Эналаприл таблетки 5мг №20 (Хемофарм) (арт. 26970) Цену уточняйте по телефону в интернет аптеке в Москве и Московской области — Aptstore
Купить Эналаприл таблетки 5мг №20 (Хемофарм)
Купить Эналаприл таблетки 5мг №20 (Хемофарм)

Эналаприл таблетки 5мг №20 (Хемофарм)

Артикул:
26970
Действующие вещества:
Эналаприл
Производитель:
Хемофарм ООО
Представительство:
Штада
Форма выпуска:
таблетки
Потребительская категория:
Средства влияющие на ренин-ангиотензивную систему
В упаковке:
20 шт.

Нет в наличии

Дозировка: 10 мг
Дозировка: 20 мг
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт
Аналоги
Эналаприл-Гексал таб 10мг №50
Купить  Эналаприл-Гексал таб 10мг №50

Эналаприл-Гексал таб 10мг №50

50 шт. в уп.

154 ₽
Энап-Н таблетки 25мг + 10мг №20
Купить  Энап-Н таблетки 25мг + 10мг №20

Энап-Н таблетки 25мг + 10мг №20

20 шт. в уп.

284 ₽
Эналаприл-Гексал таб 10мг №20
Купить  Эналаприл-Гексал таб 10мг №20

Эналаприл-Гексал таб 10мг №20

20 шт. в уп.

73 ₽
Эналаприл таблетки 10мг №20 (Органика)
Купить  Эналаприл таблетки 10мг №20 (Органика)

Эналаприл таблетки 10мг №20 (Органика)

20 шт. в уп.

28 ₽
Энап 20 мг 20 шт таблетки
Купить  Энап 20 мг 20 шт таблетки

Энап 20 мг 20 шт таблетки

20 шт. в уп.

120 ₽
Энзикс Дуо таблетки 2,5мг 10мг наб №45
Купить  Энзикс Дуо  таблетки 2,5мг 10мг наб №45

Энзикс Дуо таблетки 2,5мг 10мг наб №45

45 шт. в уп.

442 ₽
Энап-НЛ 12,5 мг + 20 мг 20 шт таблетки
Купить  Энап-НЛ 12,5 мг + 20 мг 20 шт таблетки

Энап-НЛ 12,5 мг + 20 мг 20 шт таблетки

20 шт. в уп.

308 ₽
Эналаприл-ФПО таблетки 10мг №20
Купить  Эналаприл-ФПО таблетки 10мг №20

Эналаприл-ФПО таблетки 10мг №20

20 шт. в уп.

44 ₽
Эналаприл-ФПО таб 5мг №20
Купить  Эналаприл-ФПО таб 5мг №20

Эналаприл-ФПО таб 5мг №20

20 шт. в уп.

30 ₽
Энзикс Дуо Форте таблетки 2,5мг + 20мг наб №45
Купить  Энзикс Дуо Форте таблетки 2,5мг + 20мг наб №45

Энзикс Дуо Форте таблетки 2,5мг + 20мг наб №45

45 шт. в уп.

555 ₽
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Развернуть
Состав
Активное вещество: эналаприла малеат - 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 106 мг, магния карбонат - 71.645 мг, желатин - 7.8 мг, кросповидон - 7.8 мг, магния стеарат - 1.755 мг.
Фармакокинетика

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

  • Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

  • Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза - 5 мг один раз в сутки.

При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу - 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг/сут.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг/сут.

Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 1,14 ммоль/л начальная доза 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза - 2,5-5 мг/сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 - 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг/сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза - 5-20 мг/сут. за 1-2 приема.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым - 1,25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут., при КК до 30-10 мл/мин - 2,5-5 мг/сут., при КК менее 10 мл/мин - 1,25-2,5 мг/сут. только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Описание

Ингибитор АПФ.

Лекарственная форма

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах - расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах - приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах - глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах - импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах - выпадение волос.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко - гиперкалиемия, мышечные судороги.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.

Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

  • При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

  • При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

  • При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

  • При одновременном применении "петлевых" диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

  • При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

  • Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

  • Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

  • Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

  • Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

  • При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

  • При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

  • При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

  • При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

  • При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

  • При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

  • При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

  • При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

  • При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

  • Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

  • При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

  • Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

  • При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

  • Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

  • При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги,ступор.

    Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости - введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата в среднем составляет 62 мл/мин).

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

    Список литературы (источники):

Средство входит в подгруппу ингибиторов АПФ, распространяется через рецептурный отдел аптечных сетей. Основные элементы Эналаприла противодействуют артериальной гипертензии, повышают показатели толерантности сердечной мышцы к нагрузкам. 

Содержание:

Ингредиентные составляющие и их воздействие

Важным элементом медикаментозного средства является малеат энаприла. При попадании в организм, он переходит в форму активного метаболита эналаприлата. Компонент обладает сосудорасширяющим влиянием, за счет которого:

  • уменьшается уровень сопротивления сосудах легких;

  • увеличивается показатель минутного объема сердца;

  • повышается сопротивляемость к нагрузкам.

Препарат изготавливается в таблетках, фасуется в упаковки по 20 штук, каждая из них дополняется подробной инструкцией. 

Кому можно или нельзя принимать

Медикамент рекомендован к использованию:

  • при различных типах гипертонической болезни;

  • ХСН – только при комбинированном лечении.

Он противопоказан пациентам:

  • с отеком Квинке, зафиксированным в истории болезни;

  • двусторонним стенозом артерий почек или одного органа из двух – при прогрессирующей азотемии;

  • индивидуальной непереносимостью его компонентных составляющих.

Терапевтические процедуры не назначаются беременным, кормящим женщинам, несовершеннолетним больным. 

Побочное воздействие

Большинство нестандартных проявлений появляются на короткий период и самопроизвольно исчезают. Побочные эффекты на лечение проявляются:

  • вспышками цефалгий и головокружения;

  • постоянным ощущением усталости;

  • быстрым наступлением утомления;

  • тошнотой;

  • резким падением уровня артериального давления при смене положения тела;

  • учащенным сердцебиением;

  • аллергией с дерматологической сыпью, сухим непродуктивным кашлем;

  • печеночной, почечной дисфункцией, присутствием белка в урине, повышенным содержанием калия в кровотоке;

  • проблемами со сном, депрессивными состояниями;

  • нарушениями чувствительности.

Возникновение указанных клинических признаков приводит к остановке практики и визиту к лечащему врачу. Специалист пересмотрит первоначальную лечебную схему, подберет более подходящий состав. 

Нюансы взаимного действия

Совмещение основного лекарства дает разные результаты:

  • при НПВП – наблюдается понижение гипотензивного воздействия;

  • калийсберегающих мочегонных – возможно повышение уровня калия в крови;

  • солях лития – замедленное выведение элемента, что требует контроля над его содержанием в кровотоке;

  • жаропонижающие, обезболивающие –уменьшают эффективность;

  • средствах с теофиллином – отмечается ослабление их действия;

  • диуретиках – усиление гипотензивного влияния;

  • иммунодепрессантах – повышается токсичность;

  • лекарствах, отвечающих за угнетение функций костного мозга – возникает риск формирования недостаточного количества нейтрофилов, лейкоцитов.

Связь с гипогликемическим рядом может усилить уровень их эффективности, с возможным переходом в гипогликемию. Особенность встречается на первой неделе комплексной терапии или у больных с недостаточной работоспособностью почек. При сахарном диабете требуется регулярная проверка уровня содержащейся глюкозы. Правило действует во время первого месяца лечебных процедур. 

На фоне замедленного выведения лития из организма может образоваться одноименная интоксикация. При использовании подобных медикаментов требуется периодическая проверка содержимого крови. 

Совместное назначение вместе с препаратами золота (инъекционного введение) приводит к формированию комплексной симптоматики с гиперемией лица, приступами тошноты со рвотой и падением показателей АД. 

Как проходят манипуляции

В инструкции прописаны следующие рекомендации:

  1. Артериальная гипертензия и ХСН - по 0,01-0,02 г ежедневно, за один прием. Дозировка увеличивается по мере необходимости, до 0,04 г в сутки. Если постоянный врачебный контроль за общим состоянием больного отсутствует, то указанная доза делится на две процедуры. 

  2. Недостаточная функциональность почек или прием мочегонных – первичный объем равен 0,025 г. За несколько суток до прохождения терапевтических мероприятий диуретики обязательно отменяются.

Изменения в курсовом лечении могут вноситься участковым терапевтом. Доктор принимает во внимание показатели эффективности, результаты лабораторно-диагностического обследования, общую переносимость. 

Симптоматика передозировки

Намеренное или случайное повышение прописанного количества лекарства становится причиной интоксикации организма. Отравление проявляется:

  • сильным падением уровня артериального давления, иногда – до коллапса;

  • инфарктом миокарда;

  • острым нарушением кровообращения в тканях мозга;

  • тромбоэмболическими осложнениями;

  • ступором, судорожным синдромом.

Появление первичной клинической симптоматики требует выполнения определенных действий:

  • пострадавшего укладывают в постель, голова должна находится ниже остального тела;

  • при легком варианте – назначается промывание желудка с пероральным приемом солевого раствора.

Сложные интоксикации приводят к комплексным мероприятиям, направленным на нормализацию давления: больному вводится физиораствор, плазмозаменители, проводится гемодиализ.

Где хранят и как приобретают

Медикамент должен находиться в затемненных помещениях с температурой, не превышающей отметки в 25 градусов. Он годен на протяжении 36 месяцев, после завершения срока отправляется вместе с мусором в утиль.

Купить таблетки можно только по рецепту в оффлайн или онлайн-аптеке. Интернет-магазины продают их по более низкой стоимости, около 39 рублей. У них действует доставка заказов в расположенные рядом с покупателем аптечные подразделения. 

Лекарственные препараты
Витамины
БАД
Гигиена и косметика
Медицинские изделия и предметы ухода
Медицинская техника (приборы)
Мама и малыш
Ортопедические изделия
Диета, спорт, питание