Но-шпа раствор д/в/в и в/м введ 20мг/мл 2мл №5 цена — ⭐98 ₽ ⭐, купить в интернет аптеке Aptstore в Москве

Избранные аптеки

0
Купить Но-шпа раствор д/в/в и в/м введ 20мг/мл 2мл №5
Скидка
Купить Но-шпа раствор д/в/в и в/м введ 20мг/мл 2мл №5

Но-шпа раствор д/в/в и в/м введ 20мг/мл 2мл №5

Цена:
104 ₽
-5%
98 ₽
  • Доставка в 89 аптек
    в Москве и МО
    завтра - Бесплатно

  • Оплата при получении

Артикул:
35720
Действующие вещества:
Дротаверин
Производитель:
Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd
Годен до:
30.11.2024
Форма выпуска:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
В упаковке:
5 шт. / 19.6 ₽ за 1 шт.
Внешний вид товара может отличатьсяот изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт.
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Состав

Активное вещество: дротаверина гидрохлорид 20 мг (1мл) 40 мг (1 амп).

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) - 2 мг, этанол 96% - 132 мг, вода д/и - до 2 мл.

Фармакокинетика

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-97%), особенно с альбумином, γ- и β-глобуминами, а также α-ЛПВП.

Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется путем O-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4'-дезэтилдротавералдин.

Выведение

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный Т1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.

Т1/2 составляет 8-10 ч. За 72 ч практически полностью выводится из организма, более 50% через почки (преимущественно в виде метаболитов) и около 30% через кишечник. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению

  • Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит);

  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря).

В качестве вспомогательной терапии (когда форма таблеток не может быть применена):

  • при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит);

  • при гинекологических заболеваниях (дисменорея).

Противопоказания
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  • детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к натрия дисульфиту;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью: артериальная гипотензия (опасность коллапса), беременность.

Способ применения и дозы

Средняя суточная доза у взрослых составляет 40-240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы/сут), в/м.

При острых коликах (почечной или желчнокаменной) - 40-80 мг в/в медленно (продолжительность введения приблизительно 30 сек).

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15-25°С.

Срок годности

5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

Препарат содержит дисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту парентерального применения препарата следует избегать.

При в/в введении дротаверина пациенты с пониженным АД должны находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Описание

Спазмолитическое средство.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось).

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент ФДЭ необходим для гидролиза ц-АМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации ц-АМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации ц-АМФ активируют ц-АМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к кальций (Са2+)-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. ц-АМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентрацию Са2+, благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию Са2+ эффект дротаверина через ц-АМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4, без ингибирования ферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз ц-АМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью фермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляюще действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Побочные действия

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень часто (≥10%), часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащение сердцебиения, снижение АД.

Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд); неизвестная частота - при применении препарата сообщалось о развитии анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода.

Местные реакции: редко - реакции в месте введения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как показали исследования по репродуктивной токсичности у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при назначении дротаверина беременным женщинам следует соблюдать осторожность и применять его только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы препарата Но-шпа® у беременных женщин.

Препарат не следует применять во время родов (потенциальный риск развития послеродовых атонических кровотечений).

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.

Взаимодействие

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Передозировка

Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением; проводят симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Всегда пригодится
Бандаж ORLETT БН6-53-12-1 на шейный отдел позвоночника
Скидка
Купить Бандаж ORLETT БН6-53-12-1 на шейный отдел позвоночника

Бандаж ORLETT БН6-53-12-1 на шейный отдел позвоночника

890 ₽
−10%
801 ₽
Гольфы Венотекс р.L Арт.2С105 беж
Скидка
Купить Гольфы Венотекс р.L Арт.2С105 беж

Гольфы Венотекс р.L Арт.2С105 беж

1 790 ₽
−25%
1 342 ₽
SVR Цикавит+/Cicavit+ Бальзам для губ 10 г
Скидка
Купить SVR Цикавит+/Cicavit+ Бальзам для губ 10 г

SVR Цикавит+/Cicavit+ Бальзам для губ 10 г

397 ₽
−10%
357 ₽
Лоратадин таблетки 10мг №10
Купить Лоратадин таблетки 10мг №10

Лоратадин таблетки 10мг №10

10 шт. в уп.

44 ₽
Тонометр автомат Nissei DS-10А манжета 22-32см с адаптером
Скидка
Купить Тонометр автомат Nissei DS-10А манжета 22-32см с адаптером

Тонометр автомат Nissei DS-10А манжета 22-32см с адаптером

2 803 ₽
−20%
2 242 ₽
Лакалют White з/паста 60мл мульти кеа
Скидка
Купить Лакалют White з/паста 60мл мульти кеа

Лакалют White з/паста 60мл мульти кеа

175 ₽
−5%
166 ₽
Курасепт опол-ль 100мл ADS 205 хлоргексидин 0,05%
Скидка
Купить Курасепт опол-ль 100мл ADS 205 хлоргексидин 0,05%

Курасепт опол-ль 100мл ADS 205 хлоргексидин 0,05%

650 ₽
−50%
325 ₽
Вата хирург Русвата 25г стерил
Купить Вата хирург Русвата 25г стерил

Вата хирург Русвата 25г стерил

25 ₽
VICHY набор Термальная вода 150мл + Дезодорант Анти-стресс 72 ч 50мл
Набор 3 средства
Купить VICHY набор Термальная вода 150мл + Дезодорант Анти-стресс 72 ч 50мл

VICHY набор Термальная вода 150мл + Дезодорант Анти-стресс 72 ч 50мл

2 779 ₽
−37%
1 728 ₽
Залагель гель-мыло д/интим гигиены 200мл
Скидка
Купить Залагель гель-мыло д/интим гигиены 200мл

Залагель гель-мыло д/интим гигиены 200мл

1 181 ₽
−5%
1 121 ₽
Vichy Liftactive Supreme сыворотка 30мл гиалуроновая сыворотка-филлер пролонг д-ия
Скидка
Купить Vichy Liftactive Supreme сыворотка 30мл гиалуроновая сыворотка-филлер пролонг д-ия

Vichy Liftactive Supreme сыворотка 30мл гиалуроновая сыворотка-филлер пролонг д-ия

3 554 ₽
−20%
2 843 ₽
Вердиогаст д/улучш ения пищеварения с зеленым чаем фиточай фильтр-пак 1,5г №20
Скидка
Купить Вердиогаст д/улучш ения пищеварения с зеленым чаем фиточай фильтр-пак 1,5г №20

Вердиогаст д/улучш ения пищеварения с зеленым чаем фиточай фильтр-пак 1,5г №20

20 шт. в уп.

175 ₽
−15%
148 ₽
Contex Silk гель-смазка/лубрикант 100мл силиконовый
Купить Contex Silk гель-смазка/лубрикант 100мл силиконовый

Contex Silk гель-смазка/лубрикант 100мл силиконовый

436 ₽
911 Пчелиный Яд гель-бальзам для суставов 100мл Мирролла
Скидка
Купить 911 Пчелиный Яд гель-бальзам для суставов 100мл Мирролла

911 Пчелиный Яд гель-бальзам для суставов 100мл Мирролла

105 ₽
−30%
73 ₽
Ирригатор пол-ти рта WaterDent Smart Flosser
Скидка
Купить Ирригатор пол-ти рта WaterDent Smart Flosser

Ирригатор пол-ти рта WaterDent Smart Flosser

5 000 ₽
−35%
3 250 ₽
Алфавит Классик таб №120
Скидка
Купить Алфавит Классик таб №120

Алфавит Классик таб №120

120 шт. в уп.

650 ₽
−20%
520 ₽
Поиск лекарств по алфавиту в городе Москва и МО
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
89 Аптек в городе Москва и МО где можно купить Спазмолитические препараты
БАД
Витамины
Гигиена и косметика
Диета, спорт, питание
Лекарственные препараты
Мама и малыш
Медицинские изделия и предметы ухода
Медицинская техника (приборы)
Ортопедические изделия
Средства от насекомых