Тиоктацид в Печорах

Описание

Тиоктацид относится к категории метаболических лекарственных средств. Он улучшает липидный метаболизм и действует как антиоксидант. Обладает способностью обновлять нервные клетки (проявляет нейротрофические свойства). Эффективен при полиневропатиях.

Действующие вещества

Главным компонентом является альфа-липоевая или тиоктовая кислота. Она способствует снятию таких симптомов как онемение, парестезия, болевые ощущения и чувство жжения, характерных для полиневропатии. Стимулирует энергетический обмен и улучшает на клеточном уровне проводимость нервных импульсов. Защищает клетки от негативного воздействия продуктов распада. Обладает:

• гепатопротекторными;
• гипогликемическими;
• гипохолестеринемическими;
• гиполипидемическими свойствами.

Форма выпуска

Производитель предлагает два вида препаратов, содержащих тиоктовую кислоту (цену Тиоктацида можно узнать на сайте).

Лекарство выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток с маркировкой БВ (быстрое высвобождение). В них содержится 600 мг главного компонента. В блистере находится 10 шт., в упаковке может быть 3, 6 или 10 блистеров (соответственно 30, 60 или 100 таблеток).

В растворе для внутривенного введения с маркировкой 600 Т содержится такое же количество активного вещества (600 мг). Поставляется в ампулах объемом 24 мл. Содержимое используется для инфузий (раствор пациенту вводится медленно, капельно, не больше 2 мл за минуту) и для внутривенного введения шприцем с помощью перфузора (без разведения). В упаковке находится пять ампул.

Состав

Кроме главного компонента для изготовления инфузионного раствора производитель использует трометамол и воду для инъекций. Таблетки производят с добавлением:

• стеарата магния;
• гипролозы;
• низкозамещенной гипролозы.

Оболочку изготавливают из:

• диоксида титана;
• макрогола 6000;
• гипромеллозы;
• талька;
• двух видов алюминиевого лака (на основе индигокармина и желтого хинолинового красителя).

Фармакологический эффект

Фармакологические свойства Тиоктацида 600 (таблеток и раствора) не отличаются. Таблетки адаптированы для приема внутрь. Благодаря этому удается предотвратить вариабельность плазменной концентрации. Главный компонент способен связывать свободные радикалы (обеспечивает защиту клеток). Он является эндогенным антиоксидантом непрямого и прямого действия. Близок к вит. группы В по своим биохимическим свойствам. Принимает участие в процессе окислительного декарбоксилирования альфа-кетокислот и пировиноградной кислоты. Участвует в реакции в качестве коэнзима.

Обладает следующими свойствами:

• понижает инсулинорезистентность и плазменную концентрацию глюкозы;
• повышает уровень гликогена в клетках печени;
• эффективно справляется с дезинтоксикацией при отравлениях разными веществами (включая соли тяжелых металлов);
• положительно воздействует на обменные процессы (на холестериновый, углеводный и липидный обмен);
• улучшает эндоневральный кровоток, работу печени и трофику нервных клеток.

При сахарном диабете благотворно влияет на работу периферических нервных волокон благодаря способности снижать количество продуктов, которые образуются в процессе гликирования. Нормализует уровень глутатиона.

Фармакокинетика

Согласно инструкции по применению Тиоктацида главный компонент обладает следующими фармакокинетическими свойствами:

• таблетки всасываются быстро и полностью (еда замедляет процесс всасывания);
• максимальная концентрация при использовании раствора достигается за 10-11 минут, таблеток – за полчаса, ее показатели 20 и 4 мкг/мл соответственно;
• биологическая доступность составляет от 30% до 60%, объем распределения – 450 мл/кг (у таблетированной формы);
• главный компонент обладает эффектом «первого прохождения» через печень;
• процесс метаболизма происходит методом конъюгирования в печени;

одинаковые в обоих случаях: показатель плазменного клиренса – 10-15 мл/мин., период полувыведения – 25 минут, от 80% до 90% выводится в виде метаболитов, остальное количество главного компонента – в неизменном виде.

Показания

Тиоктацид (таблетки и ампулы) назначают при полиневропатии:

• алкогольной;
• диабетической.

Противопоказания

Перед тем, как купить Тиоктацид, следует узнать о противопоказаниях. Его не используют при:

• наличии реакций гиперчувствительности к любому компоненту из состава;
• беременности, во время кормления грудным молоком и в педиатрической практике (в связи с отсутствием данных о безопасности и недостаточного опыта применения).

Меры предосторожности

Тиоктовую кислоту нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача и строго следовать им, соблюдая схему, способ приема (в таблетированном виде или внутривенно) и режим дозирования. Продолжительность курса зависит от показаний. При отсутствии эффекта тактику терапии меняют. При назначении принимают во внимание все значимые показатели, собирается анамнез. Учитываются данные о заболеваниях, связанных с негативным использованием аналогичных лекарств.

Запрещается использовать таблетки с истекшим сроком годности и с измененным цветом. Нельзя их пить после неправильного хранения или из упаковки с явными признаками повреждения.

Ампулы должны храниться в коробке вплоть до набора содержимого в шприц. Поскольку главный компонент чувствителен к влиянию солнечного света во время внутривенного введения следует защитить раствор от их влияния (например, обернуть флакон алюминиевой фольгой). Процедуру проводят специалисты с медицинским образованием в условиях стерильности, с соблюдением правил асептики и антисептики.

На концентрацию и психомоторные реакции лекарственное средство не оказывает непосредственного влияния. Желательно соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с потенциально опасными приборами в начале терапии. Существует риск внезапного возникновения побочных эффектов.

При появлении аллергических реакций, отсутствии эффекта или усилении побочных действий терапию отменяют. При необходимости назначается симптоматическое лечение.

Нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь, в течение всего курса. Он снижает эффективность терапии. Возрастает риск развития осложнений в виде нейропатии или усиления ее симптоматики.

Применение при беременности и кормлении грудью

В беременности и после родов (во время кормления грудным молоком) тиоктовая кислота не применяется. Это связано с отсутствием информации о возможном негативном влиянии на развитие плода и на младенца. Опыт использования в это время ограничен. При необходимости терапии грудное вскармливание прекращают. В рамках планирования семьи до начала приема желательно проконсультироваться по данному вопросу со специалистом. Возможно, он порекомендует использовать контрацептивы в этот период. При незапланированном зачатии во время курса терапии ее следует прекратить.

Побочные действия

Тиоктацид способен провоцировать развитие побочных эффектов. Органы и системы могут реагировать на терапию следующим образом:

• ЦНС: возможно изменение вкуса, при инфузиях – судороги;
• ЖКТ (для таблетированной формы): фиксировались случаи возникновения абдоминальных болей, рвоты и/или тошноты, диареи;
• обмен веществ: может снижаться уровень глюкозы с развитием симптоматики гипогликемии и без таковых;
• лимфатическая и кровеносная системы (при введении внутривенно): в виде пурпуры, тромбоцитопении, точечных кровоизлияний на слизистых оболочках или тромбофлебитов;
• иммунная система: возможно появление крапивницы, сыпи и/или зуда, инсулинового синдрома (аутоиммунного, с характерной симптоматикой), аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока);
• кожные покровы: возможно появление экземы, при в/в введении отмечались случаи аллергических кожных реакций.

Дополнительно при инфузионной терапии:

• может развиваться диплопия;
• при быстром введении возникает риск развития негативных реакций в виде затрудненного дыхания и/или повышения внутричерепного давления;
• в месте инъекции может появиться припухлость и/или покраснение, раздражение.

Передозировка

Были зафиксированы случаи передозировки при использовании таблеток (сведения о передозировке раствора отсутствуют). Обратиться за квалифицированной медицинской помощью следует при:

• помутнении сознания и/или психомоторном возбуждении;
• ухудшении состояния с появлением генерализованных судорог;
• формировании лактоацидоза.

Зафиксированы следующие осложнения при приеме избыточной дозы:

• нарушение свертываемости крови (с тяжелыми последствиями вплоть до смертельного исхода);
• гипогликемическая кома.

Поскольку специфический антидот отсутствует, тактика будет заключаться в использовании симптоматического и/или поддерживающего лечения. При необходимости добавляется противосудорожная терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

О взаимодействии тиоктовой кислоты с различными лекарственными средствами имеются следующие данные:

• может снижать эффективность цисплатина;
• усиливается действие пероральных препаратов с гиполипидемическими свойствами и инсулина;
• действие главного компонента ослабляют спиртосодержащие напитки, спирт и продукты его распада;
• несовместимость с растворами Рингера, декстрозы и другими препаратами, если известно, что они вступают в реакции с дисульфидными мостиками или SH-группами;
• с молекулами сахаров главный компонент образует труднорастворимые соединения;

лекарства, содержащие магний или железо, а также молочную продукцию (в ней содержится кальций) рекомендуется отдельно, с разведением по времени: если утром тиотоковую кислоту, то остальное – днем или вечером.

Особые указания

Нельзя превышать рекомендованные суточную и разовую дозы.

При появлении любых признаков развития негативных реакций следует обращаться в медучреждение, терапия прерывается.

Во время лечения требуется гликемический контроль. При сахарном диабете может возникнуть потребность в корректировке дозировки гипогликемических лекарственных средств или инсулина.

От алкоголя следует воздерживаться не только во время терапии, но и в промежутках между ними (этанол провоцирует развитие полиневропатии).

Готовят инфузионный раствор непосредственно перед инфузией. В готовом виде разрешается хранить его не больше шести часов в защищенном от света месте. Можно предупредить влияние световых лучей если обернуть флакон с готовым раствором алюминиевой фольгой.

Отпуск по рецепту

Приобрести Тиоктацид в Москве и МО можно по рецепту. Его стоимость указана на сайте.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя