Мильгамма в Москве и Московской области

Описание

Мильгамма — лекарственный препарат, который представляет собой комплекс витаминов из группы В. Мильгамма выпускается как в виде таблеток и уколов. Лекарство положительно отражается на метаболизме, обмене веществ, а также на работе многих органов и систем, в частности на нервной и кровеносной системе.

Цена на Мильгамму для уколов в ампулах по 2 мл зависит от их количества в пачке (5, 10 или 25 штук) и может отличаться в разных аптеках Москвы. Таблетки продаются в пачках по 15, 30 и 60 штук.

Действующие вещества

В качестве основных компонентов выступают витамины группы В. В растворе это В1, В6 и В12, а в таблетках — жирорастворимый аналог В1 и В6.

Витамины из этой группы являются ноотропами — улучшают психику человека. Также они способствуют восстановлению нервов при их воспалении и дегенеративных процессах, улучшают кровообращение и работу нервной системы в целом.

Форма выпуска

Лекарственное средство Мильгамма представляет собой прозрачный раствор насыщенно красного оттенка, имеющий специфический запах. Он оформлен в стеклянные ампулы коричневого цвета, защищающие содержимое от солнечного света. Используется только для уколов в мышцу.

Мильгамма Композитум, выпускаемая в виде округлых белых таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, продается в блистерах по 15 штук.

Перед применением препарата Мильгамма следует ознакомиться с инструкцией.

Состав

Лекарство в виде раствора включает в себя следующие витамины группы В: В1 (гидрохлорид тиамина), В6 (гидрохлорид пиридоксина) и В12 (цианокобаламин) в дозе 100 мг, 100 мг и 1 мг соответственно. Также в ампуле находится 20 мг анестетика — гидрохлорида лидокаина, чтобы максимально обезболить укол. В качестве дополнительных компонентов используются:

• бензиловый спирт;
• полифосфат натрия;
• гексацианоферрат калия;
• гидроксид натрия;
• вода для инъекций.

Таблетки же состоят из 100 мг витамина В1 (бенфотиамин) и 100 мг В6 (гидрохлорид пиридоксина). Также эта лекарственная форма включает в себя большое количество дополнительных компонентов.

Фармакологический эффект

• В1 — играет большую роль в усвоении углеводов, а также в других жизненно важных процессах, происходящих в клетках, например, цикле Кребса;
• жирорастворимая форма В1 — также участвует в углеводном обмене, в частности, в окислении глюкозы;
• В6 — принимает участие в белковом обмене, а также в углеводном и жировом;
• В12 — способствует образованию оболочки на нервных волокнах, стимулирует кроветворение, при повреждениях нервов снижает болевой синдром и запускает обмен нуклеиновых кислот.

Витамины В1 и В6 стимулируют действие друг друга. Они благоприятно сказываются на работе нервов, мышц, сердца и сосудов.

Фармакокинетика

В1

После попадания внутрь мышц быстро всасывается в кровоток и перераспределяется по всему организму. Так как этот витамин не накапливается, он должен каждый день поступать в организм человека. В1 проходит через трансплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также попадает в молоко матери. Выведение этого вещества из организма происходит через почки в виде метаболитов. Из всего витаминного комплекса тиамин меньше всего задерживается в организме.

Жирорастворимая форма В1

Всасывается в начальном отделе тонкого кишечника. Так как он является жирорастворимым, его абсорбция происходит быстрее, чем у обычной водорастворимой формы В1. В кишечнике вещество распадается на активные метаболиты, которые поступают в кровяное русло, печень, почки, мышцы и мозг. Выведение также происходит вместе с мочой.

В6

После укола быстро попадает в кровоток и разносится по всему организму. При пероральном применении абсорбция происходит в начальных отделах пищеварительного тракта. Большая часть (80%) вещества соединяется с белками крови — альбуминами. витамин В6 проходит через трансплацентарный барьер и проникает в молоко матери. Он накапливается в печени, где подвергается метаболизму, а затем выводится через почки.

Показания

Уколы Мильгамма назначаются как составная часть комплексного лечения болезней и других патологических состояний нервной системы:

• боль в нервах и воспаление нервов;
• паралич лицевого нерва;
• воспаление зрительного нерва;
• воспаление нервного узла (в том числе при опоясывающем лишае);
• поражение нервных сплетений;
• поражение нервных волокон (в том числе на фоне диабета или злоупотребления алкоголем);
• судороги мышц, особенно в пожилом возрасте, появляющиеся по ночам;
• симптомы остеохондроза со стороны нервной системы.

Витаминный комплекс в таблетках назначается только при неврологических болезнях на фоне выявленного недостатка этих витаминов и организме.

Противопоказания

Эти витамины противопоказаны к применению:

• беременным и кормящим женщинам;
• детям и подросткам;
• людям с аллергией на любой из компонентов препарата.

Мильгамму в виде уколов также не рекомендуется применять при сердечной недостаточности в декомпенсированной форме, а в виде таблеток — людям, организм которых не усваивает фруктозу, глюкозу и другие сахара.

Меры предосторожности

Если раствор для внутримышечного введения попадет внутрь вены, пациент должен находиться под постоянным контролем врача или даже в стационаре в зависимости от его самочувствия.

Если принимать таблетки в дозировке 1 штука ежедневно дольше, чем полгода, может появиться сенсорная периферическая невропатия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Нежелательный эффект от приема витаминов группы В развивается крайне редко:

• иммунитет: аллергия (высыпания на коже, зуд, крапивница, проблемы с дыханием, отек Квинке и анафилаксия);
• ЦНС и ПНС: головокружение, спутанности сознания, сенсорная периферическая невропатия (при приеме таблеток более полугода);
• сердце и сосуды: частое или редкое сердцебиение, нарушение ритма сердца;
• пищеварительный тракт: тошнота и рвота;
• кожа и близлежащие ткани: повышенная потливость, угревые высыпания на коже, акне, зуд и крапивница;
• кости и мышцы: судороги;
• локальные нарушения (для инъекций): раздражение в месте укола;
• общее состояние: головная боль.

Если на фоне приема витаминного комплекса появляются другие жалобы или вышеперечисленные симптомы не исчезают, а только нарастают, важно сразу обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка витаминами группы В наступает крайне редко.

Нарушение дозы витамина В6 может стать причиной нейротоксических эффектов, которые длятся непродолжительное время. Если использовать препарат более полугода, может развиться невропатия.

Очень высокие дозы витамина могут стать причиной конвульсий.

Если дать лекарство новорожденному или младенцу, оно может вызвать выраженный седативный эффект, падение артериального давления и даже проблемы с дыханием.

Лечение передозировки витаминного комплекса заключается в отказе от препарата и симптоматической терапии.

Если произошла сильная передозировка витамина В6, стоит в течение получаса после приема спровоцировать рвоту, выпить абсорбент.

Взаимодействие с другими препаратами

В1

• разрушается в сульфидсодержащих растворах, а полученные вещества дезактивируют другие витамины;
• нельзя комбинировать с окисляющими и восстанавливающими веществами;
• разрушается быстрее при контакте с медью.

В6

• ослабляет лекарственную эффективность леводопы;
• взаимодействует с циклосерином, пеницилламином и изониазидом.

В12

• нельзя совмещать с солями тяжелых металлов;
• разрушается при контакте с витаминами В2, РР;
• эффективность снижается при сочетании с антиоксидантами.

Лидокаин

• взаимодействует с сульфонамидами;
• при сочетании с эпинефрином и его производными может воздействовать на сердце.

Особые указания

Отпуск по рецепту

Как принимать мильгамму в таблетках?

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя