Комбилипен — инструкция по применению
Описание
Комбилипен - нейротропный витамин, который используется для улучшения функций ЦНС. Препарат содержит комплекс элементов, которые уменьшают симптомы дегенеративных и воспалительных заболеваний нервной и опорно-двигательной системы. Цену на Комбилипен можно узнать в прайсе на сайте аптек.
Действующие вещества
Тиамина гидрохлорид (бенфотиамин), пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаин.
Форма выпуска
Препарат реализуется в аптеках двух формах выпуска:
- Комбилипен таблетки белого цвета круглые, плоские покрыты пленочной оболочкой. В блистере содержится 10 табл с дозировкой 250 мг/125 мг. В коробке размещается от 1 до 4 блистеров. Для таблеток с дозировкой 500 мг/125 мг в блистере 10 шт. В упаковке размещается от 1 до 2 блистеров. Внутрь вкладывается инструкция по применению.
- Комбилипен ампулы упаковываются по 5 штук в одной ячейке по 2 мл. Раствор имеет специфический запах. Цвет розовато-красный или бесцветный. Коробка может содержать от 2 до 10 ячеек. В упаковке находятся флакон-ампула,одноразовые иглы для введения раствора и инструкция по применению Комбилипен.
Препарат в таблетках следует употреблять после приема пищи, не жевать и запивать небольшим объемом жидкости. Взрослым рекомендуется принимать 1-3 таблетки до трех раз в день. Длительность курса лечения определяется врачом. Не рекомендуется применение высоких доз препарата в течение более 4 недель.
Комбилипен уколы используются для внутримышечного введения до трех раз в неделю. Длительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней.
Состав
В таблетка содежатся следующие основные действующие вещества:
- Бенфотиамин
- Пиридоксина гидрохлорид (вит. B6)
- Цианокобаламин (вит. B12) - зависит от производителя
Вспомогательные вещества (в зависимости от производителя):
- Кармеллоза (карбоксиметилцеллюлоза)
- Повидон (коллидон 30)
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Тальк
- Кальция стеарат (кальция октадеканоат)
- Полисорбат 80 (твин 80)
- Сахароза (сахар)
Состав оболочки (в зависимости от производителя):
- Гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза)
- Макрогол (полиэтиленоксид 4000)
- Повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский)
- Титана диоксид
- Тальк
В ампулах для инъекций содержится действующие вещества:
- Тиамина гидрохлорид
- Пиридоксина гидрохлорид
- Цианокобаламин
- Лидокаина гидрохлорид
Вспомогательные вещества:
- Бензиловый спирт
- Натрия триполифосфат
- Калия гексацианоферрат
- Натрия гидроксид - до рН 4,5 ± 0,2
- Вода для инъекции
Фармакологический эффект
Воздействие витаминов Комбилипен группы В на нервно-мышечную систему является благотворным. Пиридоксин, тиамин и цианокобаламин успешно используются в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Тиамин участвует в углеводном обмене, в проведении нервного импульса, цикле Кребса, в процессах синтеза трифосфатных нуклеотидов (ТФН) и аденозинтрифосфата (АТФ). Это позволяет улучшить функционал нервной системы. Пиридоксин поддерживает здоровье сердечно-сосудистой, нервной, нейро-мышечной систем. Цианокобаламин синтезирует миелиновую оболочку нервов, стимулирует костный мозг и нуклеиновый обмен. Это приводит к уменьшению симптомов боли, которая связана с поражением периферической нервной системы.
В форме инъекции лекарство содержит вспомогательный компонент лидокаин, который является местным анестезирующим веществом.
Фармакокинетика
Внутримышечное введение активных компонентов ведет к быстрой абсорбции активных веществ. Пиридоксин проникает в кровь и затем равномерно распределяется по всему организму. Около 80% связывается с белками плазмы крови. Проникает через плаценту, может обнаруживаться в материнском молоке. В организме присутствует 40-150 мг витамина В6, который образуется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты. Выводится почками через 2-5 часов после абсорбции. Ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг, и его восполнение составляет около 2,2-2,4%.
Цианокобаламин абсорбируется в вилочковой железе. Распределяется в организме при помощи транскобаламина I и II, остается в неизменной форме в плазме крови. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина.
Тиамин, после поступления в плазму крови, неравномерно распределяется по организму: 15% находится в лейкоцитах, 75% - в эритроцитах, а 10% - в плазме. Количество этого витамина в организме остается незначительным, поэтому его необходимо регулярно пополнять. Тиамин способен проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Из организма тиамин выводится почками в альфа-фазе — через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч. В конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. В процессе метаболизма он превращается в тиаминкарбоновую кислоту, пирамин и несколько неизвестных метаболитов.
Данные по фармакокинетике таблеток Комбилипен табс не предоставлены.
Показания
Показание к приему:
- Невралгия тройничного нерва
- дорсалгия позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный, шейный и плечевой синдром)
- Формы полинейропатии (диабетическая, алкогольная) и ночные мышечные судороги
- Воспаление лицевого нерва
- плексопатия
- корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника.
Противопоказания
Ограничения к применению:
- Проявления повышенной чувствительности к активным веществам
- Острая и хроническая декомпенсированная стадия сердечной недостаточности
- Не рекомендуется для детей в возрасте до 18 лет
- Беременность
- Период лактации
Меры предосторожности
Следует избегать употребления алкоголя во время лечения Комбилипеном, так как это может усилить побочные эффекты и ослабить действие препарата.
Применение при беременности
Противопоказано принимать лекарство в период беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия
Побочного действия включают:
- Негативное влияние на функционирование желудочно-кишечного тракта (тошнота,рвота)
- Возможность возникновения аллергических реакций (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке)
- Вероятность появления раздражений кожи
- Повышение уровня сахара в крови
- Головокружение и спутанность сознания
- Тахикардия, брадикардия, аритмия.
Передозировка
При обнаружении передозировки после введения внутримышечной инъекции следует прекратить использовать препарат и провести симптоматическую терапию. В случае передозировки после приема препарата в форме таблеток, рекомендуется провести промывание желудка и принятие активированного угля.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместный прием Комбилипена и препаратов, содержащих сульфиты, может вызвать распад тиамина и инактивацию других витаминов. Несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).
Одновременное применение с сульфаниламидами и этанолом, может привести к увеличению побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему. При использовании с леводопой, дозы пиридоксина должны быть снижены. Это поможет избежать возможности побочных эффектов. Аналогичный эффект может наблюдаться при совместной терапии с циклосерином, пеницилламином и изониазидом. Не рекомендуется одновременное применение с поливитаминными комплексами, содержащими витамины группы В. Это может привести к излишнему гипервитаминозу этих витаминов и вызвать побочные эффекты. При использовании лидокаина внутривенно, следует избегать одновременного использования норэпинефрина и эпинефрина. Чтобы избежать усиления их побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему.
Особые указания
Отсутствуют данные о способности к управлению транспортными средствами и механизмами.
Отпуск по рецепту
Купить Комбилипен можно только по рецепту от врача. Стоимость на препарат в Москве и московской области можно узнать непосредственно в аптеке у провизора.
