Моксонидин таб ппо 200мкг №28 цена — ⭐215 ₽ ⭐, купить в интернет аптеке Aptstore в Москве

Избранные аптеки

0
Купить Моксонидин таб ппо 200мкг №28
Скидка
Купить Моксонидин таб ппо 200мкг №28

Моксонидин таб ппо 200мкг №28

Цена:
227 ₽
-5%
215 ₽
  • Доставка в 89 аптек
    в Москве и МО
    завтра - Бесплатно

  • Оплата при получении

Артикул:
10036580
Действующие вещества:
Моксонидин
Производитель:
Озон ООО
Годен до:
30.04.2025
Форма выпуска:
таблетки покрытые пленочной оболочкой
В упаковке:
28 шт. / 7.68 ₽ за 1 шт.
Внешний вид товара может отличатьсяот изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт.
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Состав

Действующее вещество: моксонидин 0,200 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 92,800 мг, кроскармеллоза натрия - 4,000 мг, повидон-К25 - 2,000 мг, магния стеарат - 1,000 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 1,710 мг, титана диоксид - 0,840 мг, макрогол-4000 - 0,450 мг.

Фармакокинетика
Всасывание

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%, что указывает на отсутствие значительного эффекта "первого" прохождения. Время достижения максимальной концентрации - около 1 часа. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Метаболизм

Основной метаболит - дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) моксонидина и метаболитов составляет 2,5 и 5 ч, соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% - в неизмененном виде и 13% - в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% выводится через кишечник.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Фармакокинетика в пожилом возрасте

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Фармакокинетика у детей

Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин).

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5-2 раза.

У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально.

Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата;

  • ангионевротический отек в анамнезе;

  • синдром слабости синусового узла или синоатриальная блокада;

  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее 50 уд./мин.);

  • атриовентрикулярная блокада II или III степени;

  • острая и хроническая сердечная недостаточность;

  • тяжелая печеночная недостаточность;

  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);

  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

  • период грудного вскармливания;

  • одновременный прием с трициклическими антидепрессантами.

С осторожностью:

Атриовентрикулярная блокада I степени (риск развития брадикардии), заболевания коронарных артерий (в т.ч. ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период), заболевания периферического кровообращения (в т.ч. перемежающаяся хромота, синдром Рейно), эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома; умеренная почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин, креатинин сыворотки 105-160 мкмоль/л), печеночная недостаточность; беременность.

Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг.

Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе - 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 0,4 мг в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0,4 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 0,3 мг для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).
Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Особые указания
Во время лечения необходим регулярный контроль АД. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом моксонидина и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - Моксонидин. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.

У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин следует начинать с минимальной дозы.
Описание

Гипотензивное средство центрального действия.

Фармакодинамика
Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях. Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) продемонстрировали, что при сходном снижении артериального давления, применение комбинации антагонистов рецепторов к ангиотензину II с моксонидином позволяет в большей степени уменьшить ГЛЖ по сравнению со свободной комбинацией тиазидного диуретика и блокатора кальциевых каналов (15% против 11%; р < 0,05).

Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.
Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.

У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях моксонидина отмечены следующие побочные эффекты. Частота побочных эффектов представлена следующим образом, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно определить, основываясь на имеющихся данных).

Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение (вертиго), головная боль*, сонливость, бессонница; нечасто - обморок*, повышенная возбудимость.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, брадикардия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту; часто - тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения; нечасто - периферические отеки.

(*- частота сопоставима с плацебо).

Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность

Клинические данные о применении лекарственного препарата Моксонидин у беременных отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие моксонидина.

Моксонидин следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. При необходимости применения лекарственного препарата Моксонидин в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином (см. раздел "Противопоказания").

Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов (необходимо избегать совместного применения), транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, принимающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном применении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания.

Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет введения жидкости и допамина (инъекционно).

Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение).

В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушение сознания и не допускать угнетения дыхания.

Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным развитием головокружения, сонливости и других нежелательных реакций на фоне приема препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Всегда пригодится
Д-р Тайсс Окопник крем 50мл согревающий
Скидка
Купить Д-р Тайсс Окопник крем 50мл согревающий

Д-р Тайсс Окопник крем 50мл согревающий

462 ₽
−5%
438 ₽
Африн Экстро спрей назальный 0,05% 15мл
Купить Африн Экстро спрей назальный 0,05% 15мл

Африн Экстро спрей назальный 0,05% 15мл

625 ₽
Танакан р-р внутр 40мг/мл 30мл +пипетка-капельница
Купить Танакан р-р внутр 40мг/мл 30мл +пипетка-капельница

Танакан р-р внутр 40мг/мл 30мл +пипетка-капельница

548 ₽
Solgar Легкодоступное железо Джентл Айрон, капсулы 475мг №90
Скидка
Купить Solgar Легкодоступное железо Джентл Айрон, капсулы 475мг №90

Solgar Легкодоступное железо Джентл Айрон, капсулы 475мг №90

90 шт. в уп.

1 490 ₽
−5%
1 415 ₽
Belweder гель д/ногтей и кутикулы 8мл 12% АХА
Скидка
Купить Belweder гель д/ногтей и кутикулы 8мл 12%  АХА

Belweder гель д/ногтей и кутикулы 8мл 12% АХА

199 ₽
−5%
188 ₽
Метросан Дента гель д/десен 30г с антибакт и антисепт эффектом
Скидка
Купить Метросан Дента гель д/десен 30г с антибакт и антисепт эффектом

Метросан Дента гель д/десен 30г с антибакт и антисепт эффектом

141 ₽
−5%
133 ₽
Ducray Kertyol P.S.O. гель 400мл Cверхпитательный очищающий
Скидка
Купить Ducray Kertyol P.S.O. гель 400мл Cверхпитательный очищающий

Ducray Kertyol P.S.O. гель 400мл Cверхпитательный очищающий

1 550 ₽
−15%
1 317 ₽
Акридерм СК мазь д/наруж примен 15г
Купить Акридерм СК мазь д/наруж примен 15г

Акридерм СК мазь д/наруж примен 15г

310 ₽
Анаферон таблетки д/рассас №20 д/детей
Скидка
Купить Анаферон таблетки д/рассас №20 д/детей

Анаферон таблетки д/рассас №20 д/детей

20 шт. в уп.

355 ₽
−5%
337 ₽
Curaprox набор з/щеток №2 ultrasoft CS Duo Bathroom (розовая, оранжевая)
Скидка
Купить Curaprox набор з/щеток №2 ultrasoft CS Duo Bathroom (розовая, оранжевая)

Curaprox набор з/щеток №2 ultrasoft CS Duo Bathroom (розовая, оранжевая)

2 шт. в уп.

2 550 ₽
−25%
1 912 ₽
Масло Пихты 10мл эфирное
Купить Масло Пихты 10мл эфирное

Масло Пихты 10мл эфирное

101 ₽
Ибупрофен сусп д/внутр примен 100мг/5мл фл 100мл
Купить Ибупрофен сусп д/внутр примен 100мг/5мл фл 100мл

Ибупрофен сусп д/внутр примен 100мг/5мл фл 100мл

119 ₽
Бандаж ORLETT БН6-53-9-1 на шейный отдел позвоночника
Скидка
Купить Бандаж ORLETT БН6-53-9-1 на шейный отдел позвоночника

Бандаж ORLETT БН6-53-9-1 на шейный отдел позвоночника

890 ₽
−10%
801 ₽
Атероклефит Био капсулы 250мг №60
Скидка
Купить Атероклефит Био капсулы 250мг №60

Атероклефит Био капсулы 250мг №60

60 шт. в уп.

616 ₽
−5%
585 ₽
Lierac Diopticerne флюид Арт.LL10031 15мл осветляющий коррекция темных кругов под глазами
Скидка
Купить Lierac Diopticerne флюид Арт.LL10031 15мл осветляющий коррекция темных кругов под глазами

Lierac Diopticerne флюид Арт.LL10031 15мл осветляющий коррекция темных кругов под глазами

1 928 ₽
−10%
1 735 ₽
Cetaphil лосьон 235мл физиологический очищающий
Скидка
Купить Cetaphil лосьон 235мл физиологический очищающий

Cetaphil лосьон 235мл физиологический очищающий

1 500 ₽
−12%
1 320 ₽
Поиск лекарств по алфавиту в городе Москва и МО
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
89 Аптек в городе Москва и МО где можно купить Сердечно-сосудистые препараты
БАД
Витамины
Гигиена и косметика
Диета, спорт, питание
Лекарственные препараты
Мама и малыш
Медицинские изделия и предметы ухода
Медицинская техника (приборы)
Ортопедические изделия
Средства от насекомых