Комбилипен раствор д/ин ампула 2мл №5. Цену уточняйте у менеджера

Избранные аптеки

0
Комбилипен раствор д/ин ампула 2мл №5
Купить Комбилипен раствор д/ин ампула 2мл №5
Купить Комбилипен раствор д/ин ампула 2мл №5

Комбилипен раствор д/ин ампула 2мл №5

Нет в наличии

  • Доставка в 78 аптек
    в Москве и МО
    завтра - Бесплатно

  • Оплата при получении

Артикул:
27195
Действующие вещества:
В1 + В6 + В12 + Лидокаин
Производитель:
Ben Venue Lab./Фармстандарт-УфаВита ОАО
Форма выпуска:
Раствор для в/м введения 2мл №5.
Внешний вид товара может отличатьсяот изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт.
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Состав
Действующие вещества:
  • тиамина гидрохлорид - 100 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид - 100 мг;
  • цианокобаламин - 1 мг;
  • лидокаина гидрохлорид - 20 мг.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 40 мг, натрия триполифосфат - 20 мг, калия гексацианоферрат - 0.2 мг, натрия гидроксид - до рН 4.5±0.2, вода д/и - до 2 мл.
Фармакокинетика

  • Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе - через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

  • Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

  • Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови - 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками - 0-7% и через кишечник - 70-100%.

  • Лидокаин

При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов - моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

  • моно- и полиневропатий различного генеза;
  • дорсалгии;
  • плексопатий;
  • люмбоишиалгии;
  • корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.
Противопоказания
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Способ применения и дозы

Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел "Особые указания").

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только внутримышечно, не допуская его попадания в сосудистое русло.

При случайном внутривенном введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Описание

Комплекс витаминов группы В.

Лекарственная форма

Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.

Применение у детей

Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 18 лет.

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто - 1/10 назначений, часто - 1/100 назначений, нечасто - 1/1000 назначений, редко - 1/10000 назначений, очень редко - менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна - головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; частота неизвестна - брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - судороги.

Прочие: частота неизвестна - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Взаимодействие

Витамины группы В

Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Всегда пригодится
Аквасол спрей наз 50мл морская вода
Купить Аквасол спрей наз 50мл морская вода

Аквасол спрей наз 50мл морская вода

151 ₽
Черника-Форте с лютеином, тбл 250мг №50
Купить Черника-Форте с лютеином, тбл 250мг №50

Черника-Форте с лютеином, тбл 250мг №50

50 шт. в уп.

230 ₽
Ликферр 100 р-р д/в/в введ 20мг/5мл 5мл №5
Купить Ликферр 100 р-р д/в/в введ 20мг/5мл 5мл №5
Требуется рецепт

Ликферр 100 р-р д/в/в введ 20мг/5мл 5мл №5

5 шт. в уп.

1 552 ₽
Avene PhysioLift сыворотка фл 30мл
Купить Avene PhysioLift сыворотка фл 30мл

Avene PhysioLift сыворотка фл 30мл

2 562 ₽
Цефазолин порошок д/ин в/в и в/м фл 1г №1
Купить Цефазолин порошок д/ин в/в и в/м фл 1г №1
Требуется рецепт

Цефазолин порошок д/ин в/в и в/м фл 1г №1

1 шт. в уп.

25 ₽
Levrana вода мицелл Арт.FCC09mn 50мл гранат
Купить Levrana вода мицелл Арт.FCC09mn 50мл гранат

Levrana вода мицелл Арт.FCC09mn 50мл гранат

196 ₽
Vichy Neovadiol Менопауза крем дневной 50мл восстан/ремодел контуры лица
Скидка
Купить Vichy Neovadiol Менопауза крем дневной 50мл восстан/ремодел контуры лица

Vichy Neovadiol Менопауза крем дневной 50мл восстан/ремодел контуры лица

3 648 ₽
−30%
2 528 ₽
Триметазидин таблетки ппо 20мг №30
Купить Триметазидин таблетки ппо 20мг №30
Требуется рецепт

Триметазидин таблетки ппо 20мг №30

30 шт. в уп.

102 ₽
Biore мицеллярная вода 320 мл
Скидка
Купить Biore мицеллярная вода 320 мл

Biore мицеллярная вода 320 мл

1 171 ₽
−25%
878 ₽
Маалокс сусп д/внутр примен пак 15мл №30
Купить Маалокс сусп д/внутр примен пак 15мл №30

Маалокс сусп д/внутр примен пак 15мл №30

30 шт. в уп.

855 ₽
Бюбхен шампунь 400мл
Купить Бюбхен шампунь 400мл

Бюбхен шампунь 400мл

625 ₽
Vichy Liftactiv Кюр концентрат 10мл
Скидка
Купить Vichy Liftactiv Кюр концентрат 10мл

Vichy Liftactiv Кюр концентрат 10мл

2 757 ₽
−20%
2 205 ₽
Кардиолип таблетки ппо 20мг №30
Купить Кардиолип таблетки ппо 20мг №30
Требуется рецепт

Кардиолип таблетки ппо 20мг №30

30 шт. в уп.

595 ₽
Розамет крем для наружного применения 1% 25г
Купить Розамет крем для наружного применения 1% 25г

Розамет крем для наружного применения 1% 25г

280 ₽
Отривин Беби капли назальные фл-кап 5мл №18
Купить Отривин Беби капли назальные фл-кап 5мл №18

Отривин Беби капли назальные фл-кап 5мл №18

18 шт. в уп.

220 ₽
Чистотел трава пач 50г
Купить Чистотел  трава пач 50г

Чистотел трава пач 50г

85 ₽
Поиск лекарств по алфавиту в городе Москва и МО
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
78 Аптек в городе Москва и МО где можно купить Витаминные комплексы
БАД
Бытовая химия
Витамины
Гигиена и косметика
Диета, спорт, питание
Лекарственные препараты
Мама и малыш
Медицинские изделия
Медицинские приборы
Ортопедические изделия
Средства от насекомых