Тиогамма в Печорах

Описание

Тиогамма относится к категории метаболических лекарственных средств. Препарат улучшает липидный метаболизм и действует как антиоксидант. Обладает способностью обновлять нервные клетки (нейротрофические свойства). Благодаря гипогликемической активности нормализует уровень сахара в крови. Приобрести лекарство можно в аптеках Москвы и МО (его стоимость указана на сайте).

Действующие вещества

Главным компонентом является альфа-липоевая или тиоктовая кислота. Она способствует снятию таких симптомов как онемение, парестезия, болевые ощущения и чувство жжения, характерных для полиневропатии. Стимулирует энергетический обмен и улучшает на клеточном уровне проводимость нервных импульсов. Защищает клетки от негативного воздействия продуктов распада. Действует как гепатопротектор, обладает гипохолестеринемическими свойствами.

Форма выпуска

Производитель предлагает два вида препаратов, содержащих тиоктовую кислоту (цену Тиогамма можно уточнить в аптеке). Лекарство выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток. В них содержится 600 мг главного компонента. В блистере находится 10 шт., в упаковке может быть 3, 6 или 10 блистеров (соответственно 30, 60 или 100 таблеток).

В растворе для внутривенного введения содержится такое же количество активного вещества (600 мг). Поставляется во флаконах объемом 50 мл. Содержимое используется для инфузий (без разведения, в/в, медленно, капельно). В коробке может быть один флакон или 10 шт.

Состав

Кроме главного компонента для изготовления инфузионного раствора производитель использует:

• меглюмин;
• макрогол 300;
• воду для инъекций (в количестве, достаточном для доведения объема до 50 мл).

Таблетки производят с добавлением:

• стеарата магния;
• кроскармеллозы натрия;
• диоксида кремния (его коллоидной формы);
• диметикона;
• лактозы (в виде моногидрата);
• гипромеллозы;
• талька;
• микрокристаллической целлюлозы.

Оболочку изготавливают из:

• лаурилсульфата натрия;
• гипромеллозы;
• талька;
• макрогола 6000.

Фармакологический эффект

Фармакологические свойства Тиогаммы 600 (таблеток и раствора) не отличаются. Главный компонент способен связывать свободные радикалы (таким образом защищает клетки). Он является эндогенным антиоксидантом непрямого и прямого действия. Близок к витаминам группы В по своим биохимическим свойствам. Принимает участие в процессе окислительного декарбоксилирования альфа-кетокислот и пировиноградной кислоты (в качестве коэнзима).

Обладает следующими свойствами:

• понижает инсулинорезистентность и плазменную концентрацию глюкозы;
• повышает уровень гликогена в клетках печени;
• эффективно справляется с дезинтоксикацией при отравлениях разными веществами (включая соли тяжелых металлов);
• положительно воздействует на обменные процессы (на холестериновый, углеводный и липидный обмен);
• улучшает эндоневральный кровоток, работу печени и трофику нервный клеток.

Благотворно влияет на работу периферических нервных волокон благодаря способности снижать количество продуктов, образованных в процессе гликирования, при сахарном диабете. Нормализует уровень глутатиона.

Фармакокинетика

Согласно инструкции по применению Тиогаммы препарат обладает следующими фармакокинетическими свойствами:

• таблетки всасываются быстро и полностью (еда замедляет процесс всасывания);
• максимальная концентрация при использовании раствора достигается за 10-11 минут, таблеток – за полчаса, ее показатели 20 и 4 мкг/мл соответственно;
• биологическая доступность составляет от 30% до 60%;
• объем распределения – 450 мл/кг (у таблетированной формы);
• главный компонент обладает эффектом «первого прохождения» через печень;
• процесс метаболизма происходит методом конъюгирования в печени;
• одинаковые в обоих случаях: показатель плазменного клиренса – 10-15 мл/мин., период полувыведения – 25 минут, от 80% до 90% выводится в виде метаболитов, остальное количество главного компонента – в неизменном виде.

Показания

Лекарственное средство назначается при полинейропатии:

• алкогольной;
• диабетической.

Противопоказания

Прежде чем купить Тиогамму, следует узнать о противопоказаниях.  Лекарство не используется при:

• гиперчувствительности или аллергических реакциях на любой компонент из состава;
• лечении беременных женщин, после родов во время кормления ребенка грудным молоком и в педиатрической практике вплоть до 18-летия.

Дополнительно для таблетированной формы противопоказаниями будут заболевания, связанные с проблемами усвоения лактозы (имеется в составе). Ее нельзя использовать при:

• дефиците фермента лактазы;
• непереносимости лактозы;
• глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Меры предосторожности

Тиоктовую кислоту нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача и строго следовать им, соблюдая схему, способ приема и режим дозирования. Продолжительность курса зависит от показаний. При отсутствии эффекта тактику терапии меняют. При назначении принимают во внимание все значимые показатели, собирается анамнез. Учитываются данные о заболеваниях, связанных с негативным использованием аналогичных лекарств. Нельзя превышать рекомендованную суточную и разовую дозы.

Запрещается использовать таблетки с истекшим сроком годности и с измененным цветом. Нельзя их пить после неправильного хранения или из упаковки с явными признаками повреждения.

Флаконы должны храниться в коробке вплоть до начала инфузии. Поскольку главный компонент чувствителен к влиянию солнечного света после вскрытия упаковки и в течение всей процедуры помещают в специальный защитный футляр (имеется в комплекте). Инфузию проводят специалисты с медицинским образованием в условиях стерильности, с соблюдением правил асептики и антисептики.

На концентрацию и психомоторные реакции лекарственное средство не оказывает непосредственного влияния. Желательно соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с потенциально опасными приборами в начале терапии. Существует риск внезапного развития побочных эффектов.

При появлении аллергических реакций, отсутствии эффекта или усилении побочных действий терапию отменяют. При необходимости назначается симптоматическое лечение.

Нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь, в течение всего курса. Он снижает эффективность лечения. Возрастает риск развития осложнений в виде нейропатии или усиления ее симптоматики.

Применение при беременности и кормлении грудью

Главный компонент способен негативно повлиять на внутриутробное развитие и на здоровье новорожденного. Его не рекомендуется назначать в это время. При необходимости использования Тиогаммы при лактации на время лечения кормление грудным молоком прерывают. Если пара планирует зачатие, не следует использовать данное лекарство. При незапланированном зачатии во время курса терапии ее следует прекратить.

Побочные действия

Главный компонент может спровоцировать развитие побочных эффектов. Органы и системы могут реагировать на терапию следующим образом:

• ЦНС: возможно изменение вкуса, при инфузиях – судороги;
• ЖКТ (для таблеток): в виде абдоминальных болей, рвоты и/или тошноты, диареи;
• обмен веществ: может снижаться уровень глюкозы с развитием симптоматики гипогликемии и без таковых;
• лимфатическая и кровеносная системы (при внутривенном введении): в виде пурпуры, тромбоцитопении, точечных кровоизлияний на слизистых оболочках или тромбофлебитов;
• иммунная система: возможно появление крапивницы, сыпи и/или зуда, инсулинового синдрома (аутоиммунного, с характерной симптоматикой), аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока);
• кожные покровы: возможно появление экземы, при в/в введении – аллергических кожных реакций.

Дополнительно при инфузионной терапии:

• может развиваться диплопия;
• при быстром введении возникает риск развития негативных реакций в виде затрудненного дыхания и/или повышения внутричерепного давления;
• в месте инъекции – осложнения в виде припухлости и/или покраснения, раздражения.

Передозировка

Были зафиксированы случаи передозировки при использовании Тиогаммы. Обратиться за квалифицированной медицинской помощью следует при:

• помутнении сознания и/или психомоторном возбуждении;
• ухудшении состояния с появлением генерализованных судорог;
• формировании лактоацидоза.

Зафиксированы следующие осложнения при приеме избыточной дозы:

• рабдомиолиз;
• шок;
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови;
• гемолиз;
• мультиорганная недостаточность;
• депрессия костного мозга;
• гипогликемия.

Поскольку специфический антидот отсутствует, тактика будет заключаться в использовании симптоматического и/или поддерживающего лечения.

Важно: при употреблении избыточных дозировок (больше 10 мг) в сочетании с спиртосодержащими напитками фиксировались случаи тяжелой интоксикации (вплоть до смертельного исхода).

Взаимодействие с другими препаратами

О взаимном влиянии главного компонента и других лекарственных средств имеются следующие данные:

• эффект от приема цисплатина может уменьшаться;
• увеличиваются противовоспалительные свойства глюкокортикостероидов;
• существует риск усиления эффекта от приема гипогликемических лекарств или инсулина;
• необходим двухчасовой перерыв при совместном использовании с препаратами, содержащими металлы (главный компонент способен связывать кальций, магний, железо);
• при комбинации с раствором фруктозы образуются плохо растворимые комплексы;
• нежелательна комбинация со спиртосодержащими средствами.

При инфузионной терапии недопустимо смешивание с растворами:

• Рингера;
• декстрозы;
• реагирующими с SH-группами или дисульфидными.

Особые указания

При появлении любых признаков развития негативных реакций следует обращаться в медучреждение. Прием Тиогаммы прерывается.

Во время лечения требуется гликемический контроль. При сахарном диабете может возникнуть потребность в корректировке дозировки гипогликемических лекарственных средств или инсулина.

В одной таблетке содержится меньше 0,0041 ХЕ (хлебных единиц).

При проблемах с усвоением лактозы следует назначать исключительно инфузионную терапию.

Отпуск по рецепту

Да.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя