Велаксин в Москве и Московской области

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

В 1 таблетке Велаксина содержится 84,84 мг венлафаксина гидрохлорида, что соответствует 75 мг венлафаксина. В качестве вспомогательных компонентов применяются:

• лактозы моногидрат – 169,86 мг;
• целлюлоза микрокристаллическая – 72 мг;
• карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 25,2 мг;
• кремния диоксид коллоидный безводный – 2,7 мг;
• магния стеарат – 5,4 мг.

Фармакологический эффект

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. После однократного применения в дозировке от 25 до 100 мг максимальной концентрации в крови достигает в течение 2,4 ч. При первом прохождении через печень подвергается активному метаболизму. В ежедневной дозировке 75-450 мг венлафаксин имеет линейную кинетику.

С белками крови связывается на 27-30%, основной метаболит – ОДВ, их период полувыведения находится в пределах 5-11 часов. Активное вещество и его метаболиты выводятся почками.

Показания

Противопоказания

• почечная недостаточность в тяжелой степени;
• тяжелые нарушения работы печени и почек;
• комбинация с ингибиторами МАО;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период беременности и подготовки к ней;
• период лактации;
• высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав средства.

Меры предосторожности

С особой осторожностью препарат назначают после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, повышенном артериальном давлении, тахикардии, закрытоугольной глаукоме, маниакальных состояний в анамнезе, предрасположенности к кровотечениям и кровоподтекам, изначально недостаточной массе тела.

У пациентов с депрессиями в начале лечения нередко возникают суицидальные мысли и попытки. Для снижения вероятности подобных проявлений следует назначать минимально допустимую дозу лекарства и при необходимости повышать ее до терапевтически необходимой дозировки. В любом случае пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Для пациентов с аффективными расстройствами на начальных стадиях терапии характерны гипоманиакальные и маниакальные состояния. С осторожностью следует назначать антидепрессанты с манией в анамнезе.

В случае проявления в процессе лечения эпилептических припадков следует прервать терапию.

Венлафаксин в высоких дозировках способен вызывать тахикардию.

В период лечения необходим постоянный контроль артериального давления, особенно в период повышения дозировки.

При лечении данным препаратом врач должен установить над пациентом постоянный контроль. При необходимости проведения электросудорожной терапии необходимо соблюдать особую осторожность.

Недопустимо в период лечения пить алкогольные напитки.

Дозировку и курс лечения Велаксином назначает лечащий врач индивидуально.

Рекомендовано принимать таблетки перорально, не разжевывая, запивая водой. Суточная доза препарата составляет 75 мг активного вещества, поделенные на 2 приема. Если после нескольких недель применения не наблюдается терапевтически значимого эффекта, дозировку можно повышать до 150 мг в сутки, поделенные на 2 приема. Предельно допустимая дозировка в день – 375 мг.

После достижения терапевтически выраженного эффекта суточная доза постепенно снижается до минимально эффективного уровня. Продолжительность периода лечения до снижения дозировки напрямую зависит от сложности течения заболевания и величины начальной дозировки.

Для поддержания нормального психического состояния человека – в целях профилактики рецидивов, необходимо применять дозировку, назначающуюся для эпизодического депрессивного синдрома.

Для пациентов с почечной недостаточностью (КК в пределах 10-30 мл/мин) дозировку снижают на 25-50%. Пациенты на гемодиализе можно получать до 50% рекомендуемой дозы.

Для пожилых пациентов венлафаксин применяется в минимально эффективной дозировке. Кроме того, такой пациент должен находиться под тщательным контролем лечащего врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Частота проявления и выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозировки. При продолжительном лечении тяжесть и частота большинства из них снижаются, при этом необходимости в отмене терапии не возникает.

На применение препарата разные органы и системы организма могут отреагировать следующими проявлениями:

• Пищеварительная система: нарушение аппетита, запор, тошнота, рвота, сухость слизистых оболочек рта, гепатит.
• Обмен веществ: повышение уровня холестерина в крови, снижение массы тела, функциональные проблемы печени, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции АДГ.
• Сердце и сосуды: повышение артериального давления, приливы к кожным покровам, постуральная гипотензия, тахикардия.
• Нервная система: кошмарные сновидения, головокружение, бессонница, перевозбуждение, парестезии, ступор, повышенный мышечный тонус, тремор, зевота, апатия, галлюцинации, мышечные спазмы, серотонинергический синдром, эпилептические припадки, маниакальные реакции, симптомы, напоминающие ЗНС.
• Мочевыделительная система: дизурия, задержка мочи.
• Половая система: нарушение эякуляции, эрекции, аноргазмия, снижение либидо, меноррагия.
• Органы чувств: нарушение аккомодации, мидриаз, нарушение зрения, вкусовых ощущений.
• Кожа: потливость, фотосенсибилизация.
• Кроветворение: кровоизлияния под кожу, слизистые оболочки, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения.
• Аллергические реакции: сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции.
• Другие: быстрая утомляемость, слабость.

После изменения дозы вероятны следующие симптомы:

• утомляемость;
• сонливость;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• анорексия;
• сухость слизистых оболочек рта;
• головокружение;
• диарея;
• бессонница;
• тревожность;
• раздражительность;
• дезориентация в пространстве;
• гипомания;
• парестезии;
• потливость.

Обычно эти симптомы мало выражены и проходят быстро, самостоятельно.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Велаксин назначают, не ранее чем через 2 недели после окончания приема ингибиторов МАО. Аналогично, ингибиторы МАО могут назначаться через 1 неделю после окончания приема Велаксина.

Повышает концентрацию лития в крови при применении с препаратами на основе этого вещества.

В сочетании с галоперидолом вероятно повышение концентрации активных веществ обоих препаратов.

В комбинации с клозапином возможно развитие эпилептических припадков, а также повышение уровня активных веществ препаратов в крови.

При сочетании с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.

Особые указания

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя