Доставка в 106 аптек в Москве и Московской области
Получение 10 декабря
- Бесплатно
Оплата при получении наличными или картой
Срок хранения заказа 5 дней
Доставка в 106 аптек в Москве и Московской области
Получение 10 декабря
- Бесплатно
Оплата при получении наличными или картой
Срок хранения заказа 5 дней
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме - при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе - через 1 ч и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации - около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
Инъекции выполняют глубоко в/м.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум).
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать.
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
При случайном в/в введении пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Комплекс витаминов группы В.
Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, с характерным запахом.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте.
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин участвует в метаболизме протеинов, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой.
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях - брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях - рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и другими.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.
Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Комбинированный препарат Мильгамма в виде раствора в ампулах рекомендуют купить с целью насыщения организма витаминами группы В. Средство используется для выполнения внутримышечных инъекций и реализуется в аптеках только при наличии рецепта. Важно использовать препарат только при наличии показаний и по рекомендации доктора.
Содержание:
Раствор Мильгамма в ампулах по 2 мл является комбинированным лекарственным средством. Препарат относится к группе витаминов. Комплекс веществ в его составе ускоряет лечение различных заболеваний и облегчает состояние пациентов при тяжелых патологических состояниях.
В состав раствора Мильгамма входят следующие витамины:
B1 - тиамин. Вещество участвует в процессах нормализации углеводного обмена. Оно необходимо для оптимизации обмена аминокислот в организме. Тиамин способен уменьшать воспаление кожных покровов и слизистых оболочек. Он принимает участие в процессах кроветворения и деление клеток. Это позволяет замедлить процессы старения.
B6 - пиридоксин. Это водорастворимый витамин, который участвует во многих обменных процессах и нормализует кровообращение. Пиридоксин необходим для расщепления углеводов в организме. Это минимизирует риски развития ожирение, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
B12 - цианокобаламин. Вещество ускоряет расщепление белков жиров и углеводов. Также этот витамин важен для синтеза лейкоцитов, которые гарантируют защиту тканей организма от вредных элементов. Цианокобаламин понижает уровень вредного холестерина и нормализует сон.
Основным показанием к применению лекарственного препарата Мильгамма являются различные неврологические расстройства, которые связаны с дефицитом витаминов B1 B6 и B12. На фоне приема препарата улучшается работа нервной системы и опорного аппарата. Средство обладает выраженным обезболивающим воздействием и снимает приступы острой боли.
Раствор Мильгамма усиливает комплексное лечение следующих патологических состояний:
Нейропатий. Они характеризуются нарушением чувствительности в месте повреждения нервов. Дополнительно возникают боли, судороги и мышечная слабость. Такие симптомы приводят к ограниченности движений.
Невралгий. Патологии провоцируют поражение нервов. Это вызывает воспалительные процессы, которые сопровождаются сильный болевой синдром.
Пареза лицевого нерва. Он характеризуется частичным ограничением движения мимических мышц. Чаще всего патология возникает из-за сильного переохлаждения или после перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний. Но также ее могут спровоцировать и другие патологии.
Противопоказанием является индивидуальная чувствительность к компонентам в составе препарата Мильгамма. Также не назначают средство при декомпенсированной сердечной недостаточность.
Нельзя использовать препарат в период беременности. Это связано, прежде всего с тем, что допустимая безопасная доза витамина В6 при вынашивании ребенка составляет менее 25 мг. В одной ампуле раствора Мильгамма это вещество содержится в количестве 100 мг. Также следует отказаться от грудного вскармливания при необходимости терапии препаратом. В связи с высокой концентрации витаминов в растворе Мильгамма не назначают его для детей младше 12 лет.
При гиперчувствительности к препарату возникают различные аллергические реакции. Часто они проявляются сыпью и зудом на кожных покровах. Иногда отмечается затрудненное дыхание, а в тяжелых случаях появляется головокружение и спутанность сознания, тахикардия и аритмия, повышенное потоотделение и судороги.
Передозировка может усилить интенсивность негативных реакций организма. Поскольку специфического антидота нет, то это очень опасно, поэтому срочно нужно принять меры. В частности может понадобиться оксигенотерапия, использование, противосудорожных средства, холинолитиков и пр. В тяжелых случаях проводят искусственную вентиляцию легких и другие реанимационных мероприятия.
Инъекции раствором Мильгамма выполняются глубоко внутримышечно. Решение о дозировке и длительности курса лечения принимает всегда доктор. Как привило, для снятия сильного болевого синдрома в тяжелых случаях делают одну инъекцию в день. После стабилизации состояния продолжают использовать препарат 2-3 раза в неделю. Такая же схема применяется и при невыраженных болевых ощущениях, которые приводят к дискомфорту и ухудшают качество жизни. При этом в таких случаях требуется еженедельный мониторинг терапии. Длительность терапии, в большинстве случаев, составляет 5-10 дней.
Препарат вступает во взаимодействие с различными веществами. Поэтому важно, чтобы средство назначал доктор, учитывая этот факт. Дополнительно следует ознакомиться с предупреждениями в инструкции по применению о взаимодействии раствора Мильгама с другими медикаментозными препаратами.
Категорически запрещено употреблять алкоголь при проведении терапии препаратом Мильгама в виде раствора. Этиловый спирт является сильным депрессантом, который парализует деятельность нервной системы. Это, в значительной степени, снижает эффективность инъекций Мильгама.
Информации о влиянии на психомоторные реакции лекарственного средства нет. Но лучше отказаться в период проведения терапии средством от проведения работ, требующей повышенной концентрации внимания. В том числе по возможности, лучше не садится за руль автомобиля.
Раствор Мильгамма в ампулах хранят при температуре не выше 15°C в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Срок хранения препарата составляет 2 года.