Выберите город
Не нашли свой город? Воспользуйтесь поиском
Доставка в 111 аптек в Москве и Московской области
Получение 9 сентября
- Бесплатно
Оплата при получении наличными или картой
Доставка в 111 аптек в Москве и Московской области
Получение 9 сентября
- Бесплатно
Оплата при получении наличными или картой
Всасывание
Абсорбция омепразола высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) составляет 0.5-1 ч. Биодоступность – 30-40%, после постоянного приема 1 раз/сут возрастает до 60%.
Распределение
Связывание с белками плазмы – 90-95%. Vd - 0.3 л/кг.
Метаболизм
Часть омепразола подвергается пресистемному печеночному метаболизму с участием в большей степени CYP2C19, чем CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов. Омепразол, не включенный париетальными клетками в процесс образования активных метаболитов, полностью метаболизируется в печени. Общий плазменный клиренс составляет 0.3-0.6 л/мин.
Выведение
T1/2 омепразола составляет около 40 мин. Выводится почками (70-80%) и с желчью (20-30%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции печени увеличивается биодоступность и уменьшается плазменный клиренс омепразола.
При нарушении функции почек или у пожилых пациентов не отмечено изменений биодоступности омепразола.
Данная лекарственная форма обеспечивает замедленное высвобождение активного вещества. В тестах растворения в кислой среде через 8 ч определяется от 75% до 83% от номинального содержания домперидона в одной капсуле, а через 12 ч - от 86% до 94%.
Всасывание
Абсорбция натощак быстрая. TCmax – 30-60 мин. Низкая биодоступность (15%) связана с метаболизмом "первого прохождения" в кишечной стенке и печени.
Распределение
Связывание с белками плазмы – 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ.
Метаболизм
Метаболизируется в печени (в т.ч. за счет эффекта "первого прохождения") и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования) с участием изоферментов CYP3A4, CYP1A2 и CYP2Е1.
Выведение
66% выводится через кишечник (в неизмененном виде – 10%), почками – 33% (в неизмененном виде 1%) в виде глюкуронидов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При выраженной хронической почечной недостаточности T1/2 удлиняется.
С осторожностью:
Препарат принимают внутрь натощак, за 20-30 мин до еды (содержимое капсулы нельзя разжевывать), запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая доза - 1 капс. 1 раз/сут утром.
Максимальная суточная доза – 1 капсула, что соответствует 20 мг омепразола и 30 мг домперидона.
При легких нарушениях функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
Коррекция разовой дозы при нарушениях функции почек не требуется.
У пациентов пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Лактоза
Гранулы омепразола содержат лактозу, поэтому не следует использовать Омез® ДСР у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.
Сердечно-сосудистая система
Было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти, что более вероятно для пациентов старше 60 лет при суточной дозе домперидона более 30 мг. Применение домперидона и прочих препаратов, приводящих к удлинению интервала QT, требует осторожности у пациентов с имеющимися нарушениями проводимости при удлинении QT, выраженном нарушении электролитного баланса или застойной сердечной недостаточности.
Остеопороз
Пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением, хотя причинно-следственная связь применения омепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена.
Гипомагниемия
Имеются сообщения о возникновении выраженной гипомагниемии у пациентов, получающих терапию ингибиторами протонового насоса, в т.ч. омепразолом, свыше одного года. Пациентам, получающим терапию омепразолом в течение длительного времени, особенно в сочетании с дигоксином или другими препаратами, снижающими содержание магния в плазме крови (диуретиками), требуется регулярный контроль содержания магния.
Влияние на лабораторные тесты
Повышение концентрации хромогранина А (CgA) вследствие снижения секреции соляной кислоты может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонового насоса необходимо приостановить за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.
Комбинированный препарат, регулирующий моторную функцию ЖКТ и ингибирующий секрецию соляной кислоты.
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет.
Комбинация двух действующих веществ (домперидон и омепразол) оказывает комплексное действие на основные звенья патогенеза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), диспепсические нарушения различного генеза. Домперидон усиливает и синхронизирует физиологические перистальтические волны, омепразол снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты.
Механизм действия
Омепразол концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонный насос – фермент Н+/К+-АТФ-азу, что обеспечивает дозозависимое высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.
Влияние на кислотность желудка
Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН ≥3 в среднем в течение 17 ч в сутки. Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от AUC омепразола, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени.
Действие на Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения, так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.
Другие эффекты
Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp., Campylobacter spp. и Clostridium difficile. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А.
Антагонист допамина, сочетает периферическое (гастрокинетическое) действие и антагонизм к рецепторам допамина в триггерной зоне головного мозга (центральное действие), благодаря чему обладает противорвотным действием, стимулирует выделение пролактина из гипофиза и устраняет ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ, усиливает и синхронизирует перистальтические волны, тем самым ускоряет естественное опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода.
Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения для омепразола и домперидона: очень часто (>1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, в т.ч. единичные случаи и частота неизвестна).
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия.
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности (лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок).
Со стороны обмена веществ и питания: редко - гипонатриемия; частота неизвестна - гипомагниемия, которая в тяжелых случаях может привести к гипокальциемии, гипокалиемии.
Нарушения психики: нечасто - бессонница; редко - повышенная возбудимость, депрессия, обратимая спутанность сознания; очень редко - агрессия, галлюцинации.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, парестезии, сонливость; редко - нарушение вкуса.
Со стороны органа зрения: нечасто - зрительные нарушения, в т.ч. уменьшение полей зрения, снижение остроты и четкости зрительного восприятия (обычно проходят после прекращения терапии).
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - нарушения слухового восприятия, в т.ч. "звон в ушах" (обычно проходят после прекращения терапии), вертиго (чувство кружения собственного тела или окружающих предметов).
Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто - абдоминальная боль, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота; редко - сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит, гастроинтестинальный кандидоз, микроскопический колит, изменение цвета языка до коричнево-черного и появление доброкачественных кист слюнных желез при одновременном использовании с кларитромицином (явления носят обратимый характер после прекращения терапии); единичные случаи - образование желудочных гландулярных кист и во время длительного лечения при одновременном использовании с кларитромицином (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы (обратимого характера); редко - гепатит (с желтухой или без), печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с предшествующими тяжелыми заболеваниями печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - дерматит, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; редко - алопеция, реакции фоточувствительности в виде покраснения кожи после УФО, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая эритема, характеризующаяся появлением пятен и пузырей на коже и слизистых оболочках на фоне высокой температуры и боли в суставах).
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - переломы позвонков, костей запястья, головки бедренной кости, связанные с остеопорозом; редко - артралгия, миалгия, мышечная слабость.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит.
Со стороны половых органов и молочной железы: редко - гинекомастия.
Общие расстройства: нечасто - недомогание; редко - повышенное потоотделение, периферические отеки.
Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактическая реакция/анафилактический шок, ангионевротический отек.
Нарушения психики: очень редко - ажитация, нервозность, повышенная возбудимость и раздражительность.
Со стороны нервной системы: очень редко - экстрапирамидные явления, судороги, сонливость, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия по типу "пируэт", внезапная коронарная смерть (более вероятно для пациентов старше 60 лет, принимающих более 30 мг/сут).
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - отек Квинке, крапивница.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - задержка мочи.
Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - изменения показателей функциональных проб печени, повышение уровня пролактина крови.
В случае появления побочных эффектов, не указанных в данной инструкции, пациенту необходимо немедленно сообщить врачу.
Специальных исследований лекарственного взаимодействия препарата Омез® ДСР с другими препаратами не проводилось. Для отдельных лекарственных препаратов было отмечено указанное ниже лекарственное взаимодействие.
Вещества с рН-зависимой абсорбцией
Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать их совместного приема с препаратом Омез® ДСР.
Антацидные и антисекреторные препараты
Циметидин и бикарбонат натрия снижают пероральную доступность домперидона.
Дигоксин
Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10%. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении дигоксина и препарата Омез® ДСР у пожилых пациентов. Совместный прием домперидона и дигоксина не изменяет концентрацию последнего.
Клопидогрел
По результатам исследований отмечено взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут внутрь), которое снижает экспозицию активного метаболита клопидогрела и уменьшает ингибирование агрегации тромбоцитов. Поэтому следует избегать одновременного применения клопидогрела и омепразола в дозе 80 мг/сут.
Антиретровирусные препараты
Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. В связи с этим совместное применение препарата Омез® ДСР с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано.
При одновременном применении с омепразолом отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира/ритонавира до 70%, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ-инфекцией не ухудшается.
Подавляющее влияние ингибиторов протеазы ВИЧ на изофермент CYP3A4 может вызывать повышение концентрации домперидона при совместном назначении с препаратом Омез® ДСР.
Такролимус
При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови. Необходимо контролировать КК и концентрацию такролимуса в плазме крови при его совместном применении с препаратом Омез® ДСР.
Метотрексат
Ингибиторы протоновой помпы могут незначительно повышать концентрацию метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием препарата Омез® ДСР.
Препараты, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19
При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение Т1/2 варфарина (R-варфарина), диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов). Однако прием омепразола 20 мг/сут не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг МНО. В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.
Ингибиторы ферментов CYP2C19 и/или CYP3A4
Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 замедляет метаболизм омепразола.
При совместном приеме омепразола или домперидона с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола, как и концентрация домперидона в плазме крови, повышаются.
Совместное применение вориконазола и омепразола приводит к увеличению AUC омепразола.
Флуконазол, итраконазол, кетоконазол и вориконазол также повышают концентрацию домперидона в плазме.
Подавляющее влияние ингибиторов протеазы ВИЧ на изофермент CYP3A4 может вызывать повышение концентрации домперидона при их совместном назначении с препаратом Омез® ДСР.
Клинический опыт и исследования in vitro показывают, что возможно повышение концентрации домперидона в плазме при совместном применении таких сильных ингибиторов CYP3A4, как антагонисты кальция (дилтиазем и верапамил), нефадозон и амиодарон.
Кроме того, при приеме амиодарона, либо при совместном приеме домперидона с кетоконазолом, эритромицином может удлиняться интервал QT.
Индукторы ферментов CYP2C19 и CYP3A4
Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.
Антихолинергические препараты
Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие домперидона.
Отсутствие влияния на метаболизм
Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови.
Не установлено клинически значимого взаимодействия омепразола с метопрололом, фенацетином, эстрадиолом, будесонидом, диклофенаком, напроксеном, пироксикамом, S-варфарином.
Не выявлено влияния омепразола на антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.
Применение домперидона на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.
Домперидон совместим с приемом антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптин, L-допа), т.к. угнетает их нежелательные периферические эффекты (тошнота и рвота) и не влияет на их центральные эффекты.
Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, сонливость, головная боль, нарушение зрения, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, повышение потоотделения, сухость во рту. При увеличении дозы скорость элиминации препарата не изменялась.
Лечение: активированный уголь внутрь, промывание желудка; при необходимости – симптоматическая терапия и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут быть эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Капсулы «Омез ДСР» предназначены для лечения гастрита с повышенной кислотностью, язв и других заболеваний органов ЖКТ. Содержит сразу 2 действующих компонента, поэтому отличается особой эффективностью. Купить препарат недорого можно на сайте нашей интернет-аптеки. Стоит учесть, что лекарство отпускают при наличии рецепта врача.
Содержание:
Препарат выпускают в форме капсул, в состав которых входит 2 действующих компонента – домперидон (30 мг в 1 шт.) и омепразол (20 мг в 1 шт.). В качестве вспомогательных веществ используются: тальк, сахароза, натрий в форме гидрофосфата и лаурилсульфата, гипромеллоза, кремний в форме диоксида, желатин, сахарная крупка, вода. На каждой капсуле присутствуют надписи, сделанные безопасными красителями.
Хранить капсулы можно в комнатных условиях при температуре до 25 градусов. Необходимо беречь от солнечного света, исключить доступ детей. При соблюдении условий срок годности составляет 2 года со дня производства.
В состав препарат входят 2 действующих вещества, оказывающие разное влияние на организм.
Омпепразол замедляет образование соляной кислоты, составляющей основу желудочного сока. Максимально ощутимый результат можно получить через 4 дня после начала лечения. Отмечено, что при язвенной болезни 12-перстной кишки омепразол эффективно снижает кислотность – до 80% в течение 24 часов. При регулярном использовании удается поддерживать pH желудочного сока около 3.
Также омепразол быстро устраняет симптомы гастрита, последствия воздействия бактерии Helicobacter pylori. Он способствует заживлению пораженных участков в органах ЖКТ, предупреждает внутренние кровотечения.
Вместе с тем уменьшение образования соляной кислоты отчасти способствует развитию кишечных инфекций, связанных с другими бактериями. На фоне длительного применения омепразола увеличивается содержание хромогранина А и гастрина.
Вещество действует антагонистично по отношению к дофамину. Предупреждает рвоту, способствует синтезу пролактина, усиливает и облегчает перистальтику, помогает содержимому желудка покинуть его и перейти в 12-перстную кишку.
Это приводит к улучшению пищеварения, повышению давления сфинктера пищевода (в нижнем отделе). Описанные процессы физиологичны, поэтому домперидон редко дает побочные эффекты.
Препарат показан к приему при наличии разных болезней органов ЖКТ и расстройствах пищеварения:
диспепсия, связанная с замедленным продвижением содержимого желудка;
диспепсия на фоне эзофагита;
вздутие живота;
боли в верхней части желудка;
диспепсия на воне пищеводного рефлюкса;
рефлюксная патология гастроэзофагеального типа;
рвотные явления, тошнота;
последствия эрадикационной терапии.
В ряде случаев прием лекарства противопоказан:
повышенная чувствительность к любому веществу;
дефицит ферментов изомальтаза и/или сахараза;
мальабсорбция глюкозы/галактозы;
комбинация с отдельными препаратами (на основе позаконазол, нелфинавира, эрлтиниба, атазанавира);
дети до 4 лет (в отдельных случаях прием допускается по согласованию с врачом);
все триместры беременности;
период кормления.
В отдельных случаях прием ведется с осторожностью, только после предварительной консультации у врача:
ранее диагностированные язвенные патологии желудка;
тяжелые болезни печени;
недостаточность печени/почек;
желтуха;
операция на ЖКТ;
сильное уменьшение веса без конкретных причин;
рвота, в том числе с кровянистыми выделениями;
изменение окраски и/или консистенции кала, в том числе стул, напоминающий деготь;
нарушения акта глотания;
новые симптомы на фоне уже имевшихся со стороны ЖКТ (при хронических заболеваниях);
комбинация с препаратами, содержащими зверобой и ряд действующих компонентов на основе кетоконазола, клопидогрела, диоксина, варфарина, диазепама, итраконазола, фенитоина, цилостазола, такролимуса, вориконазола, саквинавира, рифампицина, кларитромицина.
Пациенты с остеопорозом также должны принимать капсулы «Омез ДСР» с осторожностью. Отмечается высокий риск развития патологии, возможность получения переломов. Показано постоянное клиническое наблюдение.
Побочные проявления возможны со стороны разных систем организма:
лейкопения;
эозинофилия;
лихорадочное состояние;
тромбоцитопения;
отек ангионевротического типа;
шок анафилактического типа;
снижение концентрации натрия, магния;
снижение концентрации кальция, калия;
расстройства сна;
нервная возбудимость;
депрессивное состояние;
спутанное сознание (обратимо);
галлюцинация;
агрессивное состояние;
нервозное поведение;
судороги;
утомление, повышенная сонливость;
нарушение вкусовых ощущений;
боли в голове;
нарушения зрения;
нарушения слуха;
ощущение шума в ушах;
головокружения, «шатание» предметов;
учащение сердечного ритма;
спазм бронхов;
диарея;
рвотные явления, тошнота
сухость во рту;
стоматит;
доброкачественная киста слюнной железы;
гландулярные кисты в желудке;
активация ферментов печени;
гепатит;
недостаточность печени;
дерматиты;
зуд кожи;
высыпания;
облысение;
боли в суставах;
повышение температуры;
крапивница;
переломы костей позвоночника;
слабость в мышцах;
гинекомастия;
повышенная потливость.
Потенциально возможно проявление и других побочных эффектов. При наступлении любого постороннего симптома курс нужно временно прекратить и обратиться к врачу для дополнительной консультации. Возможно, понадобится смена терапии.
Возможности комбинирования «Омез ДСР» с другими препаратами сильно ограничены. При сочетании с диазепамом, фенитоином, варфарином и другими антикоагулянтами концентарции этих препаратов может увеличиться.
Омпепразол может отрицательно повлиять на усвоение лекарств, которые хорошо усваиваются только при определенном уровне кислотности (pH). Он также может защитить от разрушения лекарства, чувствительные к кислоте.
Домперидон может нейтрализоваться, если принимать его вместе с препаратами антихолинэргической группы. При сочетании с антацидными или антисекреторными лекарствами доступность домперидона обычно снижается. В комбинации с бромкриптином может уменьшиться гипопролактинемия.
Капсулы необходимо принимать натощак за 30 минут до пищи. Разжевывать и измельчать нельзя – принимают целиком и запивают небольшим количеством воды. В сутки достаточно использовать 1 капсулу «Омез ДСР» – это предельная дозировка, нарушать которую нельзя. Она не зависит от наличия/отсутствия небольших нарушений функций печени, а также от возраста пациента.
При передозировке возможно проявление таких симптомов:
потеря ориентации в пространстве;
повышенная сонливость;
расстройства экстрапирамидного типа.
Показан временный отказ от приема с коррекцией дозировки в дальнейшем. Лечение симптоматическое, с использованием антихолинэргических средств (они же используются при паркинсонизме).
Если у пациента обнаружена непереносимость лактозы, применять препарат запрещается. При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы возможна желудочковая аритмия, а также внезапная коронарная смерть. Поэтому пожилые пациенты старше 60 лет с подобными заболеваниями должны вести прием с осторожностью.
На фоне длительного приема увеличивается риск перелома костей. При этом в клинических исследованиях связь между «Омез ДСР» развитием остеопороза не выявлена.
На фоне длительной терапии (от 12 месяцев) могут появиться симптомы дефицита магния. Они связаны с мышечными спазмами, нарушениями сна, утомляемостью, нарушениями настроения, апатией, патологиями костной системы, камнями в почках, склонностью потреблять сахар и сладости, изжогой, частыми запорами, аритмией, повышенным артериальным давлением, появлением мигреней и другими признаками.
Во время лечения необходимо проявлять осторожность водителям, операторам станков и других опасных механизмов. Возможно снижение скорости психомоторных реакций, нарушение концентрации.
Лекарство можно купить в Москве и других городах дешево со скидкой. Если заказать на сайте нашей интернет-аптеки, цена составит 430 рублей за упаковку таблеток 30 шт. Средство отпускают по рецепту.
К аналогам относятся:
«Омепразол»;
«Контролок»;
«Альфазокс раствор»;
«Хелинорм капсулы»;
«Улькавис»;
«Ребагит» и другие.
Отзывы о капсулах «Омез ДСР» практически всегда положительные – его рекомендуют 95% покупателей. Из плюсов отмечают эффективный состав, удобную форму применения, доступную цену. Из недостатков иногда называют то, что препарат может замедлить реакции, что опасно для водителей.