Нимесулид в Печорах

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

В основе действующее вещество – нимесулид.

В одной таблетке – 100 мг нимесулида (сделан перерасчет на 100% сухого вещества). В списке вспомогательных компонентов также:

• моногидрат лактозы; 
• крахмал картофельный; 
• целлюлоза микрокристаллическая; 
• кремния диоксид коллоидный безводный; 
• кальция стеарат. 

Фармакологический эффект

Нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство, относящееся к классу сульфонамидов. Оказывает комплексное действие: снимает воспаление, убирает жар, обезболивает. В отличие от неселективных средств данного класса нимесулид преимущественно выступает в роли ингибитора циклооксигеназы 2. Также он замедляет процесс выработки простагландинов в месте локализации воспаления, проявляя не столь значительное подавляющее воздействие на циклооксигеназу 1.

Препарат направлен на оказание симптоматического лечения в момент острой боли либо развития воспалительного процесса. Нимесулид не влияет на прогрессирование болезни. 

Фармакокинетика

При приеме лекарства внутрь проявляется высокая степень абсорбции. Скорость всасывания меняется в зависимости от приема пищи. При этом степень всасывания остается без изменений вне зависимости от приема пищи. 

Принятие однократной дозы препарата перорально дает его присутствие в тканях женских половых органов. Также концентрация будет отмечаться в плазме крови. В наибольшей концентрации нимесулид будет держаться 1,5-2,5 часа. Длительность полувыведения может быть различной – от 1,56 до 4,95 часов. 

Действующее вещество имеет способность к хорошему проникновению в кислую среду воспаления и синовиальную жидкость. Также отмечается легкое проникновение нимесулида через гистогематические барьеры. В печени метаболизируется с участием монооксигеназ. 

Показания

Показаниями для того, чтобы купить нимесулид, являются:

• артрит (в том числе ревматоидного происхождения);
• остеоартроз;
• артралгия;
• миалгия;
• тендинит;
• бурсит;
• альгодисменорея;
• болевой синдром в постоперационный период;
• боли на фоне полученных травм;
• головная, зубная боль. 

Противопоказания

Препарат не назначают в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности к действующему веществу либо к остальным компонентам;
• при непереносимости аспирина и прочих лекарств аналогичной группы;
• при болезнях ЖКТ – обострениях у пациентов с изменениями слизистой 12-перстной кишки и желудка (язва, эрозии), обострение болезни Крона, язвенного колита;
• при нарушении нормальной свертываемости крови, гемофилии;
• при цереброваскулярном кровотечении;
• при печеночной и почечной недостаточности, любых прогрессирующих болезнях печени и почек;
• в случае приема гепатотоксических веществ;
• при беременности и кормлении грудью;
• при бронхообструктивных болезнях дыхательной системы; 
• при врожденной гиперкалиемии
• при простудах, с жаром;
• после аортокоронарного шунтирования;
• на стадии декомпенсированной сердечной недостаточности;
• при подтвержденной гиперкалиемии.

Прием нимесулида противопоказан, если в анамнезе были:

• кровотечение на фоне плохой свертываемости крови;
• перфорация стенок кишечника;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• развитие гепатотоксических реакций после лечения препаратами,  у которых в качестве действующего вещества заявлен нимесулид.

Противопоказаниями к приему препарата также служат наркомания и алкоголизм. В инструкции по применению Нимесулида кроме того, указано, что лекарство нельзя давать детям до 12 лет.

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Нимесулид может плохо повлиять на ход беременности и нарушать ход развития эмбриона, потому это является противопоказанием. Прием лекарства способен вызывать у плода слишком ранее закрытие артериального протока, гипертензию. Также он может спровоцировать нарушение нормального ритма функционирования почек с потенциальным переходом в почечную недостаточность и развитием олигурии. У беременных возникают риски – снижение контрактильности матки, образование периферических отеков, развитие кровотечений. 

Использование лекарственного средства женщинам при грудном вскармливании также запрещено. При острой необходимости по

Побочные действия

В ходе курса лечения нимесулидом могут выявляться побочные эффекты со стороны различных систем организма:

Иммунная: крайне редко – реакция анафилактоидного типа. Нечасто – гиперчувствительность.

Кровеносная и лимфатическая: крайне редко – развитие пурпуры тромбоцитопенической, панцитопении, тромбоцитопении, более длительные кровотечения. Нечасто – случаи геморрагии, анемии, эозинофилии. 

Сердечно-сосудистая: редко – сбои сердечного ритма, тахикардия, ощущение жара на лице, перепады давления.

Дыхательная: крайне редко – наступление фазы обострения астмы, бронхоспазмы, нечасто – одышка.

Нервная: крайне редко – сонливость, головные боли, энцефалопатия; чаще – головокружения.

ЖКТ: крайне редко – болезненные ощущения в животе, проявления стоматита и диспепсии. Чаще – проявления тошноты и рвоты, жидкий стул, запор, метеоризм. Также не часто бывают кровотечения, перфорация 12-перстной кишки и желудка, образование язвы.

Печень и желчевыводящие пути: крайне редко – гепатит, желтуха, холестаз; чаще – усиление активности ферментов;

Почки и мочевыводящие пути: крайне редко – проявление почечной недостаточности, гиперкалиемии, интерстициального нефрита, олигурии, почечной недостаточности; чаще – случаи гематурии, дизурии. Иногда бывают задержки мочеиспускания. 

Зрение и слух: очень редко – проблемы со зрением, вертиго, чаще – утрата четкости зрения.

Кожа: крайне редко – отеки, крапивница, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла; чаще – дерматит, эритема, появление сыпи, зуд, повышение потливости.

Психика: нечасто – кошмары, проявления страхов и нервозности.

Также при лечении нимесулидом в редких случаях могут отмечаться местные реакции. В наиболее редких случаях развивается гипертермия. Зафиксированы нечастые случаи астении, состояние недомогания, развитие отека на месте введения препарата (нимесулид таблетки подобной реакции не дают).

Передозировка

Признаками превышения дозы при приеме средства являются проявления:

• тошноты и рвоты;
• сонливости;
• апатии;
• угнетенности дыхания.

Иногда передозировка нимесулидом проявляется кровотечением в органах ЖКТ, также в виде острой почечной недостаточности и артериальной гипертензии. 

При проявлении обозначенной выше симптоматики специфический антидот не применяется. Если превышение дозировки было не более 4-х часов назад, требуется вызвать рвоту, дать пострадавшему активированный уголь в дозировке 60-100 г и средство со слабительным эффектом. 

Взаимодействие с другими препаратами

Пациент, который лечится нимесулидом, должен отказаться от употребления анальгетиков, что распространяется и на иные нестероидные противовоспалительные лекарства. 

Также средство с мерами предосторожности назначают в случаях, когда пациенту уже предписан прием препаратов, при курсе лечения которыми возникают риски образования язв или открытия кровотечений. Эта рекомендация относится ко взаимодействию с антикоагулянтами, кортикостероидами (которые принимаются внутрь), антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. 

Особые указания

Нимесулид должен применяться под особым наблюдением и контролем у тех лиц, для которых возникает риск получить обострение заболевания ЖКТ, диагностированного ранее. К таковым относятся болезнь Крона, язвенный колит. 

По отзывам пациентов, которым предписано лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, в качестве нежелательного эффекта в отдельных случаях могут возникнуть проблемы со зрением. Если данный эффект обнаружен на фоне приема нимесулида – курс лечения незамедлительно прерывается. В этом случае показано прохождение обследования у профильного специалиста (консультация врача-офтальмолога). 

Нимесулид способен спровоцировать замедленный вывод жидкости из тканей. При получении такого назначения от лечащего врача, следует быть особенно осторожным лицам с заболеваниями сердца и сосудов, и тем, кто является участниками группы риска:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь;
• поражения периферических артерий;
• цереброваскулярные болезни.

Также под особым наблюдением нимесулид принимается при поставленном диагнозе «почечная недостаточность». Пожилым пациентам, которым назначен препарат, следует находиться под надлежащим клиническим контролем. 

Прием может оказать отрицательное воздействие на женскую фертильность. Потому нимесулид не рекомендован тем, кто предполагает планировать беременность. 

С учетом возможного развития нежелательных реакций вне дома – водить транспортные средства на фоне назначения нимесулида следует отказаться. Также стоит воздержаться от видов деятельности, где требуется проявлять сосредоточенность и быстрое реагирование. 

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя