Лоперамид в Печорах

Состав и форма выпуска

Отечественные производители выпускает Лоперамид в форме таблеток и капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Первичная упаковка всех лекарственных форма — блистер из металлизированной фольги с контурными ячейками. Каждый вложен в картонную коробку цвета вместе с инструкцией по применению. 

Действующее вещество препарата — лоперамида гидрохлорид из клинико-фармакологической группы антидиарейных средств. Вспомогательный состав капсул представлен следующими компонентами:

• сахаром молочным;

• магния стеаратом;

• крахмалом кукурузным;

• аэросилом;

• тальком.

Формируя основу таблеток, производители пользуются молочным сахаром, крахмалом, магния стеаратом, поливинилпирролидоном. Дополнительные ингредиенты защищают лоперамида гидрохлорид от агрессивного действия хлористоводородной кислоты в желудке. Благодаря этому он в полном объеме достигает цели назначения — кишечника, где и проявляет все свои терапевтические эффекты.

При выборе лекарственной формы Лоперамида врач ориентируется на особенности их фармакодинамики и фармакокинетики. Капсулы оказывают пролонгированное (длительное) воздействие. Их оболочка растворяется постепенно, при этом постоянно высвобождая определенную порцию лоперамида гидрохлорида. Поэтому он в кишечнике постоянно присутствует в терапевтической концентрации. Из таблеток активный ингредиент высвобождается быстрее, так что их часто врачи назначают для устранения острой диареи.

Фармакологическое действие

Быстрое ослабление пропульсивной перистальтики отмечается даже после разового приема Лоперамида. Это происходит благодаря блокированию рецепторов, которые расположены в стенках кишечника и чувствительны к опиатам. Движение пищевого комка внутри желудочно-кишечного тракта замедляется, а слизистые оболочки начинают усиленно поглощать избыточную жидкость, обеспечивающую быстрое продвижение каловых масс. В результате приема капсул или рассасывания таблеток отмечаются разноплановые положительные эффекты Лоперамида:

• повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки;

• сокращение позывов к опорожнению кишечника;

• уменьшение перистальтики, более длительное отхождение каловых масс;

• снижение секреции слизи в просвете кишечника;

• восстановление водно-электролитного баланса.

Лоперамид способствует удерживанию каловых масс, восстановление оптимальной дефекации. Действие препарата направлено на нормализацию продуцирования слизистых веществ, снижение выраженности болезненных спазмов в животе, которые возникают при сокращениях гладкомышечной мускулатуры кишечника.

Особенности фармакокинетики

Таблетки Лоперамид начинают действовать сразу после их приема, а капсулы с кишечнорастворимой оболочкой через 2-3 часа. Лекарственное средство легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, а затем связывается с высокомолекулярными белками плазмы альбуминами. 

Компоненты препарата метаболизируются в печеночных клетках путем окислительного диметилирования. В незначительном количестве они выводятся почками в виде конъюгированных метаболитов, а основная часть активного ингредиента покидает организм вместе с каловыми массами.

Для чего используется Лоперамид?

Причиной острой или хронической диареи могут стать лучевая терапия и хирургическое вмешательство. В этом случае Лоперамид назначается для повышения плотности каловых масс и уменьшения частоты опорожнения кишечника. Он используется и при илеостоме — искусственном выходном отверстии из конечного отдела тонкой кишки, через которое происходит удаление наружу кишечных газов и непереваренных остатков пищи. Лоперамид показан для устранения диареи такого происхождения:

• вызванной изменением режима питания, вида и состава пищи на фоне нарушения обмена веществ и усвоения продуктов метаболизма;

• спровоцированной проникновением в системный кровоток аллергических агентов;

• возникшей после эмоционального потрясения, повышенной нервной возбудимости, панических атак.

Применение Лоперамида при диарее, возникшей из-за внедрения в желудочно-кишечный тракт болезнетворных бактерий или вирусов нежелательно. Понос, как кашель или чихание, — защитная реакция. С его помощью организм пытается избавиться от возбудителей инфекции.

Врачи назначают Лоперамид после проведения ряда исследований для выявления причины развития диареи. Если обнаружено ее инфекционное происхождение, то применяются более безопасные препараты, например, кишечные антисептики.

Как правильно принимать Лоперамид?

Соблюдение рекомендаций инструкции позволит избежать побочных эффектов и ускорить выздоровление. Характер симптомов диареи, причины ее возникновения обязательно учитываются врачом. При ее остром течении врач может определить индивидуальный режим дозирования. В остальных случаях Лоперамид используется следующим образом:

• хронический понос: 1 таблетка, потом в индивидуальном режиме, но не более шести таблеток, или 2 капсулы, а затем по одной после каждого опорожнения кишечника, но не более восьми капсул;

• острый понос: 2 таблетки, потом по одной, но не более восьми таблеток в сутки или 2 капсулы, а затем по одной после каждого опорожнения кишечника, но не более восьми капсул.

Капсулы и таблетки Лоперамид предназначены для внутреннего употребления. Первые принимают, не разжевывая, запивают большим количеством чистой воды. Таблетки просто кладут на язык, чтобы они постепенно растворились в ротовой полости. Разжевать капсулы не рекомендуется, так как их активное вещество по большей части будет нейтрализовано в полости желудка соляной кислотой.

Длительность лечения Лоперамидом не должна превышать пяти дней. Если диарея не останавливается, то нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Велика вероятность, что в этом случае понос спровоцирован инфекционными возбудителями, что требует незамедлительного приема кишечных антисептиков или антибактериальных средств.

Для детей

В педиатрии таблетки применяются с четырехлетнего возраста. Капсулы не назначаются детям до 6 лет из-за трудностей с проглатыванием. При расчете доз врач ориентируется на вес и возраст ребенка, длительность диареи. В лечении детей препарат используется таким образом:

• 4-8 лет — полтаблетки 3-4 раза в сутки на протяжении трех дней;

• 9-12 лет — по таблетке 4 раза в сутки, но не более пяти дней.

Родители должны постоянно контролировать состояние ребенка. Необходимо обратиться к врачу, если выраженность диареи снижается незначительно. Он или повысит дозы, или заменит Лоперамид препаратом с другим действующим веществом.

Противопоказания

Лоперамид не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его ингредиентов. Нужно учесть, что чаще отмечается гиперчувствительность не к лоперамида гидрохлориду, а к вспомогательным компонентам. Прием препарата категорически запрещен пациентам, страдающим такими заболеваниями:

• хроническими воспалительными патологиями слизистой толстой кишки в острой форме;

• непроходимостью кишечника любой этиологии;

• формированием дивертикул, или выпячиваний стенок толстой, реже тонкой кишки;

• дизентерией;

• псевдомембранозным энтероколитом, спровоцированным клостридиями.

Ингредиенты Лоперамида способны угнетать функциональную активность печени. Поэтому пациентам с заболеваниями этого органа следует соблюдать осторожность даже при коротком курсовом лечении. В перечень противопоказаний к приему таблеток включены глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость молочного сахара и дефицит расщепляющего его фермента. 

Компоненты Лоперамида способны проникать через плацентарный барьер, накапливаться в грудном молоке. Поэтому в первом триместре вынашивания ребенка и в период лактации лекарственное средство принимать категорически запрещено. С осторожностью проводится лечение антидиарейным препаратом пациенток во 2 и 3 триместрах.

Побочные проявления Лоперамида

Во время лечения капсулами или таблетками есть вероятность негативного воздействия их ингредиентов на организм. Системные побочные реакции проявляются такими симптомами:

• метеоризмом;

• тошнотой, которая может перейти в рвоту;

• сонливостью;

• болями в эпигастральной области;

• ощущением сухости в ротовой полости;

• головокружением;

• запором;

• уменьшением объема циркулирующей крови;

• дискомфортными ощущениями в животе;

• кишечной коликой;

• нарушениями мочеиспускания;

• кишечной непроходимостью. 

Местная побочная реакция протекает преимущественно по типу крапивницы. Она проявляется раздражением, сухостью кожи, ощущением жжения, зудом. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Некоторые побочные эффекты Лоперамида обратимы, исчезают после снижения дозировок. Но может потребоваться и лечение антигистаминными средствами.

Передозировка

После приема большого количества капсул или таблеток возможно нарушение работы пищеварительной системы в виде непроходимости кишечника. Несколько реже передозировка проявляется слабостью мышц, ступором, нарушениями координации, сужением зрачков, сонливостью, угнетением дыхания

Если передозировка вызвана одновременным приемом большого количества капсул или таблеток, то требуется промывание желудка с последующим использованием энтеросорбентов. При превышении доз в течение нескольких дней проводится дезинтоксикационная терапия. В особо тяжелых случаях выполняется 1-2-кратное введение антидота Налоксона. 

Условия и сроки хранения

Срок годности наружного препарата — 4 года. Антидиарейное средство следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечных лучей. Использовать его нельзя при изменении цвета поверхности таблеток и оболочки капсул. Дети не должны иметь доступа к их месту хранения.

Условия отпуска из аптек

Антидиарейное средство отпускается из аптек без предъявления рецепта от врача.

Где купить Лоперамид

В Москве и Одинцово препараты, останавливающие диарею, продаются в каждой аптеке. Но могут возникать ситуации, когда покупателям приходится посетить многие из них, прежде чем найти Лоперамид в нужной лекарственной форме и по приемлемой стоимости. 

Однако жителям Москвы и Одинцова не нужно тратить время и деньги в поисках этого противодиарейного средства. Недавно открылась и быстро стала популярной сеть аптек Aptstore с широким ассортиментом препаратов от отечественных и зарубежных производителей. У нас стоимость капсул и таблеток Лоперамида демократична, а качество очень высоко.

Как купить Лоперамид в интернет-аптеке Aptstore

В онлайн-магазине Aptstore можно использовать фильтры для поиска нужной формы Лоперамида. Наша интернет-аптека весьма востребована у покупателей из-за очень удобной сортировки лекарств по цене, терапевтическим свойствам, хорошим скидкам на текущий момент. А непосредственно поиск Лоперамида по силам и начинающим пользователям Интернета:

• Найти Лоперамид, воспользовавшись алфавитным указателем;

• Пролистать каталог сайта;

• Ксли Лоперамид был приобретен ранее, найти его в разделе «Избранное» в личном кабинете.

А лучше всего воспользоваться поисковой строкой, вписав в нее наименование требуемого лекарства. Появится его изображение с подробным описанием и цены Лоперамида, хранящегося в аптеках и на складах.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя