Состав
Активное вещество: тимолол 5 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия фосфат
двузамещенный безводный, натрия фосфат однозамещенный двухводный, натрия хлорид, трилон Б, вода очищенная.
Фармакокинетика
Тимолола малеат быстро проникает через рогсзицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путём абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов - почками. У новорожденных и маленьких
детей концентрация активного вещества существенно превышает его Стах в плазме взрослых.
Показания к применению
- открытоугольная глаукома, вторичная
- глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая), острое повышение офтальмотонуса,закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).
Противопоказания
Дистрофические заболевания роговицы, ринит, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, синусовая брадикардия (50 или менее ударов в минуту), AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, повышенная чувствительность к тимололу малеату.
С осторожностью: легочная недостаточность, тяжелая
цереброваскулярная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение других бета-адреноблокаторов. С особой осторожностью назначать новорожденным и недоношенным детям.
Способ применения и дозы
Местно, в разовой дозе - 1 капля 0,25% раствора в пораженный
глаз, частота применения - 1-2 раза в сутки. При недостаточной эффективности применяют 0,5% раствор. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза - 1 капля 0,25% раствора 1 раз в день.
Условия хранения
В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не более 25 °С
Срок годности
2 года. Не использовать препарат с истекшим сроком годности
Особые указания
Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3- 4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения.
Соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время. Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.
Не следует закапывать в глаза 2 бета-адреноблокатора одновременно.
При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции.
Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии - за 48 часов препарат отменить.
Описание
Противоглаукомное средство β-адреноблокатор.
Фармакодинамика
Противоглаукомное средство. Относится к группе бета- адреноблокаторов. Предупреждает стимулирующее влияние катехоламинов на бета-адренорецепторы. При местном применении в виде глазных капель снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги. Локализация действия тимолола - бета-2 адренорецепторы в ресничном теле. Действие проявляется через 20 минут после закапывания, максимальный эффект наступает через 1-2 часа, продолжительность действия 10- 20 часов.
Побочные действия
- Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия коньюнктивы, коньюнктивит, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, снижение чувствительности роговицы, птоз, диплопия.
- Системные реакции: брадикардия, брадиаритмия, снижение артериального давления, головокружение, тошнота, головная боль, мышечная слабость, бессонница, снижение потенции, преходящее нарушение мозгового кровообращения, бронхоспазм, коллапс, AV блокада, остановка сердца, одышка, легочная недостаточность, усугубление проявлений сердечной недостаточности, бронхоспазм; парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение; аллергические реакции (крапивница).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Взаимодействие
При применении с резерпином - возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля); с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами - возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония. Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие препарата. Тимолол усиливает действие миорелаксантов (препарат следует отменить за 48 часов до проведения общей анестезии).
Передозировка
При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались. При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, бронхоспазм, брадикардия. В случае развития симптомов передозировки лечение симптоматическое. Изопреналин можно вводить внутривенно для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин для лечения артериальной гипотензии.
Список литературы (источники):