Карведилол таблетки 25мг №30 цена — ⭐289 ₽ ⭐, купить в интернет аптеке Aptstore в Москве

Избранные аптеки

0
Купить Карведилол таблетки 25мг №30
Купить Карведилол таблетки 25мг №30

Карведилол таблетки 25мг №30

Цена:
289 ₽
  • Доставка в 90 аптек
    в Москве и МО
    завтра - Бесплатно

  • Оплата при получении

Артикул:
33786
Действующие вещества:
Карведилол
Производитель:
Озон ООО
Годен до:
31.08.2024
Форма выпуска:
таблетки
В упаковке:
30 шт. / 9.63 ₽ за 1 шт.
Внешний вид товара может отличатьсяот изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт.
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Состав

Активное вещество: карведилол - 25 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) 128,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 30,0 мг, крахмал кукурузный 4,0 мг, кросповидон 4,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) 7,0 мг, магния стеарат 2,0 мг.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Биодоступность составляет 25%.

Связывание с белками плазмы - 98-99%. Vd - около 2 л/кг. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.

T1/2 - 6-10 ч. Плазменный клиренс - 590 мл/мин. Выводится, в основном, с желчью.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80%.

Показания к применению
  • Артериальная гипертензия.

  • ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии.

  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания
  • повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств;
  • клинически значимое нарушение функции печени;
  • атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма сердца);
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);
  • синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду),
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 85 мм рт. ст.);
  • кардиогенный шок;
  • бронхоспазм и бронхиальная астма (в анамнезе);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).
Способ применения и дозы

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 1 раз в сутки. Возможно постепенное увеличение дозы с интервалом не менее 2-х недель. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделенная на 2 приёма).

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия

Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделённые на 2 приёма.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (возможно применение препарата карведилол в дозе 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг (1/2 таблетки по 12,5 мг) 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом - до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. При массе тела менее 85 кг - максимальная доза составляет 25 мг 2 раза в день, при массе более 85 кг - 50 мг 2 раза в день. Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3,125 мг (возможно применение препарата карведилол в дозе 6,25 мг с риской) 2 раза в день, с последующим увеличением дозы.

У пациентов с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, коррекции дозы Карведилола не требуется.

Карведилол противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушений функции печени.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Перед началом лечения карведилолом при сердечной недостаточности следует провести адекватную терапию для устранения симптомов декомпенсации.

При применении карведилола у пациентов с ИБС возможно снижение потребности миокарда в кислороде (за счет блокады β1-адренорецепторов). В связи с этим отмену карведилола следует проводить постепенно во избежание развития приступов стенокардии.

У пациентов с эндокринными расстройствами карведилол может маскировать симптомы гипертиреоидизма и ранние признаки острой гипергликемии (о чем следует предупреждать больных с инсулинзависимым сахарным диабетом).

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Клинический опыт применения карведилола в педиатрии отсутствует.

Описание

Альфа- и бета-адреноблокатор.

Лекарственная форма

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

Применение у детей

Противопоказано в возрасте до 18 лет.

Фармакодинамика

Антигипертензивное средство из группы альфа- и бета-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности. Блокирует α1-, β1- и β2-адренорецепторы. В результате блокады β1-адренорецепторов умеренно снижает проводимость, силу и частоту сердечных сокращений, не вызывая резкой брадикардии. В результате блокады α1-адренорецепторов вызывает расширение периферических сосудов. В результате блокады β2-адренорецепторов может несколько повышать тонус бронхов, некоторых сосудов микроциркуляторного русла, а также тонус и перистальтику кишечника.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения (эффект первой дозы) и при увеличении дозы возможны эпизоды чрезмерного снижения АД (обычно эти явления проходит сами по себе и состояние пациента стабилизируется без специальной коррекции); при дальнейшем применении карведилола также возможна брадикардия; реже наблюдаются нарушения периферического кровотока, приступы стенокардии, AV-блокада, эпизоды перемежающейся хромоты; в отдельных случаях - усиление проявлений сердечной недостаточности.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны слабость, утомляемость, головная боль; в отдельных случаях - нарушения сна, психическая депрессия, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: повышение тонуса и моторики кишечника; в отдельных случаях - изменение активности трансаминаз в плазме крови.

Аллергические реакции: редко - аллергическая экзантема, зуд.

Дерматологические реакции: крапивница, реакции, напоминающие плоский лишай, появление псориатических бляшек или обострение существовавшего ранее псориатического процесса.

Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях - заложенность носа.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Карведилол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Хотя нет прямых указаний на эмбрио- или фетотоксическое действие карведилола, известно, что он проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Блокада α- и β-адренорецепторов у плода или новорожденного может индуцировать перинатальный или неонатальный дистресс-синдром, проявляющийся брадикардией, угнетением дыхания, гипотермией и гипогликемией.

Взаимодействие
  • При одновременном применении с карведилолом антиаритмических средств, средств для наркоза, антигипертензивных препаратов, антиангинальных препаратов, других бета-адреноблокаторов (в т.ч. в виде глазных капель) существует риск нежелательного лекарственного взаимодействия.

  • При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP2D6 теоретически возможно усиление действия карведилола.

  • При одновременном применении индукторов изофермента CYP2D6 системы возможно уменьшение действия карведилола.

  • При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом для в/в введения возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии.

  • При одновременном применении с дигоксином возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови и повышение риска развития выраженной брадикардии и нарушений AV-проводимости.

  • При одновременном применении инсулина, пероральных гипогликемических препаратов возможно повышение риска развития гипогликемии.

  • При одновременном применении с клонидином возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих карведилол, возможно резкое повышение АД.

  • При одновременном применении с резерпином, ингибиторами МАО возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и брадикардии.

  • При одновременном применении с рифампицином уменьшаются AUC и Cmax карведилола в плазме крови.

  • Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма карведилола и его кумуляции. Это может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

  • При одновременном применении с циметидином увеличивается AUC карведилола без изменения его Cmax в плазме крови.

  • При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации циклоспорина в плазме крови.

  • При одновременном применении с производными эрготамина возможно ухудшение периферического кровообращения.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца; возможны нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, спутанность сознания и генерализованные судороги.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости - в отделении интенсивной терапии.

Можно использовать следующие мероприятия:

а) уложить больного на спину (с приподнятыми ногами);

б) при выраженной брадикардии - атропин по 0,5-2 мг внутривенно;

в) для поддержания сердечно-сосудистой деятельности - глюкагон по 1-10 мг внутри вен поструйно, затем по 2-5 мг в час в виде длительной инфузии;

г) симпатомиметики (добутамин, эпинефрин (адреналин)) в различных дозах, в зависимости от массы тела и ответа на проводимую терапию.

Если в клинической картине передозировки преобладает артериальная гипотензия, вводят норэпинефрин (норадреналин); его назначают в условиях непрерывного контроля показателей кровообращения.

При резистентной к лечению брадикардии показано применение искусственного водителя ритма.

При бронхоспазме вводят бета-адреномиметики в виде аэрозоля (при неэффективности - внутривенно) или аминофиллин внутривенно.

При судорогах внутривенно медленно вводят диазепам.

Поскольку при тяжелой передозировке с симптоматикой шока возможно удлинение периода полувыведения карведилола и выведение препарата из депо, необходимо продолжать поддерживающую терапию достаточно длительное время.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, а также при увеличении дозы карведилола в процессе лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Всегда пригодится
Оффичина Дел Мужелло гель д/душа 500мл цитрус
Купить Оффичина Дел Мужелло гель д/душа 500мл цитрус

Оффичина Дел Мужелло гель д/душа 500мл цитрус

440 ₽
Дона пор д/р-ра д/внутр 1,5г №20
Купить Дона пор д/р-ра д/внутр 1,5г №20

Дона пор д/р-ра д/внутр 1,5г №20

20 шт. в уп.

1 551 ₽
Метеоспазмил капсулы №30
Купить Метеоспазмил капсулы №30

Метеоспазмил капсулы №30

30 шт. в уп.

595 ₽
Мустела Hydra Bebe молочко д/тела 300мл увлажняющее
Скидка
Купить Мустела Hydra Bebe молочко д/тела 300мл увлажняющее

Мустела Hydra Bebe молочко д/тела 300мл увлажняющее

1 720 ₽
−34%
1 123 ₽
Curaprox набор з/паст 6 вкусов по 10 мл + зубн щетка ultrasoft
Скидка
Купить Curaprox набор з/паст 6 вкусов по 10 мл + зубн щетка ultrasoft

Curaprox набор з/паст 6 вкусов по 10 мл + зубн щетка ultrasoft

4 520 ₽
−18%
3 680 ₽
Пластырь д/детей Унипласт Тачки №20
Купить Пластырь д/детей Унипласт Тачки №20

Пластырь д/детей Унипласт Тачки №20

20 шт. в уп.

155 ₽
VICHY набор Anti-Age №1
Набор 3 средства
Купить VICHY набор Anti-Age №1

VICHY набор Anti-Age №1

7 160 ₽
−26%
5 233 ₽
Бромгексин таб 8мг №20
Купить Бромгексин таб 8мг №20

Бромгексин таб 8мг №20

20 шт. в уп.

55 ₽
Urban Formula капс 150мг №30 Hyaluron Expert Гиалуроновая кислота
Скидка
Купить Urban Formula капс 150мг №30 Hyaluron Expert Гиалуроновая кислота

Urban Formula капс 150мг №30 Hyaluron Expert Гиалуроновая кислота

30 шт. в уп.

1 299 ₽
−53%
599 ₽
Ультра-Д Витамин Д3 таблетки жев. №120
Купить Ультра-Д Витамин Д3 таблетки жев. №120

Ультра-Д Витамин Д3 таблетки жев. №120

120 шт. в уп.

1 057 ₽
Чабрец трава фильтр-пак 1,5г №20
Купить Чабрец трава фильтр-пак 1,5г №20

Чабрец трава фильтр-пак 1,5г №20

20 шт. в уп.

77 ₽
Овесол Усиленная Формула таблетки 0,55мг №20
Скидка
Купить Овесол Усиленная Формула таблетки 0,55мг №20

Овесол Усиленная Формула таблетки 0,55мг №20

20 шт. в уп.

398 ₽
−3%
383 ₽
Манжета Little Doctor LD-CUFF C1L большая д/механич тонометров
Купить Манжета Little Doctor LD-CUFF C1L большая д/механич тонометров

Манжета Little Doctor LD-CUFF C1L большая д/механич тонометров

597 ₽
Арнебия 24 Комплекс таб №30
Скидка
Купить Арнебия 24 Комплекс таб №30

Арнебия 24 Комплекс таб №30

30 шт. в уп.

383 ₽
−10%
344 ₽
Иммунофитол сироп 100мл
Купить Иммунофитол сироп 100мл

Иммунофитол сироп 100мл

313 ₽
Оффичина Дел Мужелло крем д/рук 75мл ирис
Купить Оффичина Дел Мужелло крем д/рук 75мл ирис

Оффичина Дел Мужелло крем д/рук 75мл ирис

450 ₽
Поиск лекарств по алфавиту в городе Москва и МО
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
90 Аптек в городе Москва и МО где можно купить Сердечно-сосудистые препараты
БАД
Витамины
Гигиена и косметика
Диета, спорт, питание
Лекарственные препараты
Мама и малыш
Медицинские изделия и предметы ухода
Медицинская техника (приборы)
Ортопедические изделия
Средства от насекомых