Рибоксин в Москве и Московской области

Состав и формы выпуска

Терапевтическая линейка Рибоксин состоит из таблеток, капсул, раствора для парентерального введения. Их производством занимаются многие отечественные и зарубежные фармацевтические компании. Активный ингредиент препарата — инозин из клинико-фармакологической группы метаболических средств.

Производители выпускают Рибоксин в виде прозрачного раствора без посторонних включений. Он находится в стеклянных ампулах, помещенных в ячейки блистеров из мягкой алюминиевой фольги. В составе раствора помимо действующего вещества содержатся вода, гексаметилентетрамин, натрия гидроокись. Таблетки желтые, двояковыпуклые, с кишечнорастворимой оболочкой. Вспомогательный состав этой лекарственной формы представлен такими компонентами:

• молочным сахаром в форме моногидрата;

• целлюлозой микрокристаллической;

• коповидоном;

• кальция стеаратом;

• макроголом;

• гидролизованным поливиниловым спиртом;

• двуокисью титана;

• красителями.

Дополнительные вещества выполняют функции стабилизаторов и консервантов, обеспечивают быстрое высвобождение инозина из основы таблетки и его наиболее полное проникновение в системный кровоток. Вторичная упаковка всех лекарственных форм — картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. Относительно недавно терапевтическая линейка Рибоксин пополнилась желатиновыми капсулами. 

Фармакологическое действие

По химической структуре активный ингредиент Рибоксина является производным пурина. Этот предшественник аденозинтрифосфорной кислоты имеет большое значение в обмене веществ в организме, служит универсальным источником энергии для всех биохимических процессов, протекающих в живых системах, в частности для образования ферментов. Лекарственное средство стимулирует процессы метаболизма, проявляет антигипоксическую и антиаритмическую активность. Характерны для него разнообразные фармакологические свойства:

• повышение энергетического баланса сердечной мышцы;

• улучшение коронарного кровообращения;

• предотвращение последствий патологического снижения активности выделительной системы по причине нарушения кровоснабжения почек;

• нормализация обмена глюкозы;

• активизация метаболизма в состоянии кислородного голодания, полном или частичном отсутствии аденозинтрифосфорной кислоты;

• стимуляция метаболизма пировиноградной кислоты, которая обеспечивает нормальные процессы тканевого дыхания;

• активированию ксантиндегидрогеназы, фермента, катализирующего окисление лекарственных веществ, производных пуринов, пиримидинов и альдегидов. 

Под воздействием Рибоксина нуклеотиды начинают вырабатываться в повышенном количестве, отмечается увеличение активности ферментов, без которых невозможен цикл Кребса, — ключевого этапа дыхания всех клеток, использующих кислород. После проникновения в них инозин положительно воздействует на метаболизм, особенно в сердечной мышце. Увеличивается сила сокращений миокарда, обеспечивая более полное его расслабление в диастоле, возрастание ударного объема.

Рибоксин способен и снижать агрегацию тромбоцитов — состояние, при котором форменные клетки скапливаются, склеиваются и уплотняются. Доказано и его регенерирующее действие. Инозин ускоряет восстановление тканей, включая структуры сердечной мышцы и слизистые желудочно-кишечного тракта.

Для чего предназначен Рибоксин?

Рибоксин используется в комплексном лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний внутренних органов. Он назначается при снижении их функциональной активности, частом рецидивировании хронических патологий. Врачи включают препарат в терапевтические схемы пациентов, страдающих такими заболеваниями:

• ишемической болезнью сердца — стенокардией, коронарной недостаточностью, недавно перенесенным инфарктом миокарда;

• последствиями интоксикации препаратами из клинико-фармакологической группы сердечных гликозидов;

• кардиомиопатиями различной этиологии;

• миокардитом;

• ревматическими, врожденными, приобретенными пороками сердца;

• нарушениями сердечного ритма;

• инфекционными, эндогенными миокардиодистрофиями;

• коронарным атеросклерозом;

• неспецифическими печеночными патологиями — гепатитами, жировой дистрофией, циррозом;

• токсическими поражениями лечения алкогольного, лекарственного генеза;

• урокопропорфирией;

• язвенными поражениями органов пищеварительной системы;

• открытоугольной глаукомой при условии нормализованного внутриглазного давления.

Курсовой прием Рибоксина рекомендован людям с онкологическими патологиями во время и после облучения для повышения выработки лейкоцитов. Существует и перечень показаний к использованию препарата только в виде инъекционного раствора. Он рекомендован пациентам с аритмиями, причину появления которых выяснить не удалось, а также с ургентными патологическими состояниями, осложненными нарушениями сердечного ритма. 

Практикуется прием Рибоксина перед хирургическим вмешательством, объектом которого является изолированная почка. Не обходится без него и комплексная терапия патологических состояний, спровоцированных острым радиационным облучением.

Как правильно принимать Рибоксин?

Рибоксин принимают на голодный желудок для более полноценного усвоения активного ингредиента слизистыми и накопления в системном кровотоке в оптимальной терапевтической концентрации. В приложенной к упаковке аннотации рекомендовано согласовывать лечение с врачом. Разовые и суточные дозы, продолжительность лечения определяются с учетом вида сердечно-сосудистой патологии. Врач принимает во внимание характер ее течения, выраженность симптоматики. 

Принимают Рибоксин три-четыре раза в день по одной таблетке или капсуле. Их нельзя разжевывать, а только проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Разрушение оболочки приведет к повреждению инозина хлористоводородной кислотой в полости желудка. Практикуется прием препарата на начальном этапе лечения в самых низких дозах и их постепенное повышение при хорошей переносимости. 

Препарат используют с одинаковыми временными промежутками. Благодаря такому режиму дозирования терапевтическая концентрация действующего вещества поддерживается в течение суток на оптимальном уровне. Длительность терапевтического курса варьируется от одного до трех месяцев. 

При необходимости врач может порекомендовать его повторение после перерыва. Если спустя 2-3 недели лечения выраженность симптомов не снижается, необходимо сообщить об этом кардиологу или гепатологу. Он назначит дополнительные средства, скорректирует режим дозирования. Врач также может заменить Рибоксин аналогами с другим основным компонентом.

Раствор вводят внутривенно, преимущественно капельно со скоростью 40-60 кап./мин. Предварительно содержимое ампул смешивают с раствором декстрозы или изотонического раствора натрия хлорида. Оптимальная суточная доза — 10,0 мл с постепенным ее увеличением до 20,0 мл.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию Рибоксина — индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного компонента. Запрещено использовать лекарственное средство в таблетках больным с дефицитом фермента, расщепляющего молочный сахар, непереносимостью лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Его не назначают пациентам,страдающим такими патологиями:

• подагрическими атаками;

• гиперурикемией, для которой характерно повышенное содержание мочевой кислоты в системном кровотоке;

• тяжелыми патологиями печени и почек.

В педиатрии Рибоксин не используется. Его активный ингредиент преодолевает биологические барьеры, накапливается в грудном молоке, поэтому во время лактации использовать его категорически запрещено, как и во время вынашивания ребенка.

Потенциальные побочные эффекты

Во время лечения Рибоксином побочные эффекты отмечаются достаточно редко и в большинстве случаев при несоблюдении режима дозирования. Их вероятность повышается при парентеральном введении раствора. Системные побочные реакции проявляются следующим образом:

• повышением уровня мочевой кислоты в кровеносном русле;

• тахикардией;

• обострением подагрического артрита;

• слабостью,быстрой утомляемостью;

• снижением артериального давления.

Местные побочные реакции проявляются раздражением, сухостью кожи, ощущением жжения, зудом. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то, что все побочные эффекты Рибоксина обратимы, может потребоваться использование антигистаминных средств.

Лекарственное взаимодействие

Рибоксин хорошо сочетается со многими препаратами, которые используются для лечения заболеваний печени и органов сердечно-сосудистой системы. Но с компонентами некоторых лекарств совместимость отсутствует. Его нельзя использовать одновременно сантиангинальными, антиаритмическими, инотропными лекарственными средствами.Запрещено комбинировать Рибоксин симмунодепрессантами, снижающими терапевтическую эффективность инозина.

Особые указания

Действующее вещество Рибоксина не оказывает отрицательного влияния на центральную нервную систему. Разрешено выполнение работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также вождение автотранспорта

Одновременный прием алкоголя и препарата замедляет выздоровление. Компоненты лекарственного средства частично разрушаются этанолом, становятся терапевтически инертными. Использование Рибоксина даже в повышенных дозах не даст ожидаемого эффекта.

Условия и сроки хранения

Срок годности Рибоксина — 4 года. Хранить его следует при комнатной температуре в защищенном от солнечных лучей месте. На порчу указывают изменение цвета оболочки таблеток, выпадение осадка в ампулах с раствором. К месту их хранения доступ маленьких детей должен быть ограничен.

Условия отпуска из аптек

Чтобы купить лекарственное средство, требуется предъявлять сотруднику аптеки рецепт от врача.

Где купить Рибоксин?

Рибоксин есть в ассортименте практически каждой аптеки. Но нередко возникает ситуация, когда нет препарата в нужной лекарственной форме, например, в виде мягких желатиновых капсул. Поэтому больным или членам их семей приходится посетить многие аптеки, прежде чем найти Рибоксин, отвечающий всем их требованиям. 

А вот жителям Москвы и Одинцова не нужно тратить время и деньги в поисках этого антиаритмического и метаболического средства. Недавно открылась и быстро стала популярной сеть аптек Aptstore с широким ассортиментом препаратов из терапевтической линейки Рибоксин. У нас его стоимость демократична, а сроки годности и режим хранения тщательно отслеживаются сотрудниками.

Как купить Рибоксин в интернет-аптеке Aptstore

В интернет-магазине Aptstore присутствуют всевозможные фильтры для поиска Рибоксина. У нас препараты удобно сортировать по цене, терапевтическим эффектам. Можно отслеживать таблетки и инъекционные растворы с существенными скидками. А непосредственно поиск Рибоксина по силам даже начинающим пользователям Интернета:

• Найти Рибоксин, воспользовавшись алфавитным указателем;

• Пролистать каталог сайта;

• Если Рибоксин был приобретен ранее, найти его в разделе «Избранное» в личном кабинете.

А лучше всего воспользоваться поисковой строкой, вписав в нее «Рибоксин». Появится его изображение с подробным описанием и две цены. Большая информирует о стоимости препарата, который сейчас находится в ближайшем филиале. Меньшая цена показывает, во сколько обойдется лекарство, хранящееся на складе Aptstore.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя