Костарокс таблетки ппо 90мг №7 купить по цене 421 ₽ в интернет аптеке в Печорах — Aptstore
Купить Костарокс таблетки ппо 90мг №7
Купить Костарокс таблетки ппо 90мг №7

Костарокс таблетки ппо 90мг №7

Артикул:
77334
Действующие вещества:
Эторикоксиб
Производитель:
Сандоз
Бренд:
КОСТАРОКС
Годен до:
31.07.2026
Форма выпуска:
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Потребительская категория:
НПВС системные
В упаковке:
7 шт. / 60.14 ₽ за 1 шт.
Цена:
421 ₽
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Развернуть
Состав
Активное вещество: эторикоксиб 90 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный - 39 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 38.25 мг, повидон К30 - 9 мг, магния стеарат - 1.5 мг, кроскармеллоза натрия - 2.25 мг.

Состав оболочки таблетки: Опадрай II белый 32К580000С - 6 мг: гипромеллоза 15 cPs 2.4 мг, лактозы моногидрат 1.68 мг, титана диоксид 1.44 мг, триацетин 0.48 мг.
Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. После приема взрослыми натощак в дозе 120 мг Cmax составляет 3.6 мкг/мл, Тmax - 1 ч после приема. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Вместе с тем значения Cmax снижаются на 36% и Тmax увеличивается на 2 ч. Средняя геометрическая величина AUC0-24 составила 37.8 мкг × ч/мл. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.

Связывание с белками плазмы превышает 92%. Vd в равновесном состоянии составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный и ГЭБ.

Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изоферментов цитохрома Р450 и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные - 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное - 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Основные метаболиты не влияют на ЦОГ-1 и совсем неактивны либо малоактивны в отношении ЦОГ-2.

Выводится почками в виде метаболитов. Менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном в/в введении 70% выводится почками, 20% - через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Равновесное состояние достигается через 7 сут при ежедневном приеме в дозе 120 мг, с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует T1/2 - около 22 ч. Плазменный клиренс составляет приблизительно 50 мл/мин.

У пациентов с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) однократный прием эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением AUC на 16% по сравнению со здоровыми лицами.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью), принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.

Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа - около 50 мл/мин).

Показания к применению
  • Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита;
  • боль и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом;
  • краткосрочное лечение боли, связанной с проведением стоматологической операции.
Противопоказания
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе).

  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение.

  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения.

  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

  • Выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA).

  • Выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени.

  • Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.

  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС.

  • Устойчивая артериальная гипертензия при значениях АД более 140/90 мм рт. ст.

  • Беременность, период лактации (грудного вскармливания).

  • Детский и подростковый возраст до 16 лет.

  • Повышенная чувствительность к эторикоксибу.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Действие препарата реализуется быстрее при приеме натощак. Вследствие вероятного повышения риска развития сердечно-сосудистых осложнений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.

Остеоартроз: рекомендуемая доза эторикоксиба составляет 30 мг 1 раз в день. В случае недостаточного эффекта суточная доза препарата может быть увеличена до 60 мг в сутки. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: рекомендуемая доза эторикоксиба составляет 60 мг 1 раз в день. У пациентов с недостаточным клиническим эффектом возможно увеличение суточной дозы препарата до 90 мг один раз в день. После клинической стабилизации заболевания возможно снижение дозы до 60 мг один раз в день. В случаях отсутствия признаков клинического улучшения следует рассмотреть возможность применения других методов лечения. Суточная доза не должна превышать 90 мг.

Острый подагрический артрит: рекомендуемая доза эторикоксиба в остром периоде составляет 120 мг 1 раз в день. Продолжительность применения препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Суточная доза не должна превышать 120 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза эторикоксиба составляет 90 мг 1 раз в день. Эторикоксиб следует применять только в острый симптоматический период продолжительностью не более 3 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг. Некоторым пациентам могут понадобиться дополнительные средства для обеспечения адекватного уровня обезболивания в послеоперационном периоде в течение трехдневного периода терапии эторикоксибом.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Как и при применении других препаратов, эторикоксиб следует применять с осторожностью.

Дети: применение эторикоксиба у пациентов младше 16 лет противопоказано.

Нарушение функции печени: вне зависимости от показания к применению пациентам с нарушениями функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) не следует превышать дозу 60 мг 1 раз в день, пациентам с нарушениями функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) - 30 мг 1 раз в день. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести, так как клинический опыт применения препарата у данной группы пациентов ограничен.

В связи с отсутствием клинического опыта применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (≥10 баллов по шкале Чайлд-Пью) препарат противопоказан для данной группы пациентов.

Нарушение функции почек: не требуется коррекция дозы препарата при применении у пациентов с КК ≥30 мл/мин. Применение препарата у пациентов с КК <30 мл/мин противопоказано.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

С осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ, инфекции Helicobacter pylori, у лиц пожилого возраста, у пациентов, длительно получавших НПВС, при тяжелых соматических заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, отеках и задержке жидкости, курении, у пациентов с КК менее 60 мл/мин, при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), при хроническом алкоголизме.

В период лечения требуется тщательный контроль АД в течение первых 2 недель и периодически в дальнейшем.

В период лечения следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек. В случае повышения активности печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН, лечение следует прекратить.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения лечения и возможность снижения дозы.

Не следует применять одновременно с другими НПВС.

Описание

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Фармакодинамика

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; иногда - вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко - язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, слабость; иногда - нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации; очень редко - галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: иногда - нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда - протеинурия; очень редко - почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата.

Аллергические реакции: очень редко - анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - сердцебиение, повышение АД; иногда - приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ, инфаркт миокарда; очень редко - гипертонический криз.

Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм.

Дерматологические реакции: часто - экхимозы; иногда - отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко - крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Инфекционные осложнения: иногда - гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда - мышечные судороги, артралгия, миалгия.

Со стороны обмена веществ: часто - отеки, задержка жидкости; иногда - изменения аппетита, повышение массы тела.

Со стороны лабораторных исследований: часто - повышение активности печеночных трансаминаз; иногда - повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко - повышение натрия в сыворотке крови.

Прочие: часто - гриппоподобный синдром; иногда - боли в грудной клетке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Эторикоксиб может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Взаимодействие

У больных, получающих варфарин, прием эторикоксиба в дозе 120 мг/сут сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У пациентов, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования эторикоксиба, особенно в первые несколько дней.

Имеются сообщения о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 способны ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ. У пациентов с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз/сут не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема эторикоксиба.

Имеются данные о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с литием.

Имеются данные о повышении концентрации метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижении его почечного клиренса на 13% под влиянием эторикоксиба.

Прием эторикоксиба в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием эторикоксиба и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении эторикоксиба с рифампицином.

Передозировка

В клинических исследованиях прием эторикоксиба в разовой дозе до 500 мг и многократный прием до 150 мг/день в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов. Были получены сообщения об острой передозировке эторикоксибом, однако, в большинстве случаев о нежелательных реакциях не сообщалось. Наиболее частые нежелательные реакции соответствовали профилю безопасности эторикоксиба (например, нарушения со стороны ЖКТ, кардиоренальные явления).

В случае передозировки целесообразно принимать обычные поддерживающие меры, такие как удаление невсосавшегося препарата из ЖКТ, клиническое наблюдение и, при необходимости, поддерживающая терапия. Эторикоксиб не выводится при гемодиализе; выведение эторикоксиба при перитонеальном диализе не изучалось.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Список литературы (источники):

Рецептурный препарат не находится в свободной продаже. Ингредиенты Костарокса помогают противодействовать воспалительным реакциям и болезненным ощущениям. Лекарство используется только по назначению врача, после определения вида текущей патологии и прохождения полного лабораторно-диагностического обследования. 

Содержание:

Кому можно или запрещено принимать

Инструкция советует назначать медикамент для лечения пациентов:

  • с дегенеративно-дистрофическим поражением суставов;

  • симметричным воспалением сочленений;

  • болезнью Бехтерева, подагрой;

  • болезненными ощущениями при стоматологических манипуляциях.

Лекарство противопоказано больным:

  • с эрозиями, язвами, кровотечениями ЖКТ;

  • воспалением кишечника;

  • гемофилией или нарушениями скорости свертывания крови;

  • недостаточной работой сердца, почек, печени;

  • гипертонической болезнью, ИБС.

Терапия не проводится для подростков младше 16 лет, беременных или кормящих женщин, людей, недавно прошедших операцию по аортокоронарному шунтированию, с индивидуальной непереносимостью ингредиентов лекарства.

Ответные реакции

Лечебные мероприятия провоцируют ряд побочных эффектов, представленных:

  • болезненными ощущениями в области желудка;

  • приступами тошноты, диареи, диспепсическими расстройствами;

  • повышенным газообразованием;

  • отрыжкой, усиленной перистальтикой, запорами;

  • гастродуоденитами, язвами ЖКТ, синдромом раздраженного кишечника;

  • гепатитами, цефалгией, головокружением на фоне общей слабости;

  • нарушениями работы вкусовых рецепторов, проблемами со сном;

  • тревожностью, депрессивными состояниями, спутанностью сознания;

  • нарушениями концентрации движения, конъюнктивитами;

  • снижением остроты зрения, посторонним шумом в ушах;

  • почечной дисфункцией, присутствием белка в моче;

  • анафилаксией, отеком Квинке, падением или повышением артериального давления;

  • ускоренным сердцебиением, ЗСН, изменениями в ЭКГ;

  • гипертоническим кризом, кашлем, одышкой, бронхоспазмами;

  • носовыми кровотечениями, отечностью лица, высыпаниями, кожным зудом;

  • крапивной лихорадкой, гастроэнтеритами;

  • инфекционным поражением мочеполового отдела, верхних дыхательных путей;

  • судорожным синдромом, мышечными, суставными болями;

  • скоплением жидкости в тканях, увеличением веса, изменением аппетита;

  • дискомфортом в области грудной клетки и пр.

При появлении вышеуказанной симптоматики следует обратиться к врачу и подробно описать возникшие отклонения. Специалист изменит ранее назначенную терапевтическую схему и подберет подходящий аналог. 

Как используется

В аннотации прописаны следующие нормативы:

  • пероральные таблетки употребляются ежедневно, в одно и то же время;

  • разовая дозировка равна 0,06-0,12 г;

  • продолжительность лечения определяется участковым врачом.

При недостаточной функциональности печени суточная доза не превышает 0,06 г. 

Советы от производителя

Особая осторожность и наблюдение медицинского персонала требуется при терапии пациентов:

  • с изъязвлениями слизистого покрова желудочно-кишечного отдела;

  • инфекцией Хеликобастер Пилори, сложным соматических патологиях;

  • проходивший продолжительный курс с НПВС;

  • сахарным диабетом, гипертонической болезнью;

  • отечностью тканей, задержке жидкости в организме;

  • хронической алкогольной зависимостью;

  • нарушением метаболизма липидов и их повышенным содержанием в кровотоке.

Регулярная проверка состояния необходима для пожилых людей и лиц, проходящих параллельное лечение отдельными медикаментозными средствами. В список последних входят:

  • антикоагулянты;

  • антиагреганты;

  • глюкокортикостероиды;

  • антидепрессанты третьего поколения.

При лечебных процедурах периодически проводится контроль над показателями артериального давления. Особое внимание уделяется им в первые две недели от начала приема. Также проверяется почечная, печеночная функциональность – при повышенном содержании трансаминаз, в 3 раза больше нормативного, терапия останавливается.

При продолжительном применении медикаментозного средства существует риск появления побочных реакций. Специалист должен рассчитывать возможность снижения первоначального объема дозировки и целесообразность дальнейшего курсового лечения. 

Лекарство не должно использоваться с представителями группы НПВС. 

Медикамент способен провоцировать появление сонливости, приступов головокружения, состояния общей слабости, что негативно отражается на скорости реакции. Производитель рекомендует воздерживаться от управления автомобилем, избегать работ со сложными движущимися механизмами, требующими полной концентрации внимания. 

Где хранится и продается

Костарокс должен находится в затемненных сухих помещениях в заводской упаковке, в недоступности для малышей и домашних животных. Хранение проходит при температуре, не превышающей 25 градусов.

Медикамент годен 24 месяца, после окончания срока не может использоваться по назначению, его необходимо отправить на утилизацию. Прием просроченных таблеток приводит к острой интоксикации и серьезным последствиям (осложнениям), требует продолжительной восстановительной терапии.

Где купить: Костарокс продается в аптеках только после предъявления рецепта. Стоимость начинается от 387 рублей, при скидках или акциях, цена снижается. В онлайн-магазинах препарат доставляется по заказу, оплата проходит только на месте, правило касается всех рецептурных средств. 

Лекарственные препараты
Витамины
БАД
Гигиена и косметика
Медицинские изделия и предметы ухода
Медицинская техника (приборы)
Мама и малыш
Ортопедические изделия
Диета, спорт, питание