Роксера таб ппо 10мг №30 цена — ⭐565 ₽ ⭐, купить в интернет аптеке Aptstore в Москве

Избранные аптеки

0
Купить Роксера таб ппо 10мг №30
Скидка
Купить Роксера таб ппо 10мг №30

Роксера таб ппо 10мг №30

Цена:
595 ₽
-5%
565 ₽
  • Доставка в 89 аптек
    в Москве и МО
    завтра - Бесплатно

  • Оплата при получении

Артикул:
10010357
Действующие вещества:
Розувастатин
Производитель:
KRKA d.d./КРКА-Рус
Годен до:
01.01.2025
Форма выпуска:
таблетки покрытые пленочной оболочкой
В упаковке:
30 шт. / 18.83 ₽ за 1 шт.
Внешний вид товара может отличатьсяот изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт.
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Состав

Активное вещество: розувастатин 10 мг.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч. Биодоступность - примерно 20%.

Розувастатин накапливается в печени. Vd - примерно 134 л. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет приблизительно 90%.

Биотрансформируется в небольшой степени (около 10%), являясь непрофильным субстратом для изоферментов системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени.

Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметил и лактоновые метаболиты. N-дисметил примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически не активны.

Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом. Оставшаяся часть выводится с мочой. Плазменный T1/2 - примерно 19 ч. T1/2 не изменяется при увеличении дозы. Среднее значение плазменного клиренса составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21.7%).

Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуказы, в процесс печеночного захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик Хс, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.

Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с печеночной недостаточностью, степень которой составляла 8 и 9 по шкале Чайльд-Пью отмечено увеличение T1/2 по крайней мере в 2 раза.

Показания к применению

  • первичная гиперхолестеринемия по классификации Фредриксона (тип IIа, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) - в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;

  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия - в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез) или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна;

  • гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона) - в качестве дополнения к диете;

  • для замедления прогрессирования атеросклероза - в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения плазменной концентрации общего ХС и ХС-ЛПНП;

  • первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная плазменная концентрация С-реактивного белка [≥ 2 мг/л] при наличии, как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая плазменная концентрация ХС-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС).

Противопоказания
  • заболевания печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз или любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
  • выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин);
  • миопатия;
  • одновременный прием циклоспорина;
  • беременность, лактация (грудное вскармливание);
  • женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к розувастатину.
Способ применения и дозы

Принимают внутрь. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть повышена до 20 мг через 4 недели. Повышение дозы до 40 мг возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией) при недостаточной эффективности в дозе 20 мг и при условии контроля врача.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Срок годности

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Особые указания

С осторожностью применять при наличии факторов риска развития рабдомиолиза (включая почечную недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов), при хроническом алкоголизме, у пациентов в возрасте старше 65 лет, при заболеваниях печени в анамнезе, сепсисе, артериальной гипотензии, при проведении обширных хирургических вмешательств, травмах, тяжелых метаболических эндокринных или электролитных нарушениях, при неконтролируемой эпилепсии, у лиц азиатского происхождения (китайцы, японцы).

Терапию следует прекратить, если уровень КФК значительно увеличен (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если уровень КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН).

При применении розувастатина в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек.

В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.

Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты (включая гемфиброзил), циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил повышает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное назначение розувастатина и гемфиброзила. Следует тщательно взвесить соотношение риска и возможной пользы при совместном применении розувастатина и фибратов или ниацина.

Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 мес после начала терапии. Применение розувастатина следует прекратить или уменьшить дозу, если уровень активности трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН.

У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний следует проводить до начала лечения розувастатином.

Описание

Гиполипидемический препарат.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской, с маркировкой "10", нанесенной методом тиснения, на одной стороне; на поперечном разрезе видны два слоя, ядро - белого цвета.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность не установлены).

Действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Терапевтический эффект проявляется в течение 1 нед. после начала терапии и через 2 недели лечения составляет 90% от максимально возможного эффекта, который обычно достигается к 4 неделе и после этого остается постоянным.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, астенический синдром; возможно – тревожность, депрессия, бессонница, невралгия, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: часто - запор, тошнота, абдоминальная боль; возможны – обратимое преходящее дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз, диспепсия (в т.ч. диарея, метеоризм, рвота), гастрит, гастроэнтерит.

Со стороны дыхательной системы: часто – фарингит; возможно – ринит, синусит, бронхиальная астма, бронхит, кашель, диспноэ, пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно – стенокардия, повышение АД, сердцебиение, вазодилатация.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия; возможны – артралгия, артрит, мышечный гипертонус, боль в спине, патологический перлом конечности (без повреждений); редко – миопатия, рабдомиолиз (одновременно с нарушением функции почек, на фоне приема препарата в дозе 40 мг).

Со стороны мочевыделительной системы: канальцевая протеинурия (в менее 1% случаев – для доз 10 и 20 мг, 3% случаев – для дозы 40 мг); возможно – периферические отеки (рук, ног, лодыжек, голеней), боль внизу живота, инфекции мочевыводящей системы.

Аллергические реакции: возможны – кожная сыпь, кожный зуд; редко – ангионевротический отек.

Со стороны лабораторных показателей: преходящее дозозависимое повышение активности КФК (при повышении активности КФК более чем в 5 раз по сравнению с ВГН терапия должна быть временно приостановлена).

Прочие: часто – астенический синдром; возможно - случайная травма, анемия, боль в грудной клетке, сахарный диабет, экхимозы, гриппоподобный синдром, периодонтальный абсцесс.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Не применять у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.

Взаимодействие

При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев, плазменная концентрация циклоспорина при этом не менялась.

Начало терапии розувастатином или повышение дозы препарата у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К (например, варфарин), может приводить к увеличению протромбинового времени и МНО, а отмена розувастатина или снижение дозы может приводить к уменьшению МНО (в таких случаях рекомендуется мониторинг МНО).

Совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Cmax в плазме крови и AUC розувастатина.

Одновременное применение розувастатина и антацидов, содержащих алюминия и магния гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50%. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина (клиническое значение неизвестно).

Одновременное применение розувастатина и эритромицина приводит к уменьшению AUC розувастатина на 20% и Cmax розувастатина на 30% (вероятно, в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина).

Одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26% и 34% соответственно. Нельзя исключить такое взаимодействие при одновременном применении розувастатина и проведении гормонозаместительной терапии.

Гемфиброзил, другие фибраты и гиполипидемические дозы никотиновой кислоты (≥1 г/сут) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном применении с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы возможно в связи с тем, что они могут вызывать миопатию и при применении в качестве монотерапии.

Совместное применение розувастатина и итраконазола (ингибитора CYP3A4) увеличивает AUC розувастатина на 28% (клинически незначимо).

Передозировка

Клиническая картина передозировки не описана. При единовременном приеме нескольких суточных доз препарата фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются.

Лечение передозировки симптоматическое, необходим контроль функции печени и сывороточной активности КФК. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При занятии потенциально опасными видами деятельности пациенты должны учитывать, что во время терапии может возникать головокружение.

Всегда пригодится
Цинк+Селен капс №100
Купить Цинк+Селен капс №100

Цинк+Селен капс №100

100 шт. в уп.

394 ₽
Витамин С 1200 таблетки раствор №20
Скидка
Купить Витамин С 1200 таблетки раствор №20

Витамин С 1200 таблетки раствор №20

20 шт. в уп.

415 ₽
−5%
394 ₽
Коллаген Морской пакет 120г
Скидка
Купить Коллаген Морской пакет 120г

Коллаген Морской пакет 120г

2 329 ₽
−15%
1 979 ₽
Ингалятор компрессорный Little Doctor LD-212 С желтый
Скидка
Купить Ингалятор компрессорный Little Doctor LD-212 С желтый

Ингалятор компрессорный Little Doctor LD-212 С желтый

2 679 ₽
−5%
2 545 ₽
Костыли подмышечные Арт.КАВ-02ТМ д/взрослых (под рост 170-190см)
Купить Костыли подмышечные  Арт.КАВ-02ТМ д/взрослых (под рост 170-190см)

Костыли подмышечные Арт.КАВ-02ТМ д/взрослых (под рост 170-190см)

1 163 ₽
Корсет ORLETT IBS-3006 с ребрами жесткости Размер: M Бежевый
Скидка
Купить Корсет ORLETT IBS-3006 с ребрами жесткости Размер: M Бежевый

Корсет ORLETT IBS-3006 с ребрами жесткости Размер: M Бежевый

5 820 ₽
−10%
5 238 ₽
Пластырь бактерицидный SFM 1,9смX7,2см
Купить Пластырь бактерицидный SFM  1,9смX7,2см

Пластырь бактерицидный SFM 1,9смX7,2см

2 ₽
Roxy kids держ-ль д/пустышки №2 "селект"
Скидка
Купить Roxy kids держ-ль д/пустышки №2 "селект"

Roxy kids держ-ль д/пустышки №2 "селект"

2 шт. в уп.

272 ₽
−20%
217 ₽
Dermedic Hydrain 3 Hialuro Крем для кожи вокруг глаз 15 г
Скидка
Купить Dermedic Hydrain 3 Hialuro Крем для кожи вокруг глаз 15 г

Dermedic Hydrain 3 Hialuro Крем для кожи вокруг глаз 15 г

1 207 ₽
−20%
965 ₽
Визин Алерджи капли д/глаз 0,05% 4мл
Купить Визин Алерджи капли д/глаз 0,05% 4мл

Визин Алерджи капли д/глаз 0,05% 4мл

419 ₽
Эвкалипт настойка фл 25мл
Купить Эвкалипт настойка фл 25мл

Эвкалипт настойка фл 25мл

38 ₽
Офтолик капли глазн фл-кап 10мл
Скидка
Купить Офтолик капли глазн фл-кап 10мл

Офтолик капли глазн фл-кап 10мл

652 ₽
−10%
586 ₽
Геримакс Энерджи таблетки №30
Скидка
Купить Геримакс Энерджи таблетки №30

Геримакс Энерджи таблетки №30

30 шт. в уп.

404 ₽
−7%
374 ₽
Гематоген Форте плитка жев 40г с кокосом
Купить Гематоген Форте плитка жев 40г с кокосом

Гематоген Форте плитка жев 40г с кокосом

42 ₽
Доппельгерц Актив Капилляр Форте капс 560мг №30
Скидка
Купить Доппельгерц Актив Капилляр Форте капс 560мг №30

Доппельгерц Актив Капилляр Форте капс 560мг №30

30 шт. в уп.

393 ₽
−5%
373 ₽
Чулки Венотекс р.XL Арт.2С205 беж
Скидка
Купить Чулки Венотекс р.XL Арт.2С205 беж

Чулки Венотекс р.XL Арт.2С205 беж

3 390 ₽
−5%
3 220 ₽
Поиск лекарств по алфавиту в городе Москва и МО
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
89 Аптек в городе Москва и МО где можно купить Сердечно-сосудистые препараты
БАД
Витамины
Гигиена и косметика
Диета, спорт, питание
Лекарственные препараты
Мама и малыш
Медицинские изделия и предметы ухода
Медицинская техника (приборы)
Ортопедические изделия
Средства от насекомых