большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, «неукротимая» рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.);
гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием;
кишечная непроходимость;
интоксикации;
промывание ран, глаз, слизистой оболочки носа, растворение и разведение ЛС и увлажнение перевязочного материала.
Противопоказания
гипернатриемия;
ацидоз;
гиперхлоремия;
гипокалиемия;
внеклеточная гипергидратация;
внутриклеточная дегидратация;
циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;
отек мозга;
отек легких;
острая левожелудочковая недостаточность;
сопутствующее назначение больших доз ГКС.
С осторожностью:
почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
олиго- и анурия.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно, наружно.
Перед введением раствор нагревают до 36–38 °C. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, Na+ и Cl−, и в среднем составляет 1000 мл в сутки.
При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3000 млв сутки. Скорость введения — 540 мл в час; при необходимости — скорость введения увеличивают.
Детям при дегидратации, выражающейся в снижении АД (без определения лабораторных параметров) вводят 20–30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей.
При длительном введении больших доз изотонического раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль содержания электролитов в плазме и моче.
Изотонический раствор натрия хлорида применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа, увлажнения перевязочного материала.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
1 год
Особые указания
С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.
Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.
При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.
Фармакодинамика
Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях. 0,9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).
