом конкретном случае.  Например, против возбудителей разноцветного лишая таблетки не действуют. В таких случаях назначается наружное средство.

Фармакокинетика

Использование Термикона (спрея и крема) не приводит к системному воздействию на организм. Это связано с низкой степенью всасывания, которая составляет всего около 5% от нанесенной на кожу дозы.

У всех форм выпуска имеется общее свойство. Они не влияют на метаболизм любых лекарственных средств, если он связан с изоферментами из цитохрома Р450. Ни с одним из них у активного компонента связи нет.

О фармакокинетике тербинафина при внутреннем употреблении известно следующее:

• всасывание происходит в желудочно-кишечном тракте (процесс быстрый, за 0,8 часа абсорбируется около 50% принятой дозировки);
• биологическая доступность не зависит от употребления еды;
• показатели плазменной концентрации достигает своего максимума в течение одного-двух часов;
• активный компонент способен проникать в кожу, сальные железы, ногтевые пластины, волосы и волосяные фолликулы, подкожную клетчатку и грудное молоко;
• эффект кумуляции отсутствует;
• образование активных метаболитов происходит в печени;
• с калом выводится до 22%, остальное количество – с мочой.

Есть данные о фармакокинетике в особых группах:

• при болезнях печени и/или почек уменьшается выведение, что приводит к повышению плазменной концентрации активного компонента (период полувыведения занимает от 16 до 18 часов, в терминальной стадии болезни – от 200 до 400 часов);
• возраст не влияет на фармакокинетические свойства.

Показания

Препарат используют при разных заболеваниях. В зависимости от вида возбудителя выбирают ту или иную форму выпуска. Показания для спрея для наружного применения и крема:

• профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в т.ч. микозов стоп, паховой эпидермофитии, грибковых поражений гладкой кожи тела, вызванных дерматофитами;
• дрожжевые инфекции кожи, в частности, опрелость;
• разноцветный лишай.

Таблетки Термикон назначаются при:

• микозах кожи, волосистой части головы и ногтей, вызванных возбудителями, чувствительными к действию главного компонента;
• дерматомикозах в тяжелой форме, требующих системной терапии;
• онихомикозах;
• кандидозах слизистых оболочек и/или кожи.

Противопоказания

Использование любой формы не рекомендуется при аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к любому веществу, которое присутствует в лекарственном средстве.

Таблетки не назначаются при:

• лечении беременных женщин, кормящих матерей, а также в педиатрической практике вплоть до трех лет или при весе ребенка меньше 20 кг;
• наличии заболеваний, связанных с проблемами усвоения лактозы (например, при подтвержденной непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостатке фермента лактазы).

В некоторых случаях применение лекарственного средства требует осторожности. Она необходима при следующих состояниях:

• окклюзионные болезни сосудов, расположенных в конечностях;
• угнетение костномозгового кровообращения;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• заболевания, связанные с обменом веществ;
• алкогольная зависимость.

Эти указания следует учитывать при назначении любой формы. При использовании спрея или крема следует соблюдать осторожность  при назначении детям младшего возраста (вплоть до 12 лет).

Меры предосторожности

До начала терапии следует определить возбудителя, чтобы выбрать форму выпуска, эффективную в каждом конкретном случае. При отсутствии положительной динамики в течение двух недель после начала лечения необходимо сделать повторный анализ. При назначении таблеток нужно получить информацию обо всех лекарственных препаратах (применяемых ситуационно или на постоянной основе). При выборе формы выпуска следует учитывать указания из раздела Противопоказания. Также необходимо следовать инструкции по применению Термикона и изучить рекомендации и глав Особые указания. При назначении таблеток следует учитывать данные из глав Побочные эффекты и Лекарственное взаимодействие.

Нельзя использовать препарат если он хранился в ненадлежащих условиях, имеет истекший срок годности или  поврежденную упаковку.

Пациента следует проинформировать о рисках развития негативных реакций. При их появлении, усилении или отсутствии улучшения состояния от применения следует обратиться в медучреждение. Также следует уведомить об опасности злоупотребления алкогольными напитками в период лечения (существует риск развития эффекта гепатотоксичности).

Подбор формы выпуска происходит индивидуально с учетом всех значимых факторов. Запрещается самостоятельно менять дозировку, лекарственную форму и схему приема, предложенную врачом. Корректировка дозы таблетированного препарата необходима при печеночной и/или почечной недостаточности в тяжелой форме и для детей весом от 20 до 40 кг.

Поскольку использование противогрибкового средства предполагает длительный курс терапии, пациента следует предупредить о необходимости соблюдать правила личной гигиены в течение всего курса. Если они будут нарушены, существует риск повторного инфицирования через одежду, обувь или белье. Через две недели после начала лечения и после окончания курса терапии следует провести специальную противогрибковую обработку личных вещей и постельного белья.

Поскольку некоторые болезни чрезвычайно контагиозны, окружающих следует предупредить о необходимости соблюдать меры предосторожности. Если риск передачи заболевания высок, может потребоваться профилактическое назначение препарата близкому окружению пациента.

Активное вещество не оказывает непосредственного влияния на способность концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Прямых ограничений к управлению автомобилем и другими транспортными средствами или использованию опасных приборов и механизмов. При приеме таблеток существует риск внезапного развития побочных явлений (например, в виде реакции гиперчувствительности в острой форме). Это может представлять угрозу во время потенциально опасных занятий как для самого пациента, так и для окружающих.

Применение при беременности

Использование форм для наружного применения во время беременности и кормления новорожденного грудным молоком разрешено. Проведенные исследования тератогенных свойств не обнаружили. Низкий уровень всасывания минимизирует риски. Тем не менее, активный компонент способен проникать в грудное молоко. Микродозы не предполагают негативного влияния на физическое и умственное развитие младенца. Во время беременности опыт применения ограничен. Поэтому следует назначать препарат только в случае острой необходимости с учетом соотношения показателей потенциальная польза-возможные риски.

Для таблетированного препарата беременность и период лактации являются прямым противопоказанием. Если необходимо использовать именно эту форму во время кормления новорожденного грудным молоком, грудное вскармливание следует прервать на период всего курса.

Побочные действия

При использовании спрея или крема были зафиксированы случаи аллергических реакций. Непосредственно в месте нанесения может ощущаться жжение или зуд, появиться покраснение. При приеме таблеток бывали случаи негативных реакций со стороны разных органов и систем:

Передозировка

О случаях передозировки при использовании крема или спрея сообщений не было. Предполагается, что симптоматика будет соответствовать признакам передозировки таблетками. К ним относятся такие симптомы как:

• головокружение;
• боли в эпигастральной области и внизу живота;
• рвота и/или тошнота.

При появлении таких признаков после приеме избыточного количества таблеток в первые часы будет эффективным промывание желудка.

При возникновении характерной симптоматики после приема повышенных доз лекарственного средства в любом виде рекомендуется:

• назначить адсорбенты (например, активированный уголь);
• использовать симптоматическую и/или поддерживающую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

О взаимном влиянии форм для наружного применения (спрея и крема) с другими препаратами сведений нет. При приеме внутрь активный компонент может определенным образом взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами:

Активное вещество не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

Особые указания

Перед использованием активного компонента необходимо ознакомиться с инструкцией от производителя, которая имеется в каждой упаковке.

Пациента следует предупредить о необходимости соблюдения правил личной гигиены, периодической противогрибковой обработке вещей и регулярного приема препарата. При нерегулярном использовании лекарства или при слишком раннем окончании курса терапии (до указанного врачом срока) увеличивается риск рецидивов.

Спрей для наружного применения и крем следует аккуратно наносить, не допуская его попадания в глаза и дыхательные пути. Если лекарство попало в глаза, их следует тщательно промыть проточной водой. При появлении любых негативных симптомов при попадании в дыхательные пути следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При нанесении крема или спрея на пораженные участки возможно появление раздражения или чувства жжения из-за присутствия спирта в составе.

Появление аллергии на любую форму лекарства требует немедленной отмены.

При приеме таблеток следует соблюдать следующие правила:

• онихомикоз лечат таблетками при отсутствии результата от использования наружных средств, курс должен быть длительным, удаление ногтевых пластин не требуется;
• необходима осторожность при наличии псориаза (возможно обострение);
• поскольку были зафиксированы случаи гепатита и холестаза с характерной симптоматикой, следует контролировать уровень печеночных трансаминаз во время длительных курсов (при появлении симптомов нарушения работы печени препарат отменяют).

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя