Анальгин – лекарственный препарат, предназначенный для снятия болевого синдрома различной этиологии. Применяется при головной, зубной боли, невритах, миалгии и т.д.
Действующие вещества
Метамизол натрия (metamizole sodium).
Форма выпуска
Анальгин выпускается в двух лекарственных формах:
Таблетки круглой формы, белого цвета, с риской на одной стороне. Упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 10 шт.
Раствор для инъекций – прозрачная субстанция, разливающаяся по стеклянным ампулам объемом 1 мл. Ампулы укладываются в контурные ячейковые упаковки по 5 шт. или непосредственно в картонные пачки по 10 шт.
В каждой пачке находится инструкция по применению Анальгина. Цена Анальгина зависит от количества лекарственного средства в упаковке и от формы выпуска препарата.
Состав
В составе 1 таблетки Анальгина содержится 500 мг метамизола натрия. Вспомогательные вещества:
сахароза (сахар белый) – 19,0 мг;
крахмал картофельный – 11,0 мг;
кальция стеарат – 5,0 мг;
тальк – 15,0 мг.
В составе 1 мл раствора Анальгина содержится 250 мг или 500 мг метамизола натрия моногидрата (зависит от производителя).
Вспомогательные вещества в составе препарат могут отличаться в зависимости от производителя.
Фармакологический эффект
Препарат относится к группе анальгетиков-антипиретиков, производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Фармакокинетика
После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке, образуя активный метаболит, который и всасывается из ЖКТ, далее метаболизируется на другие производные.
Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.
После внутривенного введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.
Показания
Основное показание к применению Анальгина – боли различной этиологии: головные, зубные, почечные и желчные колики, невралгия, миалгия. Также назначается при травмах и ожогах, после операций. Не менее эффективен при лихорадке при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
высокая чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона, а также к пиразолидинам, например, фенилбутазону (включая пациентов, перенесших агранулоцитоз вследствие применения этих препаратов);
анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек), т.е. пациенты с бронхоспазмом или другими формами анафилактоидных реакций (например, крапивница, ринит, ангионевротический отек) в ответ на применение салицилатов, парацетамола или НПВС, таких как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен; нарушение костномозгового кроветворения (например, после цитостатической терапии) или заболевания органов кроветворения; наследственный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолиз);
острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии);
беременность (для парентерального применения – I и III триместр), период грудного вскармливания;
детский возраст – различные возрастные категории в зависимости от лекарственной формы и способа введения;
для парентерального применения - острая почечная или печеночная недостаточность.
С осторожностью назначают лекарство в следующих случаях:
пониженное артериальное давление – менее 100 мм ртутного столба;
снижение ОЦК;
инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок, начинающаяся сердечная недостаточность, высокая лихорадка (повышенный риск резкого снижения АД);
патологии, при которых значительное снижение АД может обладать повышенной опасностью (пациенты с тяжелой ишемической болезнью сердца и стенозом артерий головного мозга);
хроническое злоупотребление алкоголем;
при повышенном риске развития тяжелых анафилактических/анафилактоидных реакций у пациентов с бронхиальной астмой, в том числе в комбинации с сопутствующим полипозным риносинуситом, хронической крапивницей и других видов атопии;
непереносимость алкоголя;
для парентерального применения – II триместр беременности.
При применении таблетированной формы лекарства следует соблюдать осторожность, если у пациента присутствуют следующие проявления:
выраженные нарушения функции печени и почек;
боли неясной этиологии, особенно в области эпигастрия (требуется предварительная консультация врача).
Меры предосторожности
Терапия Анальгином больных, получающих цитостатики или детей до 5 лет должна проводиться только под контролем врача.
При выборе нужной формы применения препарата следует учитывать, что жидкий состав чаще стимулирует реакции анафилактического/анафилактоидного типов.
При применении Анальгина более 7 суток на регулярной основе следует контролировать лабораторные показатели крови, вероятно развитие агранулоцитоза. Если пациент чувствует озноб, повышение температуры тела, боль в горле, появляются вагинит, проктит, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Патологические изменения со стороны крови на фоне длительного приема Анальгина могут сопровождаться недомоганием, инфекциями, стойкой повышенной температурой тела, инфекциями, образованием гематом, кровотечениями, бледностью кожных покровов.
Для пациентов, которым артериальное давление нужно держать в пределах нормы, не допуская снижения, следует с особой осторожностью подходить к приему средства и только под контролем врача.
Внутривенно Анальгин вводится очень медленно, чтобы при первых признаках анафилактической реакции остановить процесс.
Способ применения
При применении таблеток суточная доза у пациентов старше 15 лет не должна превышать 500 мг. Максимальная разовая доза – 1000 мг, суточная – 2000 мг.
При внутримышечном и внутривенном введении дозировка составляет 500-1000 мг в сутки. Предельно допустимая – разовая – 1000 мг, суточная – 2000 мг. Кратность введения инъекций – 2-3 раза в день.
Детям в возрасте от 3 до 12 месяцев и массой тела от 5 до 9 кг метамизол натрия вводят только внутримышечно в дозе от 50 до 100 мг на 10 кг массы тела. Кратность – 2-3 раза приема в сутки.
Длительность курсового приема составляет 1-5 дней (как обезболивающее), 1-3 дня (как жаропонижающее).
Применение при беременности
В периоды беременности и кормления грудью Анальгин противопоказан.
Побочные действия
В период применения средства вероятно возникновение побочных эффектов от разных систем организма человека:
Сердце и сосуды: изолированная артериальная гипотензия.
Иммунитет: анафилактические или анафилактоидные реакции, анальгетическая бронхиальная астма, анафилактический шок.
Кожа и ткани: фиксированный лекарственный дерматит, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Кроветворение и лимфатическая: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.
Мочевыделительная: ухудшение функций почек, олигурия, анурия, протеинурия.
Другие: окрашивание мочи в красный цвет, флебит.
Передозировка
При передозировке Анальгином прежде всего страдают следующие органы: печень, почки, сердце и сосуды. Основными симптомами интоксикации являются:
тошнота, рвота, боли в желудке;
уменьшение количества выделяемой мочи;
понижение температуры тела;
артериальная гипотония;
учащенное сердцебиение;
диспноэ;
звон в ушах;
сонливость;
бред;
расстройство сознания;
дисфункция почек и печени;
судороги;
паралич дыхательных мышц;
геморрагический синдром;
понижение уровня лейкоцитов;
окрашивание мочи в красный цвет.
Если после передозировке Анальгином прошло менее 2 часов, следует промыть пациенту желудок. Для этого выпить много воды и вызвать рвоту. Можно выпить солевое слабительное или абсорбент.
Взаимодействие с другими препаратами
При сочетании с циклоспорином, бупропионом необходимо контролировать концентрацию данных веществ в крови.
С хлорпромазином возможно развитие стабильной гипотермии.
С метотрексатом или другими миелотоксичными лекарствами усиливает гепатотоксичность последних.
С метамизолом натрия активизируется действие непрямых антикоагулянтов, гипогликемических препаратов для внутреннего применения, глюкокортикостероидов, индометацина.
Действие Анальгина ослабевает при применении совместно с барбитуратами, фенилбутазоном.
Увеличивают обезболивающий эффект Анальгина снотворные препараты и транквилизаторы, кодеин, блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов.
С ацетилсалициловой кислотой уменьшается ее влияние на агрегацию тромбоцитов.
Лейкопения может развиться при приема сочетания метамизола натрия и тиамазола.
В связи с высоким риском развития анафилактических и анафилактоидных реакций в период курсового лечения не рекомендуется применять рентгеноконтрастные вещества, коллоидные заменители крови, пенициллин.
Особые указания
Учитывая нежелательные побочные эффекты, в период курсового приема Анальгина необходимо тщательно следить за состоянием собственного организма, рассчитывая свои возможности и не садиться за руль без необходимости.
Отпуск по рецепту
Анальгин в таблетках в аптеках Москвы и всей России можно купить без рецепта врача, раствор для инъекций - только по рецепту.
