Амоксициллин Сандоз таблетки ппо 1000мг №12 (арт. 34197) купить по цене 200 ₽ в интернет аптеке в Москве и Московской области — Aptstore
Купить Амоксициллин Сандоз таблетки ппо 1000мг №12
Купить Амоксициллин Сандоз таблетки ппо 1000мг №12

Амоксициллин Сандоз таблетки ппо 1000мг №12

Артикул:
34197
Действующие вещества:
Амоксициллин
Производитель:
Sandoz GmbH
Представительство:
Сандоз
Годен до:
29.02.2028
Форма выпуска:
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Потребительская категория:
Антибиотики пенициллины
В упаковке:
12 шт. / 16.67 ₽ за 1 шт.
Цена:
200 ₽
  • Доставка в 104 аптеки в Москве и Московской области
    Получение 5 ноября - Бесплатно

  • Оплата при получении наличными или картой

Дозировка: 500 мг
Дозировка: 1000 мг
  • Доставка в 104 аптеки в Москве и Московской области
    Получение 5 ноября - Бесплатно

  • Оплата при получении наличными или картой

Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт
Аналоги
Амоксициллин капсулы 500мг №16
Купить  Амоксициллин капсулы 500мг №16

Амоксициллин капсулы 500мг №16

16 шт. в уп.

107 ₽
Флемоксин Солютаб таблетки диспергируемые 500мг №20
Купить  Флемоксин Солютаб таблетки диспергируемые 500мг №20

Флемоксин Солютаб таблетки диспергируемые 500мг №20

20 шт. в уп.

338 ₽
Амоксициллин+Клавулановая К-та Экспресс таб дисперг 875мг+125мг №14
Купить  Амоксициллин+Клавулановая К-та Экспресс таб дисперг 875мг+125мг №14

Амоксициллин+Клавулановая К-та Экспресс таб дисперг 875мг+125мг №14

14 шт. в уп.

578 ₽
Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 875 мг + 125 мг №14
Купить  Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 875 мг + 125 мг №14

Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 875 мг + 125 мг №14

14 шт. в уп.

488 ₽
Амоксициллин Экспресс таб дисперг 500мг №20
Купить  Амоксициллин Экспресс таб дисперг 500мг №20

Амоксициллин Экспресс таб дисперг 500мг №20

20 шт. в уп.

338 ₽
Аугментин таблетки ппо 875мг/125мг №14
Купить  Аугментин таблетки ппо 875мг/125мг №14

Аугментин таблетки ппо 875мг/125мг №14

14 шт. в уп.

373 ₽
Флемоксин Солютаб таб дисперг 250мг №20
Купить  Флемоксин Солютаб таб дисперг 250мг №20

Флемоксин Солютаб таб дисперг 250мг №20

20 шт. в уп.

281 ₽
Амоксициллин таб 250мг №20 экспресс
Купить  Амоксициллин таб 250мг №20 экспресс

Амоксициллин таб 250мг №20 экспресс

20 шт. в уп.

427 ₽
Амоксиклав Порошок для приготовления суспензии с пипеткой 250 мг + 62,5 мг/5 мл 15,8 г
Купить  Амоксиклав Порошок для приготовления суспензии с пипеткой 250 мг + 62,5 мг/5 мл 15,8 г

Амоксиклав Порошок для приготовления суспензии с пипеткой 250 мг + 62,5 мг/5 мл 15,8 г

244 ₽
Амоксиклав Квиктаб таб дисперг 312,5мг №20
Купить  Амоксиклав Квиктаб таб дисперг 312,5мг №20

Амоксиклав Квиктаб таб дисперг 312,5мг №20

20 шт. в уп.

276 ₽
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Развернуть
Состав
Активное вещество: амоксициллин - 1 г.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, поливидон, натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая.
Фармакокинетика

Всасывание:

Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 75 до 90%. В дозах от 250 мг до 750 мг биодоступность (параметры: AUC и/или выделение с мочой) линейно пропорциональна дозе. В более высоких дозах всасываемость более низкая. На всасывание не оказывает влияния прием пищи. Амоксициллин является кислотоустойчивым. При пероральном однократном приеме 500 мг концентрация амоксициллина в крови составляет 6-11 мг/л. После однократного приема 3 г амоксициллина концентрация в крови достигает 27 мг/л. Cmax в плазме наблюдаются через 1 - 2 ч после приема препарата.

Распределение:

Около 17% амоксициллина находится в связанном с белками плазмы состоянии. Терапевтическая концентрация препарата быстро достигается в плазме, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Амоксициллин может проникать через воспаленные мозговые оболочки в цереброспинальную жидкость. Амоксициллин проходит через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Биотрансформация и элиминация:

Основным местом выведения амоксициллина служат почки. Около 60-80 % пероральной дозы амоксициллина выделяется в течение 6 ч после приема в неизмененной активной форме через почки и небольшая фракция экскретируется в желчь. Приблизительно 7-25% дозы метаболизируется до неактивной пенициллоивой кислоты. Период полувыведения из плазмы у пациентов с неизмененной функцией почек составляет 1-1.5 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения варьирует от 5 до 20 ч. Субстанция поддается гемодиализу.

Показания к применению

Показан для пероральной терапии следующих бактериальных инфекций, вызванных амоксициллин-чувствительными грамположительными и грамотрицательными патогенами:

  • инфекции верхних дыхательных путей, включая инфекции уха, носа и горла: острый средний отит, острый синусит и бактериальный фарингит.
  • инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония.
  • инфекции нижних отделов мочевыделительных путей: цистит.
  • инфекции желудочно-кишечного тракта: бактериальный энтерит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами.
  • эндокардит: профилактика эндокардита у пациентов из группы риска по развитию эндокардита - к примеру, при проведении стоматологических процедур.
    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к пенициллину и другим компонентам препарата;

    • повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины, карбопенемы (возможность перекрестной реакции);

    • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

    С осторожностью препарат следует применять у пациентов с нарушенной функцией почек; тяжелыми расстройствами пищеварения, сопровождающимися постоянной рвотой и диареей; аллергическим диатезом; астмой; поллинозом; с вирусными инфекциями; с острым лимфобластозным лейкозом; инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском возникновения эритематозной сыпи на коже); у детей в возрасте старше трех лет.

    Способ применения и дозы

    Внутрь.

    Терапия инфекций:

    Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов. В случае инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведение терапии не менее 10 дней.

    Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени.

    Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста):

    Стандартная доза:

    Обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г амоксициллина в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг в сут в несколько приемов.

    Короткий курс терапии:

    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: двукратное введение препарата по 3 г на каждое введение с интервалом между дозами 10 - 12 ч.

    Детские дозировки (до 12 лет)

    Суточная доза для детей составляет 25 - 50 мг/кг/сут в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сут) в зависимости от показания и тяжести заболевания.

    Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку.

    Дозирование при почечной недостаточности:

    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть снижена. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии 3 г.

    Взрослые (включая пациентов старческого возраста):

    Клиренс креатинина
    мл/мин
    Доза Интервал между введениями
    > 30 Изменения дозы не требуется
    10-30 500 мг 12 ч
    < 10 500 мг 24 ч

    При гемодиализе: 500 мг должны быть введены после окончания процедуры.

    Нарушение функции почек у детей с массой тела менее 40 кг:

    Клиренс креатинина
    мл/мин
    Доза Интервал между введениями
    >30 Изменения дозы не требуется
    10-30 15 мг/кг 12 ч
    10 15 мг/кг 24 ч

    Профилактика эндокардита

    Для профилактики эндокардита у пациентов, не находящихся под общим наркозом, следует вводить 3 г амоксициллина за 1 ч перед операцией и при необходимости еще 3 г через 6 ч.

    Детям рекомендуется введение амоксициллина в дозе 50 мг/кг.

    Для более детальной информации и описания категорий пациентов, входящих в группу риска по эндокардиту, следует обратиться к местным официальным руководствам.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.

    Срок годности
    4 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.
    Особые указания

    • Перед началом терапии амоксициллином важно удостовериться в отсутствии в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, способным вызвать перекрестную аллергическую реакцию (10 - 15%).

    • Имеются сообщения о развитии тяжелых, иногда со смертельным исходом, реакций гиперчувствительности (анафилактоидных) на фоне терапии пенициллином. Данные реакции чаще отмечаются у людей, имеющих в анамнезе гиперчувствительность к бета-лактамам.

    • При наличии тяжелых расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта с диареей и рвотой не следует применять Оспамокс, поскольку данные состояния могут уменьшать его всасываемость. Таким больным рекомендовано назначение парентеральной формы амоксициллина.

    • При развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать вероятность псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызываемого Clostridiumdifficile).

    • Длительное применение амоксициллина в некоторых случаях может привести к росту нечувствительных к нему бактерий и грибов. В связи с этим пациенты должны внимательно мониторироваться на развитие суперинфекции.

    • Анафилактический шок и другие тяжелые проявления аллергических реакций после перорального приема амоксициллина встречается редко. При возникновении такой реакции необходимо проведение комплекса неотложных мероприятий: в/в введение эпинефрина, затем антигистаминных препаратов, возмещение объема и введение глюкортикоидов. Пациенты нуждаются в тщательном наблюдении и других терапевтических процедурах при необходимости (искусственном дыхании, кислороде).

    • Присутствие амоксициллина в высокой концентрации в моче может вызвать преципитацию препарата в мочевом катетере, поэтому катетеры необходимо периодически проверять.

    • При применении амоксициллина в высоких дозах с целью минимизирования риска амоксициллиновой кристалурии важно следить за адекватностью потребления и выведения жидкости.

    • Форсированный диурез приводит к снижению концентрации амоксициллина в крови в результате ускорения его выведения.

    • Диарея может способствовать ухудшению всасываемости и уменьшению эффективности лекарственных препаратов.

    • При определении наличия глюкозы в моче на фоне терапии амоксициллином рекомендуется использовать ферментативные глюкозоксидантные методы. При использовании химических методов высокая концентрация амоксициллина в моче может быть причиной частых ложно положительных результатов исследования.

    • Амоксициллин может уменьшать концентрацию эстриола в моче у беременных женщин.

    • В высоких концентрациях амоксициллин может уменьшать показатели гликемии.

    • Амоксициллин может влиять на результаты белковых исследований при использовании колориметрического анализа.

    Описание

    Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой.

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечками на обеих сторонах.

    Применение у детей

    С осторожностью следует применять у детей, недоношенных и новорожденных: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели.

    Фармакодинамика

    Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки.

    Пороговые значения MIC для различных чувствительных организмов варьируют.

    Enterobacteriaceae принято считать чувствительными при их ингибировании амоксициллином в концентрации ≤ 8 мкг/мл амоксициллина и резистентными при концентрации ≥ 32 мкг/мл.

    В соответствии с рекомендациями NCCLSи при использовании NCCLS-указанных методов М. catarrhalis (β-лактамаза отрицательная) и Н. influenzae (β-лактамаза отрицательная) расцениваются как чувствительные при концентрациях ≤ 1 мкг/мл и резистентными при ≥ 4 мкг/мл; Str.pneumoniae считаются чувствительными при MIC≤ 2 мкг/мл и резистентными при ≥ 8 мкг/мл.

    Распространенность резистентных штаммов варьирует географически, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При таком уровне распространенности резистентных штаммов, при котором становится сомнительной целесообразность использования препарата, по крайней мере при терапии некоторых инфекций, лучше обращаться за помощью к специалисту.

    Чувствительные:

    Грам-положительные аэробы Частота резистентности в ЕС
    (если > 10%) (крайние значения)
    Bacillus anthracis
    Corynebacterium spp §
    Enterococcus faecalis §
    Listeria monocytogenes
    Streptococcus agalactiae
    Streptococcus bovis
    Streptococcus pneumoniae #* 4.6 – 51.4 %
    Streptococcus pyogenes # *
    Streptococcus viridans §
    Грам-отрицательные аэробы:
    Brucellaspp#
    Escherichia coli * 46.7%
    Haemophilus influenzae * 2 – 31.7 %a
    Haemophilus para-influenzae * 15.3%
    Neisseria gonorrhoeae § 12 – 80%b
    Neisseria meningitidis #
    Proteus mirabilis 28%
    Salmonella spp §
    Shigella spp §
    Vibrio cholera
    Анаэробы
    Bacteroides melaninogenicus §
    Clostridium spp
    Fusobacterium spp. §
    Peptostreptococci
    Резистентные
    грам-положительныеаэробы
    Staphylococcus
    (β-лактамазопродуцирующиештаммы)
    Грам-отрицательныеаэробы
    Acinetobacter spp
    Citrobacter spp
    Enterobacter spp
    Klebsiella spp
    Moraxella catarrhalis *
    Proteus spp (indol positive)
    Proteus vulgaris
    Providencia spp
    Pseudomonas spp
    Serratia spp
    Анаэробы
    Bacteroides fragilis
    Другие
    Chlamydia
    Mycoplasma
    Rickettsia

    a) % продукции р-лактамазы.

    b)пенициллинорезистентности (включая промежуточную резистентность).

    # До настоящего времени нет сообщений о появлении р-лактамазопродуцирующих штаммов.

    § Непостоянная чувствительность, чувствительность предсказать невозможно без проведения тестов на чувствительность.

    * Клиническая эффективность была показана для чувствительных штаммов при применении по показаниям.

    Бактерии могут обладать резистентностью к амоксициллину (и, следовательно, ампициллину) в результате продукции бета-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины, изменений пенициллин-связывающих белков, нарушения проницаемости для препарата или благодаря функционированию специальных помповых насосов, выкачивающих препарат из клетки. В одном микроорганизме могут одновременно присутствовать несколько механизмов резистентности, что объясняет существование вариабельной и непредсказуемой перекрестной резистентности к другим бета-лактамам и антибактериальным препаратам из других групп.

    Побочные действия

    Побочные эффекты классифицируются следующим образом:

    • Часто: 10%, или реже, но чаще 1%

    • Нечасто: 1%, или реже, но чаще 0.1%

    • Редко. 0.1% или реже, но чаще 0.01%

    • Очень редко, включая единичные случаи: 0.01% или реже.

    Инфекции и инфицирование

    Нечасто

    Длительное и повторное применение лекарственного препарата может привести к развитию суперинфекции и колонизации резистентных микроорганизмов или грибов, к примеру, оральному и вагинальному кандидозу.

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

    Редко

    Эозинофилия и гемолитическая анемия

    Очень редко

    Зарегистрированы единичные случаи лейкопении, гранулоцитопении, тромбоцитопении, панцитопении, анемии, миелосупрессии, агранулоцитоза, удлинения времени кровотечения и протромбинового времени. Все изменения были обратимыми при прекращении терапии.

    Нарушения со стороны иммунной системы

    Редко

    Отек гортани, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, анафилаксия и анафилактический шок в редких случаях.

    Неврологические нарушения

    Редко

    Реакции со стороны ЦНС встречаются редко и включают гиперкинезы, головокружение и судороги. Судороги могут наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.

    Желудочно-кишечные расстройства

    Часто

    Ощущение дискомфорта, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, разжиженный стул, диарея, энантемы (в особенности на слизистой рта), сухость во рту, нарушение вкусового восприятия. Как правило, перечисленные эффекты характеризуются легкой степенью тяжести и часто исчезают по мере продолжения терапии или очень быстро после ее прекращения. Снизить частоту данных осложнений можно с помощью приема амоксициллина вместе с едой.

    При развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать возможность очень редкого осложнения, псевдомембранозного колита. Противопоказано назначение лекарственных препаратов, подавляющих перистальтику.

    Очень редко

    Появление черной окраски языка.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы:

    Нечасто

    Транзиторное средней степени увеличение уровня печеночных ферментов. Редкие случаи гепатита и холестатической желтухи.

    Нарушения кожи и подкожно-жировой клетчатки:

    Часто

    Кожные реакции в виде экзантемы, зуда, крапивницы; типичная кореподобная экзантема появляется на 5 - 11 день от начала терапии. Немедленное развитие крапивницы свидетельствует об аллергической реакции на амоксициллин и требует прекращения терапии.

    Редкие

    Ангионевротический отек (отек Квинке), экссудативная мультиформная эритема, острые генерализованные гнойничковые высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит.

    Нарушения почек

    Редко

    В редких случаях острый интерстициальный нефрит.

    Общие расстройства

    Редко

    В редких случаях возможно развитие лекарственной лихорадки.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Исследования на животных показали, что амоксициллин не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного эффекта на плод. Однако адекватных и контролируемых исследований по применению амоксициллина у беременных женщин не проводилось, поэтому применение амоксициллина во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Препарат в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при лечении амоксициллином в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку возможно развитие диареи и/или кандидоза слизистой оболочки полости рта, а также сенсибилизации к бета-лактамным антибиотикам у младенца, находящегося на грудном вскармливании.

    Взаимодействие

    Совместное применение не рекомендуется:

    • Аллопуринол

    Совместное применение с аллопуринолом может привести к развитию аллергических кожных реакций.

    • Дигоксин

    Возможно увеличение всасываемости дигоксина на фоне терапии препаратом Оспамокс.

    • Антикоагулянты

    Совместное применение амоксициллина и антикоагулянтов, таких как кумарин, может увеличить вероятность кровотечений в связи с удлинением протромбинового времени. При назначении антикоагулянтов вместе с Оспамокс требуется мониторирование гомеостатических показателей.

    • Пробенецид

    Пробенецид подавляет выведение амоксициллина через почки, и приводит к увеличению концентрации амоксициллина в желчи и крови.

    • Другие антибиотики

    Существует вероятность антагонизма действия амоксициллина при одновременном назначении бактериостатических препаратов: макролидов, тетрациклинов, сульфаниламидов и хлорамфеникола.

    • Метотрексат

    Совместное применение метотрексата и амоксициллина может увеличить степень метотрексатовой токсичности, возможно в результате конкурентного ингибирования тубулярной почечной секреции метотрексата амоксициллином.

    С осторожностью следует применять амоксициллин со следующими препаратами:

    • Пероральные гормональные контрацептивы

    Применение амоксициллина может привести к транзиторному уменьшению концентрации эстрогена и прогестерона в крови, и снизить эффективность контрацептивов. В связи с этим рекомендуется на время лечения амоксициллином дополнительно использовать другие негормональные методы контрацепции.

    Передозировка

    Симптомы

    Амоксициллин обычно не вызывает острых токсических эффектов, даже при случайном приеме высоких доз. Передозировка может проявляться симптомами желудочно-кишечных расстройств, нарушением водно-электролитного баланса. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью передозировка большими дозами амоксициллина может сопровождаться признаками нефротоксичности и кристаллурией.

    Терапия

    Специфического антидота амоксициллина не существует.

    Терапия включает в себя введение активированного угля (показаний для промывания желудка, как правило, нет) или симптоматические меры. Особое внимание следует уделять водно-электролитному балансу. Возможно применение гемодиализа.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Исследований о влиянии амоксициллина на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилось.

    Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития головокружения и появления судорог. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
    Список литературы (источники):
Лекарственные препараты
Витамины
БАД
Гигиена и косметика
Медицинские изделия и предметы ухода
Медицинская техника (приборы)
Мама и малыш
Ортопедические изделия
Диета, спорт, питание