Кардосал в Печорах

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Кардосал выпускается в форме белого цвета круглых, двояковыпуклых таблеток в трех дозировках:

• по 10 мг действующего вещества, с оттиском на одной стороне «С13»
• по 20 мг – «С14»;
• по 40 мг – «С15».

Таблетки имеют слабо выраженный специфический запах. Укладываются по 14 шт в контурные ячейковые упаковки, которые фасуются в картонные пачки по 1, 2, 4 или 7 шт. В каждую пачку вложена инструкция по применению Кардосала.

Состав

В составе кишечнорастворимой оболочки присутствуют:

• гипромеллоза 5 мПа×с;
• тальк;
• титана диоксид (Е171).

Фармакологический эффект

При курсовом приеме Кардосал вызывает дозозависимое, стабильное снижение артериального давления. После окончания терапии не наблюдается эффекта отмены, резкого повышения АД, возникновения тахикардии.

Прием препарата в рекомендованной дозировке обеспечивает постепенное снижение АД, выраженный гипотензивный эффект заметен уже после 2 недель курса.

Фармакокинетика

Олмесартан медоксомил – пролекарство, которое быстро метаболизируется в организме под влиянием ферментов слизистой оболочки ЖКТ. В крови в неизменном виде вещество не обнаруживается. Максимальной концентрации в плазме достигается через 2 часа после приема внутрь. Показатель увеличивается пропорционально принятой дозе.

На биодоступность вещества не оказывает влияние прием пищи. Преимущественно выводится из организма с желчью (60%), остальные 40% - через почки. Период полувыведения после многократного приема внутрь составляет 10-15 часов. Клинически значимый эффект достигается после приема первых нескольких доз средства.

Показания

Противопоказания

Противопоказан пациентам, имеющим следующие патологии:

• обструкцию желчетоков;
• почечную недостаточность и состояние после трансплантации почки;
• дефицит лактазы, галактоземию, синдром мальабсорбции.

Противопоказан тем, чей организм особенно чувствителен к компонентам, входящим в состав лекарства, беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью назначают лекарство пациентам, страдающим:

• первичный альдостеронизм;
• стенозом митрального и аортального клапана;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
• гипергликемией, гипонатриемией;
• легкими и средними формами почечной недостаточности;
• стенозом почечных артерий или единственной почки;
• ишемической болезнью сердца;
• патологиями цереброваскулярного типа;
• нарушениями в работе печени;
• соблюдающим низконатриевую диету и в состояниях, при которых снижается ОЦК;
• первичным альдостеронизмом. 

Также рекомендовано оценить все риски при назначении Кардосала пожилым людям – от 65 лет, в комплексной терапии с диуретиками.

Меры предосторожности

Способ применения

Кардосал применяется внутрь, таблетки запивают водой. Рекомендован прием препарата в одно и то же время вне зависимости от приема пищи 1 раз в сутки.

Стартовая доза активного вещества в день составляет 10 мг. При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте врач назначает пациенту повышенную дозу в 20 мг или 40 мголмесартана медоксомила. Предельная суточная дозировка составляет 40 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

В перечень побочных эффектов от разных систем организма человека, вызванных приемом препарата, входят:

• Кроветворение: тромбоцитопения.
• Нервная: головокружение, головная боль.
• Респираторная: фарингит, ринит, кашель, бронхит.
• Пищеварительная: диарея, диспепсия, гастроэнтерит, боли в области эпигастрия, тошнота, рвота.
• Кожа: зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница.
• Кости и мышцы: боли в спине, костях, артралгия, артрит, мышечные судороги, миалгия.
• Мочеотделение: гематурия, инфекции мочеполовых путей, острая почечная недостаточность.
• Сердце и сосуды: стенокардия, тахикардия, выраженное снижение АД.
• Обменная: повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, гиперкалиемия.
• Другие: боли в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, астения, быстрая утомляемость, сонливость, общее недомогание.

Со стороны лабораторных показателей вероятно повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, высокая активность ферментов печени.

Передозировка

Основной симптом передозировки – выраженное снижение артериального давления.

Для терапии нет специфического антидота. Необходимо уложить больного на спину, приподнять ноги. Показано промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендовано сочетание с калийсберегающими диуретиками, средствами, содержащими калий, заменителями соли с содержанием калия и другими веществами, способными повысить уровень калия в крови. Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется.

Эффект от применения Kardosal усиливается в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

В сочетании с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, в том числе ингибиторами ЦОГ-2 в количестве 3 г/сут. Возникает риск развития острой почечной недостаточности. Рекомендован контроль функции почек в начале лечения и прием достаточного количества жидкости. Также подобное сочетание может снизить гипотензивное воздействие.

С антацидами вероятно снижение биодоступности олмесартана.

Особые указания

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя