Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100доз (арт. 10012296) купить по цене 396 ₽ в интернет аптеке в Москве и Московской области — Aptstore
Купить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100дозКупить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100дозКупить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100дозКупить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100дозКупить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100дозКупить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100дозКупить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100доз
Купить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100доз
Купить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100доз
Купить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100доз
Купить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100доз
Купить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100доз
Купить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100доз
Купить Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100доз

Пульмикорт Турбухалер пор д/инг доз 200мкг 100доз

Артикул:
10012296
Действующие вещества:
Будесонид
Производитель:
AstraZeneca AB
Представительство:
АстраЗенека
Бренд:
ПУЛЬМИКОРТ
Годен до:
31.01.2026
Форма выпуска:
порошок для ингаляций дозированный
Потребительская категория:
ГКС для ингаляций
Цена:
396 ₽
  • Доставка в 106 аптек в Москве и Московской области
    Получение 10 декабря - Бесплатно

  • Оплата при получении наличными или картой

  • Срок хранения заказа 5 дней

Дозировка: 100 мкг
Дозировка: 200 мкг
  • Доставка в 106 аптек в Москве и Московской области
    Получение 10 декабря - Бесплатно

  • Оплата при получении наличными или картой

  • Срок хранения заказа 5 дней

Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт
Аналоги
Пульмикорт сусп д/инг доз 0,25мг/мл конт 2мл №20
Купить  Пульмикорт сусп д/инг доз 0,25мг/мл конт 2мл №20

Пульмикорт сусп д/инг доз 0,25мг/мл конт 2мл №20

20 шт. в уп.

743 ₽
Пульмикорт сусп д/инг доз 0,5мг/мл конт 2мл №20
Купить  Пульмикорт сусп д/инг доз 0,5мг/мл конт 2мл №20

Пульмикорт сусп д/инг доз 0,5мг/мл конт 2мл №20

20 шт. в уп.

985 ₽
Симбикорт Турбухалер порошок д/инг доз 160мкг+4,5мкг 120ДОЗ
Купить  Симбикорт Турбухалер порошок д/инг доз 160мкг+4,5мкг 120ДОЗ

Симбикорт Турбухалер порошок д/инг доз 160мкг+4,5мкг 120ДОЗ

1 903 ₽
Симбикорт Турбухалер пор д/инг доз 160мкг+4,5мкг 60ДОЗ
Купить  Симбикорт Турбухалер пор д/инг доз 160мкг+4,5мкг 60ДОЗ

Симбикорт Турбухалер пор д/инг доз 160мкг+4,5мкг 60ДОЗ

956 ₽
Пульмибуд 0,5 мг/мл 2 мл 20 шт суспензия для ингаляций дозированная ампулы
Купить  Пульмибуд 0,5 мг/мл 2 мл 20 шт суспензия для ингаляций дозированная ампулы

Пульмибуд 0,5 мг/мл 2 мл 20 шт суспензия для ингаляций дозированная ампулы

20 шт. в уп.

792 ₽
Симбикорт Турбухалер пор д/инг доз 80мкг+4,5мкг 120ДОЗ
Купить  Симбикорт Турбухалер пор д/инг доз 80мкг+4,5мкг 120ДОЗ

Симбикорт Турбухалер пор д/инг доз 80мкг+4,5мкг 120ДОЗ

1 885 ₽
Симбикорт Турбухалер порошок д/инг доз 80мкг+4,5мкг 60ДОЗ
Купить  Симбикорт Турбухалер порошок д/инг доз 80мкг+4,5мкг 60ДОЗ

Симбикорт Турбухалер порошок д/инг доз 80мкг+4,5мкг 60ДОЗ

1 012 ₽
Симбикорт Рапихалер пор д/инг доз 160мкг+4,5мкг 120ДОЗ
Купить  Симбикорт Рапихалер пор д/инг доз 160мкг+4,5мкг 120ДОЗ

Симбикорт Рапихалер пор д/инг доз 160мкг+4,5мкг 120ДОЗ

2 508 ₽
Респифорб Комби набор капс 400мкг/доза+12мкг/доза №60+№60+устр-во д/ингаляций
Купить  Респифорб Комби набор капс 400мкг/доза+12мкг/доза №60+№60+устр-во д/ингаляций

Респифорб Комби набор капс 400мкг/доза+12мкг/доза №60+№60+устр-во д/ингаляций

1 295 ₽
Дуоресп Спиромакс порошок д/инг 160 мкг+4.5 мкг/доза 120ДОЗ ингал
Купить  Дуоресп Спиромакс порошок д/инг 160 мкг+4.5 мкг/доза 120ДОЗ ингал

Дуоресп Спиромакс порошок д/инг 160 мкг+4.5 мкг/доза 120ДОЗ ингал

1 714 ₽
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Развернуть
Состав

Одна доза содержит активного вещества – будесонида 200 мкг.

Фармакокинетика
Абсорбция

Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. После ингаляции с использованием Турбухалера около 25-35% от измеренной дозы попадает в легкие. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после ингаляции. Системная биодоступность препарата составляет около 38% принятой дозы.

Метаболизм и распределение

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной (более 90%) биотрансформации в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6-гидроксибудесонида и 16 -гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.

Выведение

Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в коньюгированной форме. Незначительное количество неизмененного будесонида выводится с мочой. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин).

Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата. Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек неизвестна. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме. 
Показания к применению
  • бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для контроля воспалительного процесса; 
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к будесониду.
  • Детский возраст до 6 лет.
С осторожностью: туберкулез легких (активная или неактивная форма); грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания; цирроз печени; беременность; период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально. Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии в период тяжёлых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приёма пероральных глюкокортикостероидов, следующие:

Дети старше 6 лет: 100-800 мкг/сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). У детей переход на однократный приём препарата должен проводиться под наблюдением педиатра.

Взрослые: обычая доза составляет 200-800 мкг/сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).

При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида.

Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды

Отмену приёма пероральных глюкокортикостероидов необходимо проводить на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналог) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание выведение будесонида за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени. 
Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания
Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки, следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если будесонид и кетоконазол или итраконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления гипофизарно-надпочечниковой функции особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт Турбухалер), или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гормональную функцию надпочечников. Также пациентам может потребоваться назначение пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт Турбухалер пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как, мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как, чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению существующей аллергии, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста.

Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости обращения к лечащему врачу в случае снижения эффективности терапии бронходилататорами короткого действия, так как самостоятельное увеличение частоты применения препарата может привести к отсрочке назначения адекватного лечения. В случае внезапного ухудшения состояния необходимо рассмотреть возможность проведения курса лечения пероральными глюкокортикостероидами.

Клинические исследования и мета-анализы показали, что применение ингаляционных глюкокортикостероидов при ХОБЛ может привести к повышению риска пневмонии. Однако абсолютный риск при применении будесонида небольшой. Мета-анализ 11 двойных слепых исследований с участием 10570 пациентов с ХОБЛ не продемонстрировал статистически значимого повышения риска пневмонии у пациентов, получавших будесонид (в том числе в комбинации с формотеролом), по сравнению с пациентами, получавшими терапию без будесонида (плацебо или формотерол). Частота развития серьезного нежелательного явления пневмонии составила 1,9% в год при терапии, включающей будесонид, и 1,5% в год – при терапии без будесонида. Объединенное соотношение рисков при сравнении терапии, включающей будесонид, с терапией без будесонида составило 1,15 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,83, 1,57). Объединенное соотношение рисков при сравнении монотерапии будесонидом с плацебо составило 1,57 (95% ДИ: 0,90, 2,74).

Причинно-следственная связь развития пневмонии с применением препаратов, содержащих будесонид, не установлена.
Описание

Глюкокортикостероид для местного применения.

Лекарственная форма
Пластиковый ингалятор, для 200 мкг/доза: вращающаяся часть ингалятора коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено BUDESONIDE 200.

Ингалятор содержит круглые гранулы от белого до почти белого цвета, легко разрушающиеся при малейшем механическом воздействии. Незначительная часть вещества может присутствовать в виде порошка
Применение у детей

Противопоказан детям до 6 лет.

Фармакодинамика
Будесонид является глюкокортикостероидом с сильным местным противовоспалительным действием.

Точный механизм действия глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы до конца не ясен. Противовоспалительное действие, такое как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и цитокин-опосредованного иммунного ответа, возможно, является наиболее важным. Аффинность будесонида к рецепторам глюкокортикостероидов в 15 раз выше, чем у преднизолона.

Противовоспалительный эффект будесонида опосредуется снижением степени обструкции дыхательных путей во время раннего и позднего аллергического ответа. Будесонид уменьшает реактивность дыхательных путей в ответ на ингаляцию гистамина и метахолина.

Чем раньше с момента установки диагноза бронхиальная астма персистирующего течения начато лечение будесонидом, тем большее улучшение функции легких следует ожидать.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта Турбухалера. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать замедление роста.

Отмечена исходно небольшая, как правило, транзиторная задержка роста (примерно на 1 см), обычно в течение первого года лечения. В ходе долгосрочных исследований в условиях клинической практики показано, что дети и подростки, получавшие терапию ингаляционным будесонидом, в среднем достигают расчетного роста для взрослых. Однако в долгосрочном двойном слепом исследовании преимущественно без титрации дозы будесонида до минимальной эффективной, рост детей и подростков, принимавших ингаляционный будесонид, по достижении взрослого возраста в среднем был на 1,2 см меньше, чем в группе плацебо (см. рекомендации по дозированию и контролю роста в разделах «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Терапия ингаляционным будесонидом один или два раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия. 
Побочные действия

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частые (>1/100) Дыхательные пути: Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой глотки, кашель, охриплость голоса
Редкие (< 1/1000) Общие: Ангиоэдема
Кожа: Крапивница, сыпь, контактный дерматит
Дыхательные пути: Бронхоспазм

Также могут наблюдаться психоневрологические симптомы, такие как нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения. Принимая но внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников. В редких случаях наблюдалось появление синяков на коже.

Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность

Результаты исследований на животных показали, что глюкокортикостероиды могут вызывать аномалии развития плода, однако эти данные нельзя экстраполировать на людей, получающих глюкокортикостероиды в рекомендованных дозах. На фоне приёма будесонида беременными женщинами не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы. При назначении препарата следует учитывать соотношение ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Период грудного вскармливания

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении препарата Пульмикорт Турбухалер в терапевтических дозах воздействия на грудного ребенка не предполагается. При назначении препарата следует учитывать соотношение ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка. 
Взаимодействие
Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида, концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза.

Информация о подобном взаимодействии при приёме ингалированного будесонида отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. Не следует назначать эти препараты одновременно в связи с отсутствием данных. В случае необходимости совместного назначения кетоконазола и будесонида время между приемом препаратов должно быть увеличено до максимально возможного. Также следует рассмотреть вопрос снижения дозы будесонида. Другие потенциальные ингибиторы фермента CYP3A4 (например, итраконазол) также вызывают значительное увеличение плазменной концентрации будесонида.
Передозировка

При передозировке Пульмикортом Турбухалером в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью развития психоневрологических симптомов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Список литературы (источники):
Лекарственные препараты
Витамины
БАД
Гигиена и косметика
Медицинские изделия и предметы ухода
Медицинская техника (приборы)
Мама и малыш
Ортопедические изделия
Диета, спорт, питание