Липримар — инструкция по применению
Форма выпуска и состав
Производством Липримара занимается американская фармацевтическая компания Пфайзер. Она выпускает препарат в одной лекарственной форме — в виде двояковыпуклых таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, помещенных в ячейки металлизированных блистеров. Вторичная упаковка — картонная коробка с логотипом фармкомпании и инструкцией по применению.
Активное вещество препарата — аторвастатин из клинико-фармакологической группы гиполипидемических средств. Вспомогательный состав таблеток представлен такими компонентами:
Вышеперечисленные компоненты стабилизируют основу таблеток, являются проводниками аторвастатина в органы-депо. Производитель выпускает Липримар в нескольких дозах с разным количеством таблеток в упаковке.
Принцип действия Липримара
Все терапевтические эффекты Липримара обусловлены фармакологическими свойствами активного вещества. Лечебное действие гиполипидемического средства реализуется связыванием его молекул с рецепторами, чувствительными к коэнзиму А — ключевому ферменту, преобразующему 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА до мевалоновой кислоты. Биохимически активное вещество Липримара взаимодействует на участках, где находится ГМГ-КоА-редуктаза.
Часть молекулы, не подвергшаяся связыванию, предупреждает метаболизм гидроксиметилглутарата. Он не биотрансформируется до мевалоната — промежуточного продукта синтеза холестерина. Из-за того, что ГМГ-КоА-редуктаза лишилась какой-либо биохимической активности, запускаются процессы, направленные на снижение внутриклеточного содержания холестерина. Активизируются ЛПНП-рецепторы, ускоряется распад липопротеинов низкой плотности. Следует выделить несколько особенностей фармакологического действия Липримара:
-
гиполипидемический эффект определен уменьшением количественного содержания в системном кровотоке липопротеинов низкой плотности — биоактивных веществ, провоцирующих отложение холестерина на сосудистых стенках;
-
снижение уровня липопротеинов низкой плотности дозозависимо и экспоненциально;
-
ГМГ-КоА-редуктазу ингибируют преимущественно циркулирующие в кровеносном русле метаболиты.
Под воздействием лекарственного средства не происходит блокирования липопротеиновых и гепатических липаз. Не отмечается и изменений биосинтеза и расщепления жирных кислот. Это позволяет судить об их опосредованном влиянии на уменьшение количества липопротеинов низкой плотности.
В процессе лечения Липримаром нормализуется проницаемость кровеносных сосудов, улучшаются реологические свойства крови, наблюдается торможение преждевременного разрушения клеток свободными радикалами во время течения окислительных реакций. Это способствует успешному выведению холестерина из организма больных гомозиготной гиперхолестеринемией — патологией, не поддающейся лечению с помощью других гиполипидемических препаратов.
Фармакокинетические параметры
После приема таблетки активное вещество Липримара быстро абсорбируется в кровеносное русло. В зависимости от использованной дозы максимальная терапевтическая концентрация аторвастатина создается в среднем спустя 2 часа. Наличие пищи в желудке на степень его биодоступности не влияет.
Почти все основное вещество образует высокомолекулярные комплексы с плазменными белками. Оно биотрансформируется до фармакологически активных метаболитов, впоследствии эвакуирующихся из организма частично органами мочевыделения, но преимущественно — в составе желчи.
Показания для проведения терапии
Основное показание к приему Липримара — лечение заболеваний воспалительного и дегенеративного характера, протекающих на фоне повышенного содержания холестерина в структурах сердечно-сосудистого аппарата. Применяется средство и в терапии патологий, спусковым крючком к развитию которых послужило подобное состояние. Врачи включают гипохолестеринемический препарат в лечебные схемы пациентов, страдающих такими заболеваниями:
-
первичными гиперхолестеринемиями( гетерозиготными семейными и несемейными гиперхолестеринемиями) — наследственными патологиями, для которых характерны выраженное повышение содержания липопротеинов низкой плотности в кровеносном русле и высокий риск преждевременного возникновения ишемической болезни сердца;
-
комбинированными (смешанными) гиперлипидемиями — аномальным увеличением количества липопротеидов, относящихся к различным фракциям в кровотоке;
-
дисбеталипопротеинемиями — генетически обусловленными заболеваниями, при которых в крови отсутствуют беталипопротеины и хиломикроны, но присутствуют множественные шипообразные выступы на поверхности эритроцитов;
-
семейными эндогенными гипертриглицеридемиями, не поддающимися коррекции лечебным питанием, — устойчивым повышением уровня триглицеридов на голодный желудок;
-
гомозиготными семейными гиперхолестеринемиями, которые не удается устранить с помощью диет и других нефармакологических методов.
Липримар назначается пациентам с ишемической болезнью сердца, а также входящим в группу риска ее развития. Он хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического средства при сахарном диабете, инсульте и других цереброваскулярных заболеваниях, различных поражениях периферических сосудов, генетической предрасположенности к ишемической болезни сердца. Курсовое использование Липримара позволяет не допустить поражения сердечно-сосудистого аппарата нефатальным или фатальным инфарктом миокарда, инсультом. В тщательно рассчитанных врачом дозах препарат применяется в пожилом и старческом возрасте для профилактики ИБС. С этой целью он показан при курении, наличии гипертонии.
Как правильно пользоваться Липримаром
Липримар назначается пациентам, если терапия основной патологии, коррекция рациона питания, повышенная двигательная активность и снижение веса не оказали должного результата. Приему препарата должно сопутствовать соблюдение стандартной гиполипидемической диеты. Выраженность лечебных эффектов Липримара не зависит от наличия пищи в желудке, поэтому принимать его разрешено в любое время суток в одно и то же время для поддержания в организме постоянной терапевтической концентрации аторвастатина.
Врач определяет режим дозирования, ориентируясь на исходные уровни холестерина и липопротеинов низкой плотности, вид патологии, общее состояние здоровья пациента. На начальном этапе лечения раз в 2-4 недели необходимо проведение лабораторных исследований для контроля уровня липидов и при необходимости корректировки используемых доз. Как правильно принимать гиполипидемическое средство:
-
Первичная гиперхолестеринемия, комбинированная (смешанная) гиперлипидемия требует ежедневного приема 10 мг однократно. Терапевтические эффекты проявляются постепенно на протяжении 2 недель, достигают максимальных значений к 4 недели лечения.
-
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия лечится ежедневным однократным приемом 80 мг. По окончанию терапии уровни холестерина и липопротеинов низкой плотности снижаются примерно на 20-45%.
Длительность лечения индивидуальна, определяется врачом и варьируется в зависимости от результатов контрольных исследований. При неэффективности Липримар может быть заменен другим препаратом из группы статинов. Перерасчета доз для больных печеночными или почечными патологиями обычно не требуется.
Перечень ограничений
Липримар не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью аторвастатина или вспомогательного ингредиента, остро протекающими печеночными патологиями, сильно увеличенным уровнем трансаминаз неустановленной природы. В педиатрической практике препарат не используется. Не было проведено исследований, результаты которых подтвердили бы отсутствие у Липримара мутагенных и тератогенных свойств. Поэтому он во время вынашивания беременности и грудного вскармливания не применяется.
Запрещено использовать лекарственное средство, если женщина не практикует адекватных методов контрацепции. Терапия проводится с осторожностью при любом печеночном заболевании и хроническом алкоголизме.
Побочные эффекты
Побочные действия Липримара чаще возникают из-за нарушения режима дозирования или слишком долгого приема таблеток. Возможно развитие как системных, так и местных негативных реакций. Клинически они проявляются таким образом:
-
головной болью;
-
проблемами со сном;
-
астеническим синдромом;
-
тошнотой;
-
диареей или запором;
-
болями в животе;
-
диспепсией;
-
метеоризмом;
-
амнезией;
-
парестезиями;
-
периферической нейропатией, гипестезией;
-
анорексией;
-
обменными нарушениями и расстройствами кроветворения;
-
анафилактическими реакциями, буллезной сыпью;
-
импотенцией;
-
увеличением веса;
-
вторичной почечной недостаточностью;
-
алопецией;
-
шумом в ушах;
-
повышенной утомляемостью;
-
гепатитом, холестатической желтухой;
-
покраснением,отечностью кожи,зудом.
Каждый из побочных эффектов требует немедленной отмены Липримара. Необходимо обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии, в том числе с помощью противоаллергических средств.
Срок годности, условия хранения
Хранить Липримар следует при комнатной температуре в темном месте. Срок годности препарата —3 года. К месту хранения лекарственного средства доступ детей должен быть ограничен.
Отпуск из аптек
Чтобы купить гиполипидемическое средство, не требуется предъявлять сотруднику аптеки рецепт от врача.
Где купить Липримар
Препараты-статины есть в ассортименте почти каждой аптеки. Но нередко возникает ситуация, когда нет Липримара в определенной дозе, с минимальным количеством таблеток или, напротив, — в самой большой упаковке. Покупателю не придется посетить многие аптеки, прежде чем найти препарат, отвечающий всем требованиям, если он сразу обращается к нам. В сети Aptstore можно купить Липримар в любой фасовке и дозировке. Здесь его стоимость демократична, а сроки годности и режим хранения постоянно контролируются сотрудниками.
Как купить Липримар СТИ в интернет-аптеке Aptstore
Найти Липримар и другие препараты с аторвастатином в нашей онлайн-аптеке Aptstore можно за секунду. Предусмотрено несколько методов быстрого поиска:
-
ввести в поисковую строку слово «Липримар» и тут же откроется перечень таблеток с различными дозами;
-
воспользоваться алфавитным указателем, прокрутив его до буквы «Л».
Если Липримар ранее уже был куплен у нас, то нужно просто зайти в избранное и кликнуть на него еще раз. А заодно вспомнить все о его режиме дозирования, ограничениях к лечению, правилах хранения.
Список литературы (источники):
