Занидип в Печорах

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Фармакологический эффект

Лерканидипин относится к высокоселективным блокаторам кальциевых каналов группы дигидропиридина. Антигипертензивный эффект лекарства основан на прямом релаксирующем влиянии на гладкую мускулатуру сосудов, что в значительной мере снижает их совокупное периферическое сопротивление.

Вне зависимости от короткого периода полувыведения отличается длительной антигипертензивной активностью, обусловленной высоким коэффициентом распределения.

После приема препарата сосуды расширяются постепенно, поэтому резкое понижение давления и рефлекторная тахикардия наблюдаются крайне редко.

Фармакокинетика

После приема внутрь лерканидипин быстро всасывается из ЖКТ, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1,5- 3 часа. В связи со значительным метаболизмом при "первом прохождении" через печень абсолютная биодоступность лерканидипина у пациентов при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10%; в то же время при приеме лерканидипина здоровыми добровольцами натощак биодоступность уменьшается на 1/3.

При приеме лерканидипина не позднее 2 ч после приема жирной пищи его биодоступность увеличивается в 4 раза. В связи с этим препарат  следует принимать до еды.

Связывание с белками крови составляет 98%. Активное вещество быстро метаболизируется, в неизменном виде в продуктах жизнедеятельности человека не обнаруживается. В основном трансформируется в неактивные метаболиты.

Около половины принятой дозы вещества выводится почками. Период полувыведения составляет 8-10 часов. Длительность терапевтического эффекта – 2 суток. При повторном приеме внутрь кумуляция не наблюдается.

Показания

Противопоказания

• Высокая чувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому из вспомогательных компонентов;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нестабильная стенокардия;
• обструкция выносящего тракта левого желудочка;
• острый инфаркт миокарда и период в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
• сложные формы печеночной и почечной недостаточности (СКФ <30 мл/мин);
• период гемодиализа;

•       комбинированный прием со следующими препаратами: мощные ингибиторы CYP3A4, циклоспорин;

• совместный прием с грейпфрутом или грейпфрутовым соком;
• беременность и период грудного вскармливания;
• женщины детородного возраста, не пользующиеся надежными средствами контрацепции;
• детский возраст до 18 лет;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью средство назначают в следующих случаях:

• синдром слабости синусового узла (без электрокардиостимулятора);
• дисфункция левого желудочка;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушения функции печени и почек легкой и средней степени тяжести;
• перитонеальный диализ;
• совместный прием с индукторами/субстратами CYP3A4, мидазоламом, метопрололом, дигоксином;
• хроническая сердечная недостаточность;
• пожилой возраст.

Меры предосторожности

Применение при беременности

Побочные действия

Во время курсового лечения препаратом вероятно проявление побочных эффектов от разных систем организма человека:

• Иммунная: реакции гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав.
• Нервная: головная боль, головокружение, сонливость, обморок.
• Сердце и сосуды: приливы, артериальная гипотензия, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, инфаркт миокарда, увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов стенокардии.
• ЖКТ: диспепсия, тошнота, боль в области эпигастрия, рвота, диарея, гингивальная дисплазия, мутный перитонеальный эссудат.
• Желчевыводящие пути: увеличение активности трансаминаз в сыворотке.
• Кожа: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
• Кости и мышцы: миалгия.
• Мочеотделение: полиурия, учащенное мочеиспускание.
• Другие: периферический отек, астения, повышенная утомляемость, боль в области груди.

Передозировка

Самыми известными симптомами передозировки лекарством являются:

• чрезмерное расширение периферических сосудов с выраженной артериальной гипотензией;
• брадикардия инотропного эффекта;
• артериальная гипотензия;
• головокружение;
• головная боль;
• сердцебиение.

Взаимодействие с другими препаратами

Занидип противопоказан к применению с препаратами следующих типов:

• ингибиторами CYP3A4;
• циклоспорином.

Также нельзя запивать таблетки грейпфрутовым соком, который стимулирует действие активного вещества.

Не рекомендовано сочетание с:

• индукторами CYP3A4;
• алкоголем.

Следует корректировать дозировку при применении Занидипа с:

• субстратами CYP3A4
• мидазоламом;
• метопрололом;
• дигоксином.

Особые указания

Отпуск по рецепту

Способ применения

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя