Эгилок в Печорах

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Эгилок выпускается в таблетках:

• По 25 мг и 50 мг. Укладываются во флаконы из коричневого стекла по 60 шт.
• По 100 мг. Укладываются банки из темного стекла по 30 или 60 шт.

Флаконы фасуются в картонные пачки с инструкцией по применению Эгилок внутри.

Состав

В 1 таблетке Эгилок может содержаться 25, 50 или 100 мг действующего вещества – метопролола тартрата. В качестве вспомогательных веществ используются:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• натрия крахмала гликолат;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• магния стеарат;
• повидон К90.

Фармакологический эффект

Эгилок оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает частоту сердечных сокращений, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее воздействие катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузках.

Стабильная терапевтическая эффективность проявляется ко 2 неделе курсового применения. При стенокардии снижает частоту и тяжесть приступов. При тахикардии и мерцании предсердий нормализует сердечный ритм. При инфаркте миокарда ограничивает зону ишемии сердечной мышцы, уменьшает риск развития фатальных аритмий, вероятность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. Предотвращает развитие мигрени.

Фармакокинетика

После приема таблетки внутрь метопролол быстро всасывается из ЖКТ. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1-2 ч после приема. В значительной мере подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. С белками плазмы связывается на 5-10%, быстро распределяется в тканях и проникает через ГЭБ, плацентарный барьер.

Подвергается окислительному метаболизму в печени с образованием трех основных фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Выводится почками, более 95% принятой дозы выводится в виде метаболитов, около 5% - в неизменном виде.

Показания

• артериальная гипертензия;
• профилактика приступов стенокардии;
• нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия);
• вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда;
• гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД);
• профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к метопрололу или к другим бета-адреноблокаторам;
• AV-блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора);
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию ноотропными средствами и средствами, действующими на β-адренорецепторы;
• клинически значимая синусовая брадикардия; 
• синдром слабости синусового узла (СССУ);
• кардиогенный шок;
• тяжелые нарушения периферического кровообращения, в т.ч. при угрозе гангрены;
• артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
• пациенты с острым инфарктом миокарда (ЧСС менее 45 уд./мин, длительность интервала PQ более 0.24 сек или систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
• для лечения суправентрикулярной тахикардии при систолическом АД менее 110 мм рт.ст.;
• в/в введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема;
• одновременный прием ингибиторов МАО;
• тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью назначают при:

• AV-блокаде I степени;
• стенокардии Принцметала;
• ХОБЛ и бронхиальной астме легкого течения;
• сахарном диабете;
• тяжелой почечной недостаточности.

Меры предосторожности

На фоне терапии Эгилоком у пациентов вероятно снижение количества выделяемой слезной жидкости, что имеет особое значение для тех, кто пользуется линзами.

Препарат не следует отменять единовременно, необходимо постепенное снижение дозировки.

Не рекомендовано совместное назначение Эгилока с ингибиторами МАО.

В комбинированной терапии с клонидином прием последнего прекращают через несколько дней после отмены метопролола. Это позволит избежать гипертонического криза.

Перед проведением наркоза за несколько дней необходимо прекратить прием метопролола.

Способ применения

Применение при беременности

Эгилок назначается в период беременности только в тех случаях, когда вероятная польза от применения средства превышает потенциальный риск для плода.

Если препарат назначается в период кормления грудью, то следует перевести ребенка на искусственное питание. Препарат выделяется с грудным молоком.

Побочные действия

Во время курсового приема Эгилока вероятно возникновение побочных эффектов:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия, постуральные нарушения, снижение сократимости миокарда, развитие хронической сердечной недостаточности или усиление проявления симптомов заболевания, нарушения ритма сердца, нарушение проводимости миокарда, кардиалгия, проявление ангиоспазма, усугубление ранее существовавших нарушений AV-проводимости, гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.
• Со стороны нервной системы:: высокая утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций, парестезия, судороги, тремор, депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, импотенция/сексуальная дисфункция, болезнь Пейрони, амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации.
• Со стороны органов дыхания:: заложенность носа, бронхоспазм, одышка, ринит.
• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, сухость слизистых оболочек рта, изменение вкусовых ощущений.
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.
• Со стороны органов зрения: снижение остроты зрения, секреции слезной жидкости, сухость и болезненность оболочек глаз, конъюнктивит.
• Со стороны органов слуха: шум в ушах, снижение остроты слуха.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: высыпания на коже, псориазоподобные реакции на покровах, покраснение покровов, экзантема, фотодерматоз, усиленное потоотделение, алопеция.
• Аллергические реакции: крапивница.
• Со стороны других органов и систем: боли в спине, увеличение массы тела, снижение либидо или потенции, синдром отмены, при котором вероятно повышение АД, приступы стенокардии.
• Изменение лабораторных показателей: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия.

Передозировка

Распространенные симптомы передозировки:

• артериальная гипотензия;
• выраженная синусовая брадикардия;
• сердечная недостаточность;
• асистолия;
• тошнота;
• рвота;
• бронхоспазм;
• цианоз;
• гипогликемия.

При сильной передозировке вероятны потеря сознания, кардиогенный шок, предсердно-желудочковая блокада, кома и остановка сердца. Первые симптомы передозировки проявляются в промежутке от 20 минут до 2 часов после приема лекарства.

Для лечения необходимо сделать промывание желудка и вызвать у пациента рвоту. Назначаются адсорбенты и поддерживающая симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск развития выраженной артериальной гипотензии повышается при приеме Эгилока в сочетании со следующими лекарствами:

• антигипертензивными средствами;
• диуретиками;
• антиаритмическими средствами;
• нитратами;
• средствами ингаляционного наркоза.

Снижение эффективности терапевтического действия метопролола наблюдается при приеме с лекарствами:

• барбитуратами;
• НПВС;
• рифампицином;
• эстрогенами.

Эгилок усиливает действие гипогликемических средств.

Кардиодепрессивный эффект наблюдается с:

• опиоидными анальгетиками;
• флуоксетином;
• ципрофлоксацином.

С миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада.

Повышение концентрации метопролола в крови наблюдается при совместном приеме с:

• пероральными контрацептивами;
• гидралазином;
• ранитидином;
• циметидином;
• верапамилом;
• декстропропоксифен;
• дилтиаземом;
• пропафеноном.

В сочетании с амиодароном вероятно возникновение артериальной гипотензии, брадикардии, фибрилляции желудочков, асистолии.

В комбинации с диазепамом метопролол усиливает свое воздействие на организм, снижая скорость психомоторных реакций.

В сочетании с лидокаином возможно нарушение выведения последнего из организма.

Повышение артериального давления возможно при приеме метопролола в сочетании с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками.

Выраженная брадикардия может развиться при применении Эгилока и резерпина, гуанфацина, метилдопа, клонидина.

В комбинации с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.

Эгилок увеличивает концентрацию этанола в крови и удлиняет период его выведения.

Особые указания

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя