Дифлюкан в Печорах

Состав и формы выпуска

Дифлюкан выпускается американскими и французскими производителями в виде желатиновых капсул, наполненных мелкокристаллическим порошком. Они помещены в контурные ячейки блистеров из металлизированной фольги. Внутри коробки также находится подробная инструкция по применению. Активный состав препарата представлен только флуконазолом из клинико-фармакологической группы системных антимикотиков. А для формирования основы капсул производители воспользовались такими ингредиентами:

• молочным сахаром;

• кукурузным крахмалом; 

• кремния диоксидом коллоидным; 

• магния стеаратом; 

• натрия лаурилсульфатом;

• желатином;

• красителями.

Вспомогательные вещества хорошо дополняют друг друга, чем и объясняется пролонгированное (длительное) действие Дифлюкана. Флуконазол высвобождается из капсул и поступает в системный кровоток дозированно, поэтому в организме постоянно поддерживается его оптимальная терапевтическая концентрация.

В аптечном ассортименте есть Дифлюкан в форме порошка, расфасованного в пластиковые флаконы. После его разведения в воде получается суспензия с апельсиновым запахом для приема внутрь, которая быстрее капсул справляется с симптомами грибковых заболеваний. Состав порошка помимо флуконазола представлен кислотой лимонной, бензоатом натрия, ксантановой камедью, титана диоксидом, сахарозой, кремния диоксидом коллоидным, натрия цитрата дигидратом, ароматизатором.

В терапевтическую линейку Дифлюкан включен и инъекционный раствор. Он прозрачный, без посторонних включений и выраженного специфического запаха. Раствор находится в стеклянных или пластиковых ампулах, помещенных в ячейки блистеров из алюминизированной фольги. В составе раствора помимо флуконазола содержится вода и натрия хлорид. 

Фармакологическое действие

Дифлюкан оказывает выраженное антимикотическое действие. Все терапевтические эффекты препарата базируются на фармакологических свойствах его активного компонента. В основе его механизма действия лежит способность флуконазола ингибировать ферменты, которые стимулируют выработку грибковыми мембранами эргостеролов — особых белков. Они жизненно необходимы инфекционным возбудителям для построения своих клеток. При контакте действующего вещества Дифлюкана с грибками синтез эргостеролов расстраивается. Патогены утрачивают способность к воспроизводству и вскоре их численность в очагах воспаления снижается. 

Применение Дифлюкана приводит к повышению проницаемости мембран, формированию каналов для транспортировки электролитов. Внутри клеток грибов увеличивается давление, и они быстро разрушаются. В процессе курсового лечения снижается выраженность симптомов микозов:

• жжения и зуда;

• болезненных высыпаний;

• покраснения и отечности кожи;

• сухости слизистых;

• дискомфортных ощущений во время полового акта и при мочеиспускании.

Использование Дифлюкана предупреждает распространение воспаления на здоровые органы и ткани. Гибель патогенных грибков становится причиной улучшения кровоснабжения клеток питательными веществами и кислородом. 

Особенности фармакокинетики

Компоненты Дифлюкана быстро абсорбируются слизистыми ЖКТ и проникают к органам-мишеням. Примерно через час после приема капсул в системном кровотоке создается максимальная терапевтическая концентрация флуконазола. Он обнаруживается в коже, внутренних органах, спинномозговой жидкости, слюне, слизистых. Лечебные эффекты Дифлюкана проявляются на протяжении суток. Ингредиенты в организме не метаболизируются, эвакуируются в неизменном виде органами мочевыделительной системы. 

Для чего предназначен Дифлюкан?

Дифлюкан часто становится препаратом первого выбора для лечения вагинального кандидоза. Так называется микоз слизистой оболочки влагалища, причиной которого становится ее колонизация штаммами дрожжеподобных грибов Candida. В острой стадии патология проявляется покраснением, отеком и зудом вульвы, болезненностью, жжением, обильными, творожистого вида выделениями из половых путей. Дифлюкан также назначается врачами пациентам,страдающим следующими заболеваниями:

• криптококкозом, в том числе криптококковым менингитом;

• генерализованным кандидозом — кандидемией, диссеминированным кандидозом и другими формами кандидозной инфекции;

• кандидозом слизистых оболочек, поражающим ротовую полость, глотку, пищевод;

• неинвазивными бронхолегочными инфекциями, кандидурией, кожно-слизистым и хроническим атрофическим кандидозом полости рта;

• генитальным кандидозом;

• кандидозным баланитом;

• микозами кожи, включая, отрубевидный лишай;

• глубокими эндемическими микозами — кокцидиоидомикозом, паракокцидиоидомикозом, споротрихозом, гистоплазмозом.

Дифлюкан применяется не только для лечения, но и с профилактическими целями. Его разовый прием позволяет предупредить обострение вагинального кандидоза. Препарат включается в лечебные схемы пациентов с онкологическими патологиями для профилактики развития грибковых инфекций. С этой целью он назначается больным, прошедшим цитотоксическую химиотерапию или лучевую терапию.

Лечение Дифлюканом грибка ногтей

Еще одна область применения Дифлюкана — комплексное лечение онихомикозов, или грибковых поражений ногтевых пластинок. На начальном этапе развития наблюдаются шелушение и зуд кожи, ее отечность и незначительное покраснение. По мере поражения грибками здоровых частей ногтевых пластинок интенсивность инфекционно-воспалительного процесса нарастает, проявляется такими симптомами:

• белесыми полосками и пятнышками;

• потерей блеска и прозрачности;

• расслаиванием, деформацией ногтя;

• формированием пятен, глубоких бороздок;

• острыми болями при отхождении пластинки от ногтевого ложа. 

Дифлюкан в любой лекарственной форме эффективно справляется со всеми признаками онихомикозов. Терапия продолжается от шести месяцев до года — столько времени требуется для отрастания ногтя. Пациент считается выздоровевшим, если при повторном исследовании соскоба не будет обнаружено патогенных грибков.

Как правильно использовать Дифлюкан?

Расчетом доз Дифлюкана занимается лечащий врач. Он ориентируется на вид микоза, тяжесть его течения, интенсивность и характер симптомов. При расчете доз для детей врач учитывает вес и возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний. Если индивидуальный режим дозирования капсул, суспензии или раствора для парентерального введения не определен, то следует придерживаться схемы, изложенной в аннотации. Препарат используют следующим образом:

• микозы со слабой или умеренной симптоматикой — 150 мгна протяжении 1-3 дней;

• микозы высокой степени тяжести — дозы увеличиваются (но не более 400 мг), как и длительность терапии;

• при онихомикозах Дифлюкан принимают до отрастания здоровых пластинок.

С профилактическими целями антимикотик используется по капсуле в течение 3-7 дней. Препарат принимают во время еды, запивая небольшим количеством чистой воды. Разжевывать капсулы не рекомендуется, так как флуконазол разрушается хлористоводородной кислотой в полости желудка. Продолжительность лечения суспензией и раствором для инъекций зависят от тяжести микозов, выраженности симптоматики.

Если спустя несколько дней после приема Дифлюкана ощущается зуд и жжение, количество высыпаний сократилось незначительно, то необходимо сообщить об этом врачу. Он назначит дополнительно препараты, увеличит дозы. Или заменит Дифлюкан более эффективным лекарственным средством.

Противопоказания

Лечение Дифлюканом не проводится при индивидуальной непереносимости пациентом флуконазола или вспомогательных веществ. Врачи не включают его в терапевтические схемы при наличии следующих патологических состояний:

• непереносимости галактозы;

• дефицита фермента, перерабатывающего молочный сахар;

• недостаточной абсорбции глюкозы-галактозы.

В педиатрии препарат в виде капсул не используется до 3 лет. Запрещается принимать его вместе с Терфенадином в высоких дозах. И средствами, использование которых приводит к увеличению интервала QT, а за их метаболизм отвечает изофермент CYP3A4. 

Беременность и лактация в список противопоказаний к лечению Дифлюканом производителями не включены. Но убедительных доказательств безопасности препарата для этих групп пациенток ими не предоставлено. Поэтому он назначается беременным и кормящим ребенка грудью женщинам в исключительных случаях при неэффективности более безопасных антимикотических средств.

Необходимо соблюдать осторожность во время лечения Дифлюканом при сопутствующих патологиях — печеночной или почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваниях с высокой вероятностью появления аритмий.

Побочные эффекты

Во время использования раствора, капсул или суспензии побочные эффекты наблюдаются достаточно редко и преимущественно при нарушении режима дозирования. Системные негативные реакции проявляются следующим образом:

• анафилактическими реакциями;

• головными болями, головокружениями;

• повышенной мышечной возбудимостью, судорогами;

• болями в эпигастрии;

• изменениями функциональных показателей печени;

• токсическим гепатитом;

• нарушениями пищеварения;

• рвотой, приступами тошноты;

• снижением количества тромбоцитов;

• агранулоцитозом;

• лимфоцитопенией.

Местные побочные реакции проявляются раздражением, сухостью кожи, ощущением жжения, зудом. Исключительно редко отмечается развитие болезни Стивена-Джонсона, синдрома Лайелла. После отмены Дифлюкана следует незамедлительно обратиться к врачу, так как может потребоваться лечение антигистаминными препаратами.

Условия и сроки хранения

Срок годности порошка для приготовления суспензии — 3 года, капсул и раствора — 5 лет. Их следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечных лучей. Использовать любую лекарственную форму нельзя при изменении ее физико-химических свойств. Необходимо хранить Дифлюкан в недоступных для детей местах.

Условия отпуска из аптек

Дифлюкан в виде капсул реализуется свободно. Препарат в форме раствора для парентерального введения и суспензии подлежит рецептурному отпуску из аптек.

Где купить Дифлюкан?

Проблем с приобретением средств от грибковых заболеваний не существует — найти их можно в любой аптеке. Но вот цены на них значительно разнятся, да и ассортимент не всегда удовлетворяет покупателя. С такими проблемами не сталкиваются жители Москвы и Одинцово. Здесь успешно функционирует сеть аптек Aptstore, стоимость антимикотиков, в том числе Дифлюкана, у нас весьма демократична. Клиенты по достоинству оценили экономию не только денежных средств, но времени. Больше не приходится тратить его на поездки в поисках нужного препарата. В аптеках Aptstore есть все необходимое для лечения спровоцированных грибками патологий.

Как купить Дифлюкан в интернет-аптеке Aptstore?

В каталоге онлайн-магазина Aptstore найти Дифлюкан в различных дозировках и лекарственных формах легко даже посетителям, недавно практикующим онлайн-покупки. Для удобного поиска можно воспользоваться один из таких способов:

• пролистнуть традиционный алфавитный указатель до буквы «Д»;

• ввести в строку поиска первые буквы, например, «Диф», и откроется весь ассортимент противогрибкового средства;

• в каталоге найти графу «Лекарственные препараты», выбрать Дифлюкан, заодно ознакомиться с его механизмом действия, профилактическими и лечебными схемами.

Но намного проще посетить личный кабинет и вновь выделить этот препарат. Но выполнить это получится, только если ранее Дифлюкан был здесь куплен и добавлен в «Избранное». 

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя