Аторвастатин – гиполипидемический препарат, предназначенный для снижения уровня холестерина в крови. Применяется для терапии гиперхолестеринемии, профилактики патологий сердца и сосудов.
Действующие вещества
Аторвастатин (atorvastatin).
Форма выпуска
Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке белого цвета, круглой, двояковыпуклой формы. По 10, 15 или 30 шт. фасуются в контурные ячейковые упаковки, которые по 1, 2 или 3 шт. укладываются в картонные пачки. Внутри каждой пачки находится инструкция по применению Аторвастатина на бумажном носителе.
Состав
В составе 1 таблетки Аторвастатина содержится:
10,85 мг аторвастатина кальция, что соответствует содержанию аторвастатина – 10 мг;
21,7 мг аторвастатина кальция, что соответствует 20 мг аторвастатина;
43,4 мг аторвастатина кальция, что соответствует содержанию аторвастатина – 40 мг.
В качестве дополнительных веществ использованы:
лактозы моногидрат – 0,09514 г, или 0,1233 г;
целлюлоза микрокристаллическая – 0,01015 г, или 0,02080 г;
кальция карбонат – 0,02175 г, или 0,03120 г;
кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 0,00072 г, или 0,00104 г;
магния стеарат – 0,00145 г, или 0,00208 г.
Фармакологический эффект
Аторвастатин является гиполипидемическим препаратом из группы статинов. Активное вещество снижает концентрации холестерина и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток.
Снижает образование ЛПНП, активизирует устойчивое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Способствует снижению ЛПНП у пациентов, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, зачастую не поддающейся лечению.
Фармакокинетика
Отличается высокой скоростью абсорбции, максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1-2 часа после приема. Пища снижает скорость и продолжительность абсорбции препарата, однако эффективность действия средства не зависит от данного фактора.
Выводится с желчью, не подвергается печеночной рециркуляции. Период полувыведения составляет 14 часов. Менее 2% активного вещества, принятого внутрь, определяется в моче. Не выводится гемодиализом.
Максимальная концентрация в плазме крови у женщин выше на 20%, у больных циррозом печени – выше в 16 раз.
Показания
Аторвастатин применяется в сочетании с диетой для снижения высокого уровня холестерина, аполипопротеина В, триглицеридов и повышенной концентрации холестерина ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией, комбинированной гиперлипидемией Iа и IIв по Фредриксону.
Также рекомендован:
как дополнение к диете у больных с повышенным содержанием триглицеридов в сыворотке крови (тип IV по Фредриксону), а также больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых применение диеты оказалось неэффективным;
для снижения количества общего холестерина и холестерина/ЛПНП у пациентов, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие вспомогательные методы восстановления организма не оказывают должного эффекта.
Противопоказания
патологии печени в активной стадии, повышение активности печеночных ферментов невыясненного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
печеночная недостаточность (степень тяжести по классификации Чайлд-Пью А и В);
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет;
высокая чувствительность к компонентам аторвастатина;
одновременное применение с фузидовой кислотой;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).
Меры предосторожности
Перед началом лечения Аторвастатином следует назначать диету, снижающую уровень холестерина в крови. Эту же диету необходимо продолжать и в период терапии. Перед началом лечения следует на протяжении 6 недель контролировать функции печени, продолжая на протяжении 12 недель после начала приема средства.
На протяжении периода терапии в лабораторных анализах может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов. В данном случае необходимо контролировать показатели до тех пор, пока они не придут к нормальным значениям. В том случае, если они превышают нормы в 3 раза, рекомендуется снизить дозу Аторвастатина или отменить лечение.
У пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, либо имеющих патологии печени, следует применять лекарственный препарат с осторожностью.
Терапия Аторвастатином может стимулировать развитие миопатии – мышечных болей и слабости в комбинации с повышением активности КФХ в 10 раз и более в сравнении с ВГН. В данном случае следует предупреждать о подобных проявлениях больных, у которых наблюдаются проявления миалгии, болезненности и слабости мышц на фоне повышения активности КФХ. Рекомендуется предупреждать больного о том, что в случае проявления перечисленных неприятных симптомов необходимо сообщить о них лечащему врачу, особенно, если они сопровождаются повышением температуры тела и общим недомоганием.
Необходимо остановить лечение в случае, когда повышение КФХ превышает все пределы нормы, а также при подтвержденной или предполагаемой миопатии.
В период курсового приема средства вероятно возникновение рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, развившейся в результате миоглобинурии. Терапию препаратом останавливают в случаях, когда у пациента проявляются: острая инфекция, артериальная гипотензия, нарушения электролитного обмена. Также при оперативных хирургических вмешательствах, травмах.
Перед началом лечения Аторвастатином следует добиться стабильного состояния при повышенном уровне холестерина в крови, особенно в случаях с выраженным повышением температуры тела и общим недомоганием.
Способ применения
По назначению врача.
Перед назначением Аторвастатина врач должен рекомендовать пациенту классическую гиполипидемическую диету, которая продолжается на протяжении всего периода лечения.
Таблетки принимают внутрь, запивают водой, вне зависимости от приема пищи.
Дозировка подбирается индивидуально – в зависимости от уровня холестерина в крови, направленности лечения и эффективности препарата в конкретном случае. Стартовая доза – 10 мг 1 раз в день. Может варьироваться от выраженности терапевтического воздействия от 10 до 80 мг в день.
В начале и в процессе лечения Аторвастатином необходимо контролировать содержание липидов в плазме крови и корректировать дозу.
Первичная и смешанная гиперлипидемия в большинстве случаев требует назначения препарата в количестве 10 мг 1 раз в сутки. Выраженный эффект от приема средства наблюдается обычно через 14 дней приема средства, максимальный – через месяц. При длительном лечении сохраняется.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия требует лечения в дозировке препарата – 80 мг в сутки.
При печеночной недостаточности дозировку следует корректировать в сторону снижения.
Применение при беременности
В периоды беременности и лактации Аторвастатин противопоказан к применению.
Побочные действия
При применении Аторвастатина вероятно возникновение побочных эффектов от разных систем организма человека:
Со стороны иммунной системы: часто – аллергические реакции; очень редко – анафилаксия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, нарушения сна, включая бессонницу и «кошмарные» сновидения, астенический синдром, слабость, парестезия, гипестезия, потеря или снижение памяти; редко – периферическая нейропатия.
Со стороны пищеварительного тракта: часто – запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея; нечасто – анорексия, рвота, панкреатит, гепатит, боль в животе; редко – холестатическая желтуха (в т.ч. обструктивная); очень редко – печеночная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто – миалгия, артралгия, «припухлость» суставов, боль в суставах, боль в спине; нечасто – судороги мышц, боль в мышцах шеи; редко – миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендинопатия (иногда осложненная разрывом сухожилия); неизвестно – иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.
Со стороны органов чувств: нечасто – шум в ушах, нечеткость зрения; очень редко – потеря слуха.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: нечасто – крапивница, кожная сыпь и зуд, алопеция; редко – ангионевротический отек, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны эндокринной системы: часто – гипергликемия, повышение активности сывороточной креатининфосфокиназы (КФК), повышение активности «печеночных» трансаминаз; нечасто – гипогликемия.
Со стороны органов кроветворения: нечасто – тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: часто – назофарингит, боль в горле, носовое кровотечение.
Прочие: часто – периферические отеки; нечасто – повышенная утомляемость, увеличение массы тела, нарушение потенции, лейкоцитурия, вторичная почечная недостаточность, повышение температуры тела, боль в груди; очень редко – гинекомастия, сахарный диабет; частота неизвестна – депрессия, интерстициальное заболевание легких (особенно при длительной терапии).
Передозировка
При передозировке наблюдаются симптомы, описанные в побочных эффектах. Специфического антидота не существует, гемодиализ неэффективен. Применяется симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
В период терапии Аторвастатином вероятность возникновения миопатии повышается в сочетании с приемом циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов (азолового ряда), никотиновой кислотой.
В сочетании с суспензиями, содержащими магний, алюминий гидроокись, снижается концентрация аторвастатина в крови, однако эффективность в отношении уменьшения холестерина/ЛПНП не меняется.
При выборе перорального контрацептива на фоне курсового приема аторвастатина следует учитывать, что в комбинации с норэтиндроном и этинилэстралиолом концентрация в крови последних увеличивается на 20-30%.
Следует соблюдать осторожность при назначении одновременного применения аторвастатина и препаратов, снижающих концентрацию эндогенных стероидных гормонов в крови. Количественное содержание вещества в плазме снижается.
Особые указания
Аторвастатин не оказывает отрицательного влияния на организм человека в отношении способности к вождению автомобиля и управления механизмами, требующими предельной концентрации внимания.
Отпуск по рецепту
В аптеках Москвы и всей России Аторвастатин можно купить по рецепту врача.
Используется при терапии заболеваний, вызванных повышением уровня холестерина в крови.
Сколько можно пить Аторвастатин по времени?
По назначению врача – на протяжении 3-5 лет. При необходимости прием продолжают.
Какие побочные эффекты от Аторвастатина?
В процессе курсового приема Аторвастатина возможно проявление побочных реакций. Самыми частыми из них являются: бессонница, тошнота, рвота, диарея, запор, миалгия.
Доставка заказа Москва и Московская область
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
