Мовалис в Печорах

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения – слегка желтоватая, прозрачная жидкость. Находится в прозрачных стеклянных ампулах с белым кольцом по линии излома. Ампулы по 1,5 мл состава уложены в контурные ячейки по 3-5 единиц и в картонную пачку по 2-3 стандарта.

Таблетки Мовалис круглой формы, желтого оттенка, с одной стороны выпуклые, со слегка шероховатой поверхностью. Уложены в блистеры в виде пластиковой пластины с герметичной фольгированной мембраной по 10 шт. В картонной пачке с инструкцией по применению Мовалис уложены 1-2 блистера.

Суппозитории изготовлены в виде свечей, имеющих воскообразную консистенцию, тающих при соприкосновении с телом. Упаковываются в алюминиевые стрипы по 6 шт., уложенные в картонные пачки.

Состав

В 1 ампуле содержится 15 мг мелоксикама. В качестве вспомогательных компонентов использованы:

• меглюмин – 9,375 мг;
• гликофурфурол – 150 мг;
• полоксамер 188 – 75 мг;
• натрия хлорид – 4,5 мг;
• глицин – 7,5 мг;
• натрия гидроксид – 0,228 мг;
• вода для инъекций – 1279,482 мг.

Таблетки Мовалис Аптеках Москвы и всей России можно купить в двух дозировках: с 7,5 мг мелоксикама и с 15 мг. Вспомогательные составляющие этой формы лекарства:

• натрия цитрат;
• лактоза;
• МКЦ;
• повидон (коллидон 25),
• кремния диоксид коллоидный;
• кросповидон;
• магния стеарат.

Суппозитории можно приобрести в дозировке по 7,5 и 15 мг на единицу. Дополнительные составляющие:

• твердые жиры;
• масло касторовое полиоксиэтилированное гидрогенизированное.

Фармакологический эффект

Фармакокинетика

Мелоксикам мгновенно всасывается из ЖКТ, показывая максимальную биодоступность – 89%. При разовом приеме таблеток предельная концентрация в крови достигается в период от 5 до 6 ч. При курсовой терапии стабильная фармакокинетика продолжается от 3 до 5 суток. Концентрация препарата в крови после двухнедельного курса по показателям практически аналогична данным, которые можно получить при полугодовом использовании таблеток внутрь.

Действующее вещество практически целиком метаболизируется в печени с формированием лекарственно пассивных метаболитов. Практически в равных концентрациях выводится почками и ЖКТ. В среднем, период полувыведения составляет 20 ч.

Почечная и печеночная недостаточность не оказывают выраженного воздействия на активность работы мелоксикама. В случае с почечной недостаточностью высокие дозы препарата приводят к повышению концентрации активного вещества в крови. Это нужно учитывать при назначении лечения и снижать дозировку таблеток и суппозиториев до минимальной – 7,5 мг.

В ситуации с использованием раствора абсорбция, биодоступность активного вещества составляет практически 100%. Предельная концентрация мелоксикама в плазме крови достигается в промежутке от 1 до 1,5 часов. Компонент практически целиком метаболизируется в печени, по аналогии с таблетированной формой, выводится с мочой и калом в равных концентрациях.

Показания

Рекомендован в качестве терапии при начальных стадиях или лечения выраженных симптомов следующих патологий:

• остеоартрит, в том числе артроз, болезни суставов дегенеративного свойства;
• артрит ревматоидного типа;
• спондилит анкилозирующий.

Также допустим к использованию при дегенеративных патологиях костей и мышц, ишиасе, периартрите, проявляющихся сильными болями.

Противопоказания

Главным противопоказанием к применению Мовалиса в любой форме и дозировке является повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав средства.

К другим относятся:

• бронхиальная астма;
• доброкачественные новообразования в органах респираторной системы;
• сложные патологии пищеварительного тракта и кишечника;
• тяжелая степень недостаточности: почечной, печеночной;
• кровотечения в органах ЖКТ;
• нарушение функции свертываемости крови;
• беременность и лактация;
• состояние после шунтирования коронарных артерий;
• терапия в сочетании с приемом антикоагулянтов.

Меры предосторожности

С особой осторожностью препарат назначают пациентам, имеющие следующие патологии:

• недостаточность: почечная, печеночная, сердечная;
• цереброваскулярного типа;
• повышенное или пониженное содержание липидов крови;
• сахарный диабет;
• поражения периферических артерий.

Крайне внимательно следует подойти к возможности совместного приема препарата в сочетании антикоагулянтами, пероральными ГКС, антиагрегантами. Не рекомендуется назначать Мовалис людям, злоупотребляющим спиртным, а также пожилым пациентам без тщательного предварительного обследования.

Применение при беременности и кормлении грудью

Количество активного вещества и продолжительность курса терапии выбираются лечащим врачом и напрямую зависят от сложности течения заболевания, остроты проявляющихся симптомов и сопутствующего терапевтического лечения.

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, вне зависимости от еды. Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от патологии и сложности ее течения. При необходимости в процессе курсового приема корректируется для достижения максимально выраженного лекарственного воздействия.

Уколы Мовалис предназначены только для внутримышечного введения, внутривенное и капельное использование запрещено.

Суппозитории используются ректально – устанавливаются на ночь. Предварительно не забудьте снять с 1 свечи защитный пластиковый корпус.

Максимальная рекомендуемая доза активного вещества в сутки для любой формы Мовалис не должна превышать 15 мг.

Ориентировочно рекомендуемая дозировка (корректируется врачом):

• Остеоартроз. От 7,5 мг до 15 мг в сутки.
• Ревматоидный артрит и спондилит. При выраженных признаках назначается сразу по 15 мг, затем концентрацию вещества можно снизить в 2 раза.
• Детям до 12 лет. Доза рассчитывается, исходя из массы тела пациента – 0,125 мг на 1 кг веса.
• Детям до 18 лет, страдающим ювенильным ревматоидным артритом, назначается не более 0,25 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Побочные действия

В период беременности назначение Мовалиса противопоказано. Действующее вещество легко проникает в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании не назначается.

В медицинских исследованиях было выявлено отрицательное влияние мелоксикама на фертильность женского организма – курсовой и разовый прием средства может задерживать овуляцию. При планировании зачатия от терапии следует отказаться.

Передозировка

Побочные эффекты при применении Мовалиса возможны от разных систем организма человека:

• Кроветворение: анемия, лейкопения.
• Иммунитет: кожные высыпания, раздражение слизистых оболочек носа и глаз, анафилактический шок.
• ЦНС: головные боли и головокружение, повышенная утомляемость и сонливость.
• Психика: резкие и необъяснимые перепады настроения, нарушение координации движений и пространственной ориентации.
• ЛОР: шум в ушах.
• Зрение: конъюнктивит, рассеянность.
• Сердце и сосуды: повышение артериального давления, приливы, учащенный ритм сердца.
• Респираторная: астма (у больных с чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте).
• ЖКТ: болевые ощущения в животе, расстройство пищеварения, желудочное кровотечение, стоматит, метеоризм, колит, эзофагит.
• Кожа: отек, крапивница, дерматит буллезного типа, эритема.
• Мочеполовая: нарушение функций почек.

К другим проявлениям можно отнести болевые ощущения в месте введения инъекции при применении в качестве раствора для внутримышечного введения.

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

При совместном применении с другими средствами, оказывающими аналогичное терапевтическое воздействие вероятно появление язв в ЖКТ.

Пероральный прием лекарства в сочетании с применением содержащих гепарин лекарствами повышает вероятность возникновения кровотечений.

В комплексе с веществами антитромбоцитарных воздействия повышается риск кровотечения с торможением тромбоцитарной функции.

Литийсодержащие вещества в комплексе с мелоксикамом стимулируют повышение концентрации лития в плазме и снижают количество ее выведения с мочой. При необходимости комбинированной терапии следует тщательно контролировать лабораторные показатели крови.

При одновременном приеме с метотрексатом вероятно снижение секреции компонента почками и повышение его содержания в крови. Рекомендовано регулярное изучение показателей работы органа.

Мовалис может снижать эффективность внутриматочных контрацептивов.

В случаях сильной потери влаги организмом в дополнении с приемом мелоксикамом есть риск развития острой почечной недостаточности.

Со средствами, понижающими показатели АД, снижается их эффективность.

При применении Movalis с лекарствами, оказывающими непосредственное действие на работу почек, следует установить за состоянием здоровья пациента тщательный медицинский контроль.

Отпуск по рецепту

Мовалис не оказывает непосредственного влияния на возможность управления автомобилем и работы со сложными и травмоопасными механизмами. Однако следует принимать во внимание вероятные побочные эффекты, в числе которых присутствует головокружение и расстройство зрительной функции.

Для пациентов, у которых с максимальной вероятностью присутствует риск побочных проявлений, лекарство назначается в минимально допустимой суточной дозировке. Аналогичные рекомендации врачи дают больным с серьезными нарушениями функций печени, а особенно – почек.

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя