Выберите город
Не нашли свой город? Воспользуйтесь поиском
Доставка в 106 аптек в Москве и Московской области
Получение 11 октября
- Бесплатно
Оплата при получении наличными или картой
Доставка в 106 аптек в Москве и Московской области
Получение 11 октября
- Бесплатно
Оплата при получении наличными или картой
Активное вещество: левотироксин натрия - 150 мкг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочечные парциальные.
Всасывание
После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.
Распределение
Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.
Метаболизм
Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).
Выведение
Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.
T1/2 составляет 6-7 дней.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.
С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на "идеальную массу тела".
Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе | |
Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет |
Начальная доза: женщины - 50-100 мкг/сут, мужчины - 50-150 мкг/сут |
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет |
Начальная доза - 25 мкг/сут. Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови. При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний. |
Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза | ||
Возраст | Суточная доза тироксина (мкг) | Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг) |
0-6 месяцев | 25-50 | 10-15 |
6-24 месяцев | 50-75 | 8-10 |
от 2 до 10 лет | 75-125 | 4-6 |
от 10 до 16 лет | 100-200 | 3-4 |
> 16 лет | 100-200 | 2-3 |
Показания | Рекомендуемые дозы L-Тироксин Берлин-Хеми (мкг/сут) | |||
Лечение эутиреоидного зоба | 50-200 | |||
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба | 50-200 | |||
В комплексной терапии тиреотоксикоза | 50-100 | |||
Супрессивная терапия рака щитовидной железы | 150-300 | |||
Тест тиреоидной супрессии | За 4 недели до теста | За 3 недели до теста | За 2 недели до теста | За 1 неделю до теста |
50-75 | 75-100 | 150-200 | 150-200 |
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
2 года. Не применять по истечении срока годности.
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Препарат гормонов щитовидной железы.
У детей начальная суточная доза составляет 12.5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела.
Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.
В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.
При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.
Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.
Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.
Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.
Симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.
Лечение: может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Антитиреоидные средства назначать не рекомендуется.
Препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и работе, требующей повышенной концентрации внимания.
Гормональные препараты не могут использоваться для самолечения, назначаются врачом и распространяются при помощи аптечных сетей через рецептурные отделы. Компоненты L-Тироксина 150 помогают бороться с последствиями патологий эндокринного отдела.
Содержание:
В инструкции указаны следующие патологические процессы, при которых допускается использование лекарства:
дефицит гормонов щитовидной железы различного происхождения, связанного с лекарственным или хирургическим влиянием;
предупреждение повторного формирования узлового зоба после удаления щитовидной железы;
компенсаторная гипертрофия и гиперплазия ЩЗ без нарушения ее функции;
Базедова болезнь – после применения тиреостатиков в комбинированном лечении или при монотерапии;
злокачественное поражение железистого органа после операции;
тиреоидит Хашимото.
Препарат применяется в роли средства диагностики для проведения тестирования по функциональности органа.
Медикаментозное средство противопоказано пациентам:
острой формой миокардита;
недостаточной функциональностью коры надпочечников и тиреотоксикозом – при отсутствии предварительного лечения;
ОИМ, повышенными показателями артериального давления.
Лекарство выпускается в таблетках, расфасовано по 100 штук в упаковке. В комплект входит инструкция.
Во время терапевтического курса возникает риск появления необычных ответных реакций организма в виде аллергии, сопровождающейся:
гиперемией;
кожным зудом;
крапивной лихорадкой;
высыпаниями на дерме.
При повышенной чувствительности возможно развитие анафилаксии, отека Квинке.
При врачебном наблюдении и точном выполнении правил применения побочные эффекты встречаются в исключительных случаях. Если симпомы возникли, то больной должен поконсультироваться со специалистом.
Суточное количество рассчитывается в соответствии с текущим патологическим процессом. Лекарство применяется один раз в день, в утренние часы, до завтрака (полчаса или больше) с достаточным объемом воды (1/2 стакана). Таблетки нельзя измельчать или жевать.
Терапевтические процедуры производятся по алгоритму:
пациенты младше 55 лет без болезней сердца и сосудов – от 1,86 до 1,8 мкг на каждый килограмм массы тела в сутки;
старше 55 лет или с патологиями сердечно-сосудистого отдела – 0,9 мкг на килограмм веса, значительное ожирение требует отдельного подсчета дозировки;
при гипотиреозе младше 55 лет – от 0,05 до 0,1 мг в день, при болезнях ССС – 0,025 мг ежедневно, в последующем доза увеличивается на 0,025 мг через каждые 2 месяца до нормализации гормонального уровня в крови.
Если в период лечения стали появляться признаки ухудшения, то требуется проведение коррекции терапевтического курса ССС.
При врожденной форме гипотиреоза расчет дозировки проходит в соответствии с возрастом:
до первого полугодия жизни – 0,025 мг;
до 2 лет – 0,05 мг;
2-10 лет – 0,075 мг;
10-16 лет – 0,1 мг.
Указанный объем является суточной дозой для применения в детской возрастной группе.
При превышении рекомендуемого количества медикаментозного средства появляются разнообразные клинические признаки интоксикации. В перечень стандартных симптомов входит:
ускоренное сердцебиение;
аритмические отклонения;
болезненные ощущения в сердечной мышце;
чувство обеспокоенности;
непроизвольное дрожание верхних и нижних конечностей;
нарушения сна с бессонницей и сонливостью;
активная работа потовых желез с выделением большого количества секрета;
снижение аппетита;
резкое похудение;
диспепсические расстройства с диареей.
В качестве терапии используется снижение первоначальной дозировки лекарственного средства, перерыв в проведении манипуляций на несколько суток, могут назначаться бета-адреноблокаторы. После исчезновения негативных клинических признаков лечебные мероприятия возобновляются, но начинаются с минимально допустимых доз.
При патологии, характеризующейся дефицитом гормонов щитовидной железы, спровоцированной гипофизарным поражением, необходимо провести полное лабораторно-диагностическое обследование на функциональность КН.
В указанном случае заместительная гормонотерапия начинается с применения глюкокортикостероидов, только после прохождения курса переходят на лечение гипотиреоза гормональными препаратами. Такой подход позволяет снизить риск формирования острого течения недостаточной функциональности надпочечников.
Медикаментозный препарат не оказывает прямого влияния на скорость реакций. При терапии допускается вождение автомашин, работа со сложными движущимися механизмами.
Лекарство отправляется в затемненные сухие помещения с температурой, не превышающей рубеж в 25 градусов. Таблетки надежно прячутся от малышей во избежание случайного приема и последующего развития серьезной интоксикации.
Препарат годен 24 месяца, после завершения срока должен отправиться на утилизацию в качестве бытового мусора. Запрещается употребление просроченных капсул из-за высокого риска отравления.
Купить медикамент можно только после предъявления рецепта от врача, вне зависимости от вида аптеки – офлайн или онлайн. Стоимость в последних значительно ниже, цена около 183 рублей, может значительно уменьшаться при скидках или акциях. Интернет-площадки при заказах занимаются доставкой товаров в ближайшее отделение аптечной сети.