Жанин – пероральный контрацептив, действие которого направлено на прерывание нежелательной беременности. Это эффективное противозачаточное средство, однако перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом. Цена на Жанин указана на сайте.
Действующие вещества
Этинилэстрадиол (ethinylestradiol) и диеногест (dienogest).
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме белых таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки укладываются по 21 шт. в блистеры, которые по 1 или 3 шт. раскладываются в картонные пачки. Внутри каждой содержится инструкция по применению Жанина.
Состав
1 таблетка Жанин содержит действующие вещества:
диеногест – 2 мг;
этинилэстрадиол – 0,03 мг.
В качестве вспомогательных веществ применяются:
лактозы моногидрат;
крахмал картофельный;
желатин;
тальк;
магния стеарат;
вода очищенная (TV 3%).
В составе кишечнорастворимой оболочки содержатся:
сахароза;
декстроза (сироп глюкозы);
макрогол 35000;
кальция карбонат;
поливидон К25;
титана диоксид (Е171);
воск карнаубский.
Фармакологический эффект
Контрацептивный эффект обусловлен взаимодополняющими механизмами, к самым важным из которых относится подавление овуляции и повышение вязкости секрета шейки матки, обеспечивающей непроницаемость для сперматозоидов.
При соблюдении инструкции по применению производителя индекс Перля, отражающий число наступления беременностей у 100 женщин, применяющих лекарство в течение года, составляет менее 1. При нарушении правил этот показатель возрастает.
Действие активных веществ основано на снижении концентрации андрогенов в плазме крови.
Фармакокинетика
Диеногест
После перорального приема вещество быстро и полностью всасывается в кишечнике. Максимальной концентрации в плазме крови достигается через 2,5 часа. Абсолютная биодоступность вещества составляет 96%, связывается с белками крови. Равновесного состояния в плазме достигается через 4 дня приема. Метаболизируется путем гидроксилирования, альтернативный путь – глюкуронизация. Метаболиты не имеют фармацевтической активности, выводятся из плазмы очень быстро. Период полувыведения диеногеста составляет 9 часов. Период полувыведения метаболитов – 14,4 часа. Выводятся через кишечник.
Этинилэстрадиол
После приема внутрь быстро и без остатка всасывается в тонком кишечнике. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1,5-4 часа. При первом прохождении через печень метаболизируется значительная часть активного вещества. Абсолютная биодоступность составляет 44%. Практически на 98% связывается с альбуминами.
Повышает концентрацию глобулина в плазме, отвечающего за связывание половых гормонов. Подвергается пресистемной конъюгации в слизистой оболочке кишечника и печени. В основном метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, что приводит к образовании большого количества метаболитов гидроксилированного или негидроксилированного типов, представленных в виде глюкуронидов, сульфатов в свободной форме.
Снижение концентрации активного вещества в организме происходит в два этапа. В первом период полувыведения составляет 1 час, во втором – 10-20 часов. В неизменном виде этинилэстрадиол не выводится. Метаболиты выводятся почками и через кишечник.
Показания
Назначается в качестве перорального контрацептивного средства.
Противопоказания
В перечень противопоказаний к применению контрацептива Жанин входят:
тромбозы и тромбоэмболии в реальном времени или в анамнезе;
нарушения цереброваскулярного типа;
предтромбозные состояния в реальном времени или анамнезе;
выявленная, приобретенная или наследственная предрасположенность к венозным, артериальным тромбозам, в том числе резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S, гипергомоцистеинемия, наличие антител к фосфолипидам;
высокий риск венозного или артериального тромбоза;
мигрень с очаговыми невротическими симптомами в реальном времени или в анамнезе;
предполагаемое хирургическое вмешательство (за 1 месяц перед ним), период иммобилизации, например, после перенесенной травмы, в течение 2 недель после реабилитации и полного восстановления двигательной активности;
сахарный диабет с сосудистыми проблемами;
сложные случаи артериальной гипертензии;
сложная дислипопротеинемия;
панкреатит в реальном времени или в анамнезе;
печеночная недостаточность и другие сложные патологии печени (до стабилизации состояния);
опухолевые процессы в печени в реальном времени или в анамнезе;
наличие в реальном времени или анамнезе злокачественных новообразований или при подозрении на их наличие;
влагалищные кровотечения неясного генеза;
беременность или подозрение на ее наличие.
С особой осторожностью следует назначать Жанин в следующих случаях:
наличие симптомов развивающегося тромбоза или тромбоэмболии;
патологии клапанов сердца;
наследственная предрасположенность к тромбозу и тромбоэмболии;
нарушение мозгового кровообращения;
волчанка;
гемолитико-уремический синдром;
болезнь Крона;
язвенный колит;
серповидно-клеточная анемия;
наследственный ангионевротический отек;
гипертриглицеридемия;
патологии печени;
патологии, проявившиеся и усугубившиеся на фоне беременности или предыдущего приема гормональных препаратов;
послеродовой период.
Меры предосторожности
При наличии у пациентки хотя бы одного из перечисленных противопоказаний, врачу следует оценить риск от применения средства в соотношении с пользой, которую оно принесет.
Необходимо принимать во внимание, что в послеродовом периоде после применения средства существует высокая вероятность развития тромбоэмболии.
При наличии сахарного диабета в период применения Жанина врачу следует тщательно контролировать состояние пациентки.
Применение средства может стать результатом изменения разных лабораторных показателей: функций печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию и транспорт белков в плазме крови, показатели углеводного обмена. Однако изменения остаются в пределах нормы.
Состояния, при которых на фоне приема Жанина следует обратиться к врачу:
появление плотного новообразования молочной железы;
назначение других лекарственных препаратов;
перед продолжительной иммобилизацией или госпитализацией;
при наличии сильных кровотечений из влагалища;
при пропуске приема препарата в первую неделю (из блистера), если в течение этого периода был незащищенный половой контакт;
отсутствие регулярных менструальных выделений.
Если присутствуют сильный кашель неизвестной этиологии, предпосылки к инфаркту, инсульту, сильная боль в грудине, неожиданно возникающая одышка, продолжительная головная боль, частичная потеря зрения, внезапные перемены в восприятии запаха и вкуса, обмороки, сильные боли в нижних конечностях, отечность – следует прекратить прием средства и немедленно обратиться к врачу.
Способ применения
Способ применения и режим дозирования препарата назначаются лечащим врачом. Рекомендованная дозировка – по 1 таблетке в день по схеме. Суточная дозировка не должна превышать 2 мг диеногеста и 30 мкг этинилэстрадиола.
Применение при беременности и кормлении грудью
В периоды беременности и кормления грудью контрацептив противопоказан.
Побочные действия
В период курсового приема Жанина в ряде случаев наблюдаются побочные эффекты от разных органов и систем организма:
Кроветворение: анемия.
Иммунная: аллергические реакции.
Эндокринная: вирилизм.
Обмен веществ и нарушение питания: повышение аппетита, анорексия.
Зрение: сухость и раздражение слизистых глаз, осциллопсия, нарушение остроты зрения, непереносимость контактных линз.
Слух: внезапная глухота, шум в ушах, головокружение, нарушение слуха.
Сердце и сосуды: повышение артериального давления, расстройства функций сердца и сосудов, тахикардия, венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения, тромбофлебит, дистолическая гипертензия, ортостатическая циркулярная дистония, приливы крови к лицу, варикозное расширение вен, боли вен.
Дыхательная: бронхиальная астма, гипервентиляция.
ЖКТ: боли в области эпигастрия, дискомфорт в животе, вздутие, тошнота, рвота, диарея, гастрит, энтерит.
Кожа: акне, алопеция, сыпь, зуд, аллергический дерматит, атопический дерматит (нейродермит), экзема, псориаз, гипергидроз, хлоазма, нарушение пигментации, себорея, перхоть, гирсутизм, патологии кожного покрова, купероз, крапивница, узловатая или многоморфная эритема.
Кости и мышцы: боли в области спины, конечностей, дискомфорт мышц, миалгия.
Репродуктивная: боли, дискомфорт, нагрубание молочных желез, изменение объема менструальных выделений, их интервала, болезненные менструальные выделения, кисты яичников, придатков, боли в области придатков, кисты молочных желез, области малого таза, дисплазия шейки матки, диспареуния, галакторея, выделения из молочных желез.
Другие: утомляемость, астения, ухудшение общего самочувствия, боли в груди, периферические отеки, гриппоподобные симптомы, повышение температуры тела, раздражительность.
Нечасто, но известны случаи инфекционных и паразитарных заболеваний: вагинита, вульвовагинита, вагинального кандидоза, сальпингоофорит, инфекции мочевыводящих путей, цистит, мастит, цервицит, грибковые инфекции, кандидоз, герпес полости рта, грипп, бронхит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусные инфекции.
Также вероятно изменение массы тела, увеличение количества триглицеридов в крови, гиперхолестеринемия. Из врожденных, наследственных, генетических патологий может быть обнаружена дополнительная молочная железа.
Передозировка
О серьезных симптомах передозировки неизвестно. Из самых распространенных из них – тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения, метроррагия. Специфического антидота не существует, лечение назначается симптоматическое.
Взаимодействие с другими препаратами
Активные вещества Жанина вступают во взаимодействие с препаратами, индуирующими микросомальные ферменты печени, что повышает клиренс половых гормонов, приводя к кровотечениям и снижая контрацептический эффект.
Увеличивают клиренс активных веществ препарата следующие вещества:
фенитоин;
барбитураты;
бозентан;
примидон;
карбамазепин;
рифампицин;
препараты для терапии ВИЧ;
окскарбазепин;
топирамат;
фелбамат;
гризеофульвин;
средства, содержащие зверобой.
В сочетании с описываемой комбинацией большинство ингибиторов протеаз ВИЧ или вируса гепатита С и не нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы повышают или снижают содержание эстрогенов и прогестинов в плазме крови. В ряде случаев влияние бывает клинически выраженным.
В плазме крови концентрации эстрогена и прогестерона повышаются/понижаются при применении Жанина с противогрибковыми препаратами, макролидами, верапамилом, дилтиаземом, грейпфрутовым соком.
Особые указания
Жанин не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работу с потенциально опасными механизмами.
Отпуск по рецепту
В аптеках Москвы и Московской области Жанин можно купить по рецепту врача. Стоимость препарата зависит от того, сколько блистеров с таблетками входит в состав картонной пачки.
Первая таблетка из схемы, указанной на блистере, принимается в первый день менструального цикла.
Какие гормоны содержит Жанин?
Этинилэстрадиол, диеногест.
Как начать принимать Жанин после перерыва?
Через 7 дней после полного приема первой упаковки начинают средство из второй упаковки. То есть, начало приема таблеток приходится на один и тот же день недели. Кровотечения отмены в данном случае будет приходить в один и тот же день месяца.
Через сколько выводится Жанин из организма?
Период полувыведения лекарства из плазмы крови варьируется в пределах от 8,5 до 10,8 часов.
Доставка заказа Москва и Московская область
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
