Пирацетам в Москве и Московской области

Описание

Пирацетам – это синтетический ноотроп, который является отличным катализатором метаболизма и кровообращения в головном мозге. При его употреблении улучшается концентрация внимания памяти, устраняется отравление и кислородное голодание, восстанавливаются функции головного мозга. Цена Пирацетама указана в карточке товара.

Действующие вещества

Пирацетам

Форма выпуска

Piracetam выпускается в форме двояковыпуклых круглых таблеток 200, 400, 800 и 1200 мг, которые покрыты белой или почти белой оболочкой-пленкой. На поверхности может быть небольшая шероховатость. Таблетки упакованы в банки по 120 и 150 шт. и пачки по 1, 2, 3, 4, 5 и 6 стандарту. Также производители предлагают капсулы по 200, 400 мг и раствор для инъекций по 200 мг/мл. Желатиновые капсулы имеют красный с черным цвет. Внутри находится белый порошок. Они упакованы по 10 шт в блистеры и пачки по 6 стандарту. Раствор упакован в ампулы из стекла, которые имеют кольцо излома. В контурных ячейках их по 5, 10 шт. Они вложены в коробку из картона. Также выпускают раствор для внутримышечного и внутривенного введения – Пирацетам буфус по 5 мл в ампулах, по 10 шт в упаковке. Количество и вид лекарства влияют на стоимость.

Состав

Состав зависит от производителя. В 1 капсулы входит пирацетам 200/400/800/1200 мг. В качестве вспомогательных веществ используются:

• стеариновая кислота;
• лаурилсульфат натрия;
• карбонат магния основной.

В составе оболочки присутствует желатин, глицерин, очищенная вода, диоксид титана.

В 1 таблетке Пирацетама содержится:

• активного вещества – 200/400 мг;
• повидон К-25;
• карбонат магния;
• стеарат кальция;
• картофельный крахмал;
• опадрай 2 белый.

В 1 ампуле Пирацетама находится:

• пирацетам – 200 мг/мл;
• натрия ацетат тригидрат;
• уксусная кислота;
• вода для инъекций.

Фармакологический эффект

Этот ноотропный препарат благотворно влияет на кровообращение и процессы обмена мозга. Он улучшает микроциркуляцию в зонах ишемии и метаболизм, утилизирует глюкозу и ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Лекарственное средство защищает при повреждениях головного мозга, которые вызваны электрошоком, отравлением и нехваткой кислорода. Оно не оказывает психостимулирующего и седативного действия.

Препарат оказывает действие на центральную нервную систему различными путями:

• модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге;
• улучшает условия, способствующие нейрональной пластичности;
• улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.

Применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что сопровождается изменениями на электроэнцефалограмме (повышение α и β активности, снижение δ активности). Способствует восстановлению когнитивных функций вследствие различных нарушений, таких как гипоксия, интоксикация или электросудорожная терапия. Уменьшает продолжительность вызванного вестибулярного нейронита. Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.

Фармакокинетика

Препарат почти полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в плазме крови происходит спустя полчаса, а в ликворе – 2-8 часов. С белками плазмы вещество не связывается. Биологическая доступность составляет 100%.

Лекарство распределяется во всех тканях и органов. Оно проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. В тканях коры головного мозга накапливается избирательно, причем обычно в базальных ганглиях, мозжечке и затылочных, теменных, лобных долях. Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг.  Пирацетам проникает через  гемодиализные мембраны.

Период полувыведения из ликвора составляет 6-8 часов, а из плазмы – 4-5 часов, из крови – 4-5 ч и 8.5 ч — из спинномозговой жидкости. Почками выводится в первоначальном виде. Если есть почечная недостаточность, период полувыведения повышается. Экскреция почками почти полная (>95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Показания

Согласно показаниям инструкции по применению Пирацетама использование препарата целесообразно при:

• симптоматическом лечении психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
• лечении головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением сосудистого и психогенного головокружения;
• комплексной терапии и монотерапии кортикальной миоклонии;
• комплексной терапии серповидно-клеточной анемии (для профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза).

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• возраст до года;
• хорея Гентингтона;
• дефицит сахарозы и изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность и период лактации;
• заболевание, которое сочетает депрессивный синдром и тревожные расстройства;
• аутосомно-доминантное генетическое заболевание нервной системы;
• геморрагический инсульт;
• почечная недостаточность (КК менее 20 мл в минуту);
• гиперчувствительность.

Меры предосторожности

Взрослым Пирацетам с осторожностью прописывают при:

• тяжелых кровотечениях;
• почечной недостаточности;
• нарушении гемостаза.

Его не назначают после полостных обширных хирургических вмешательствах. Длительное употребление препарата может проходить лишь при постоянном контроле врача и коррекции дозировки. Необходимо отказаться от занятий опасными видами деятельности и управления транспортом.

Способ применения

Таблетки

Таблетки Пирацетама употребляют по 800 мг трижды в день до улучшения состояния, снижая дозу до 400 мг. Суточную дозу делят на 2-4 приема. Если есть хронические заболевания, то в день принимают по 1200 мг, увеличивая дозу постепенно до 2400/3200 мг. Спустя 14-21 день ее снижают до 1200 мг.

Капсулы

Лечение начинают с дозы 800 мг в день, которую делят на три одинаковых приема, снижая поэтапно ее до 400 мг. Суточную дозу делят на 2-4 приема. Рекомендуемая доза в сутки основана на весе человека: на 1 кг – 30 мг. Длительность лечения – от 14 дней до 6 месяцев. Прием лекарства после 5 часов вечера запрещен.

• Серповидно клеточная анемия. Доза рассчитывается на основании веса – 160 мг на 1 кг. Ее делят на равные части.
• Синдром алкогольной зависимости. В день употребляют 12 гр., а для профилактики – 2.4 гр.
• В посткоматозных и посттравматических состояниях. Дозировка в сутки прописывается от 9 гр. Длительность лечения доходит до 21 дня.

Пожилые люди начинают прием с 1.2 гр. в день. Максимальная доза – 4.8 гр. Детям с 5-летнего возраста назначают трижды в день по 1 капсуле от 2 недель до 6 месяцев.

Раствор для инъекций

Уколы Пирацетама предназначены для парентерального введения.

Применение уколов взрослыми:

Заболевания	Дозировка (в сутки)
Коматозные состояния	от 12 гр. со снижением дозы до 2.4 гр.
Алкоголизм	от 12 гр. со снижением дозы до 2.4 гр.
Серповидно-клеточная анемия/кризисные состояния	от 16 гр. на 1 кг веса/300 мг
Кортикальная миоклония	от 7.2 гр. с увеличением дозы каждые 3 дня до 4.8 гр.
Цереброваскулярные нарушения	12 гр. в течение 2 недель со снижением после до 6 гр.

Применение инъекций для детей:

мг в сутки	Возраст
400	до 3 лет
до 1000	до 7 лет
до 2000	до 12 лет
до 2400	до 16 лет

Внутривенное введение ампул Пирацетама используется при менингитах/отеках головного мозга в дозе 200 мг при одновременном приеме с глюкозой. Терапевтический курс составляет 10 инъекций. Если курс проводится много лет, то нужно максимум в течение 90 дней делать по 10 внутримышечных инъекций три раза в день десятикратным приемом.

Применение при беременности

Серьезных исследований по влиянию препарата на организм беременных женщин не проводилось. Прием допустим только, если польза для матери существенно выше риска для ребенка. Предполагается, что активное вещество проникает в молоко кормящей женщины. Если прием препарата обязателен, то грудное вскармливание заканчивают.

Побочные действия

• Обмен веществ – увеличение веса (обычно начинается у пожилых людей, которые принимали в сутки больше 2.4 гр.).
• Кровь – кровоточивость.
• Иммунитет – анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
• Органы слуха и лабиринта – вертиго.
• Общие нарушения и расстройства в месте введения – боли в месте введения, лихорадка (только при парентеральном введении).
• Пищеварительная система – абдоминальные боли, диарея, рвота и тошнота.
• Сердечно-сосудистой системы – ухудшение стенокардии, проблемы с давлением.
• Нервной системы – повышенная утомляемость и истощение, депрессивные расстройства, сонливость, агрессия, усиленная либо чрезмерная двигательная/речевая активность, нарушение равновесия, тремор, психическое возбуждение (эти явления чаще наблюдаются у пожилых людей, которые принимают в сутки больше 2.4 гр.); изредка – гиперсексуальность, галлюцинации, тревожные состояния, возбуждение, бессонница, сниженная концентрация внимания, неуравновешенность, атаксия, обострения эпилепсии, головные боли и головокружения.

Могут возникнуть аллергические реакции в виде высыпаний, отека Квинке, зуда.

Передозировка

При передозировке таблеток Пирацетам, раствора и капсул могут возникнуть абдоминальные боли и жидкий стул с кровью. В качестве лечения используется симптоматическая терапия, в том числе гемодиализ (его эффективность для действующего элемента – 50%-60%).

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении пирацетама с йодсодержащими гормонами щитовидной железы может возникнуть спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна. Взаимодействие пирацетама с др лс незначительное, т.к он не метаболизируется.

Особые указания

С осторожностью Пирацетам назначают людям с почечной недостаточностью и выраженным нарушением гемостаза, а также при тяжелых кровотечениях и серьезных операциях. Если есть нарушения сна, то вечернюю дозировку отменяют, употребляя ее вместе с дневной.

Отпуск по рецепту

Купить Пирацетам можно в аптеках Москвы и других городах РФ.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя